Токсични мегаколон

Токсични мегаколон се јавља када се оток и упала шире у дубље слојеве дебелог црева. Као резултат, дебело црево престаје да ради и шири се. У тежим случајевима дебело црево може пукнути.

Израз „токсичан“ значи да је овај проблем веома опасан. Токсични мегаколон се може јавити код људи са упаљеним дебелим цревом због:

• Улцерозни колитис или Кронова болест која није добро контролисана
• Инфекције дебелог црева као што су Цлостридиоидес диффициле
• Исхемијска болест црева

Остали облици мегаколона укључују псеудо-опструкцију, акутни илеус дебелог црева или урођену дилатацију дебелог црева. Ови услови не укључују заражено или упаљено дебело црево.

Брзо ширење дебелог црева може проузроковати да се током кратког времена појаве следећи симптоми:

• Болни, раширени трбух
• Грозница (сепса)
• Пролив (обично крвав)

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Налази могу да укључују:

• Нежност у стомаку
• Смањен или одсутан звук црева

Преглед може открити знаке септичног шока, као што су:

• Повећан пулс
• Промене менталног статуса
• Брз рад срца
• Низак крвни притисак

Добављач може наручити било који од следећих тестова:

• Рендген абдомена, ултразвук, ЦТ или МРИ
• Електролити у крви
• Комплетна крвна слика

Лечење поремећаја који је довео до токсичног мегаколона укључује:

• Стероиди и други лекови који потискују имуни систем
• Антибиотици

Ако имате септички шок, бићете примљени у болницу на интензивну негу. Лечење може укључивати:

• Машина за дисање (механичка вентилација)
• Дијализа за отказивање бубрега
• Лекови за лечење ниског крвног притиска, инфекције или лошег згрушавања крви
• Течности се дају директно у вену
• Кисеоник

Ако се не лечи брзо ширење, у дебелом цреву може се створити отвор или пукнуће. Ако се стање не побољша медицинским третманом, биће потребна операција уклањања дела или целог дебелог црева.

Можда ћете добити антибиотике за спречавање сепсе (тешке инфекције).

Ако се стање не поправи, то може бити фатално. У таквим случајевима обично је потребна операција дебелог црева.

Компликације могу укључивати:

• Перфорација дебелог црева
• Сепсис
• Шок
• Смрт

Идите на хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако се појаве јаки болови у стомаку, посебно ако имате и:

• Крвава дијареја
• Грозница
• Честа дијареја
• Брз рад срца
• Нежност када се стисне стомак
• Растезање стомака

Лечење болести које узрокују токсични мегаколон, попут улцерозног колитиса или Кронове болести, може спречити ово стање.

Токсично ширење дебелог црева; Мегарецтум; Упална болест црева - токсични мегаколон; Црохнова болест - токсични мегаколон; Улцерозни колитис - токсични мегаколон

• Пробавни систем
• Токсични мегаколон
• Кронова болест погођена подручја
• Улцеративни колитис
• Органи дигестивног система

Лицхтенстеин ГР. Запаљенска болест црева. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 132.

Нисхтала МВ, Бенлице Ц, Стееле СР. Управљање токсичним мегаколоном. У: Цамерон АМ, Цамерон ЈЛ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 180-185.

Петерсон МА, Ву АВ. Поремећаји дебелог црева. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 85.