Хронични панкреатитис

Панкреатитис је оток панкреаса. Хронични панкреатитис је присутан када се овај проблем не лечи или побољшава, временом се погоршава и доводи до трајног оштећења.

Панкреас је орган који се налази иза стомака. Производи хемикалије (зване ензими) потребне за варење хране. Такође производи хормоне инзулин и глукагон.

Када дође до ожиљака панкреаса, орган више није у стању да створи праву количину ових ензима. Као резултат, ваше тело можда неће моћи да пробави масноћу и кључне елементе хране.

Оштећење делова панкреаса који стварају инсулин може довести до дијабетес мелитуса.

Стање је најчешће узроковано злоупотребом алкохола током многих година. Поновљене епизоде ​​акутног панкреатитиса могу довести до хроничног панкреатитиса. Генетика може бити фактор у неким случајевима. Узрок понекад није познат или га узрокују жучни каменци.

Остала стања која су повезана са хроничним панкреатитисом:

• Проблеми када имунолошки систем напада тело
• Блокада тубуса (канала) који одводе ензиме из панкреаса
• Цистична фиброза
• Висок ниво масти, која се назива триглицериди, у крви
• Прекомерно активна паратироидна жлезда
• Употреба одређених лекова (посебно сулфонамида, тиазида и азатиоприна)
• Панкреатитис који се преноси у породицама (наследни)

Хронични панкреатитис је чешћи код мушкараца него код жена. Ово се често дешава код људи старости од 30 до 40 година.

Симптоми укључују:

БОЛ У СТОМАКУ

• Највећи у горњем делу стомака
• Може трајати од сати до дана; временом могу увек бити присутни
• Може се погоршати од једења
• Може се погоршати од пијења алкохола
• Може се осетити и позади као да је досадно кроз стомак

ПРОБЛЕМИ ПРОБАВЕ

• Хронични губитак тежине, чак и када су прехрамбене навике и количине нормалне
• Дијареја, мучнина и повраћање
• Масна или масна столица смрдљивог мириса
• Бледе или наранџасте столице

Тестови за дијагнозу панкреатитиса укључују:

• Тест фекалне масти
• Повећани ниво амилазе у серуму
• Повећан ниво липазе у серуму
• Трипсиноген у серуму

Тестови који могу показати узрок панкреатитиса укључују:

• Серумски ИгГ4 (за дијагнозу аутоимунског панкреатитиса)
• Испитивање гена, најчешће се врши када други уобичајени узроци нису присутни или постоји породична историја

Сликовни тестови који могу показати оток, ожиљке или друге промене панкреаса могу се видети на:

• ЦТ стомака
• Ултразвук абдомена
• Ендоскопски ултразвук (ЕУС)
• Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (МРЦП)
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП)

ЕРЦП је поступак који прегледава ваше жучне канале и канале панкреаса. Ради се путем ендоскопа.

Особе са јаким болом или особе које мршаве можда ће морати остати у болници због:

• Лекови против болова.
• Течности које се дају кроз вену (ИВ).
• Заустављање хране или течности на уста да бисте ограничили активност панкреаса, а затим полако започињање оралне дијете.
• Понекад се може увести цев кроз нос или уста да се уклони садржај желуца (назогастрично усисавање). Епрувета може остати 1 до 2 дана, а понекад и 1 до 2 недеље.

Права исхрана је важна за људе са хроничним панкреатитисом да би одржали здраву тежину и добили исправне хранљиве материје. Нутрициониста вам може помоћи да направите дијету која укључује:

• Пијење пуно течности
• Ограничавање масти
• Једење малих, честих оброка (ово помаже у смањењу дигестивних симптома)
• Уношење довољно витамина и калцијума у ​​исхрану, или као додатни додаци
• Ограничавање кофеина

Здравствени радник може прописати ензиме панкреаса. Ове лекове морате узимати уз сваки оброк, па чак и уз грицкалице. Ензими ће вам помоћи да боље пробављате храну, дебљате и смањите пролив.

Избегавајте пушење и пиће алкохолних пића, чак и ако је ваш панкреатитис благ.

Други третмани могу укључивати:

• Лекови против болова или хируршки нервни блок за ублажавање болова
• Узимање инсулина за контролу нивоа шећера (глукозе) у крви

Ако се установи блокада, може се извршити операција. У тежим случајевима може се уклонити део или целокупна панкреас.

Ово је озбиљна болест која може довести до инвалидитета и смрти. Можете смањити ризик избегавањем алкохола.

Компликације могу укључивати:

• Асцитес
• Блокада (опструкција) танког црева или жучних канала
• Крвни угрушак у вени слезине
• Колекције течности у панкреасу (псеудоцисте панкреаса) које могу да се заразе
• Дијабетес
• Лоша апсорпција масти, хранљивих састојака и витамина (најчешће витамини растворљиви у мастима, А, Д, Е или К)
• Недостатак гвожђа анемија
• Недостатак витамина Б12

Позовите свог добављача ако:

• Развијате симптоме панкреатитиса
• Имате панкреатитис, а симптоми се погоршавају или се не побољшавају током лечења

Проналажење узрока акутног панкреатитиса и његово брзо лечење може помоћи у спречавању хроничног панкреатитиса. Ограничите количину алкохола који пијете да бисте смањили ризик од развоја овог стања.

Хронични панкреатитис - хронични; Панкреатитис - хронични - пражњење; Панкреасна инсуфицијенција - хронична; Акутни панкреатитис - хронични

• Панкреатитис - пражњење

• Пробавни систем
• Панкреатитис, хронични - ЦТ

Форсмарк ЦЕ. Хронични панкреатитис. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 59.

Фосмарк ЦЕ. Панкреатитис. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 135.

Паницциа А, Едил БХ. Лечење хроничног панкреатитиса. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 532-538.