Хепатитис А

Хепатитис А је запаљење (иритација и отицање) јетре од вируса хепатитиса А.

Вирус хепатитиса А се углавном налази у столици и крви заражене особе. Вирус је присутан отприлике 15 до 45 дана пре појаве симптома и током прве недеље болести.

Можете заразити хепатитис А ако:

• Једете или пијете храну или воду која је контаминирана столицом (фецесом) која садржи вирус хепатитиса А. Неогуљено и некувано воће и поврће, шкољке, лед и вода чести су извори болести.
• Долазите у контакт са столицом или крвљу особе која тренутно има болест.
• Особа са хепатитисом А преноси вирус на предмет или храну због лошег прања руку након коришћења тоалета.
• Учествујете у сексуалним праксама које укључују орално-анални контакт.

Немају сви симптоме са инфекцијом хепатитисом А. Стога је много више људи заражено него што им је дијагностиковано или пријављено.

Фактори ризика укључују:

• Прекоморска путовања, посебно у Азију, Јужну или Централну Америку, Африку и Блиски Исток
• ИВ употреба дрога
• Живот у центру за негу
• Рад у здравственој, прехрамбеној или канализационој индустрији
• Јести сирове шкољке попут острига и шкољки

Остале честе инфекције вирусом хепатитиса укључују хепатитис Б и хепатитис Ц. Хепатитис А је најмање озбиљна и најблажа од ових болести.

Симптоми се најчешће јављају 2 до 6 недеља након излагања вирусу хепатитиса А. Најчешће су благе, али могу трајати и до неколико месеци, посебно код одраслих.

Симптоми укључују:

• Тамни урин
• Умор
• Свраб
• Губитак апетита
• Грозница ниског степена
• Мучнина и повраћање
• Бледе или глинене столице
• Жута кожа (жутица)

Здравствени радник ће обавити физички преглед који може показати да вам је јетра повећана и осетљива.

Тестови крви могу показати:

• Повећана ИгМ и ИгГ антитела на хепатитис А (ИгМ је обично позитиван пре ИгГ)
• ИгМ антитела која се појављују током акутне инфекције
• Повишени ензими јетре (тестови функције јетре), посебно нивои ензима трансаминаза

Не постоји специфичан третман за хепатитис А.

• Требали бисте се одмарати и добро хидрирати када су симптоми најгори.
• Људи са акутним хепатитисом треба да избегавају алкохол и лекове који су токсични за јетру, укључујући ацетаминопхен (Тиленол) током акутне болести и неколико месеци након опоравка.
• Масна храна може изазвати повраћање и најбоље је избегавати је током акутне фазе болести.

Вирус не остаје у телу након што инфекција нестане.

Већина људи са хепатитисом А се опорави у року од 3 месеца. Готово сви људи постају бољи у року од 6 месеци. Након што се опоравите, нема трајне штете. Такође, не можете поново добити болест. Мали је ризик за смрт. Ризик је већи међу старијим одраслима и особама са хроничним обољењем јетре.

Позовите свог добављача ако имате симптоме хепатитиса.

Следећи савети могу вам помоћи да смањите ризик од ширења или хватања вируса:

• Увек добро оперите руке након коришћења тоалета и када дођете у контакт са крвљу, столицом или другом телесном течношћу заражене особе.
• Избегавајте нечисту храну и воду.

Вирус се може брже ширити дневним центрима и другим местима у којима су људи у блиском контакту. Темељито прање руку пре и после сваке промене пелена, пре служења хране и након коришћења тоалета може помоћи у спречавању таквих избијања.

Питајте свог добављача о узимању имунолошког глобулина или вакцине против хепатитиса А ако сте изложени болести и нисте имали вакцину против хепатитиса А или хепатитиса А.

Уобичајени разлози за добијање једног или оба ова третмана укључују:

• Имате хепатитис Б или Ц или било који облик хроничне болести јетре.
• Живите са неким ко има хепатитис А.
• Недавно сте имали сексуални контакт са неким ко има хепатитис А.
• Недавно сте делили илегалне дроге, било ињекционе или не ињектиране, са неким ко има хепатитис А.
• Имали сте блиски лични контакт током одређеног времена са неким ко има хепатитис А.
• Јели сте у ресторану где је утврђено да је храна или особе које рукују храном заражене или загађене хепатитисом.
• Планирате да путујете на места где је хепатитис А чест.

Доступне су вакцине које штите од инфекције хепатитисом А. Вакцина почиње да штити 4 недеље након што добијете прву дозу. За дуготрајну заштиту мораћете да направите појачану ињекцију 6 до 12 месеци касније.

Путници би требало да предузму следеће кораке да би се заштитили од болести:

• Избегавајте млечне производе.
• Избегавајте сирово или недовољно кувано месо и рибу.
• Чувајте се нарезаног воћа које је можда опрано у нечистој води. Путници би требали сами да ољуште свеже воће и поврће.
• НЕ купујте храну од уличних продаваца.
• Вакцинишите се против хепатитиса А (и могуће хепатитиса Б) ако путујете у земље у којима се појаве епидемије болести.
• За прање зуба и пиће користите само газирану флаширану воду. (Запамтите да коцке леда могу пренијети инфекцију.)
• Ако флаширана вода није доступна, кључање је најбољи начин да се решите хепатитиса А. Воду прокувајте најмање 1 минут да буде безбедно за пиће.
• Загрејана храна треба да буде врућа на додир и да се једе одмах.

Вирусни хепатитис; Инфективни хепатитис

• Пробавни систем
• Хепатитис А

Фреедман МС, Хунтер П, Аулт К, Крогер А. Саветодавни комитет за праксе имунизације препоручио је распоред имунизације за одрасле особе старије од 19 година - Сједињене Државе, 2020. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2020; 69 (5): 133-135. ПМИД: 32027627 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/32027627.

Павлотски Ј-М. Акутни вирусни хепатитис. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 139.

Робинсон ЦЛ, Бернстеин Х, Поехлинг К, Ромеро ЈР, Сзилагии П. Саветодавни комитет за праксе имунизације препоручио је распоред имунизације за децу и адолесценте старије од 18 година - Сједињене Државе, 2020. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2020; 69 (5): 130-132. ПМИД: 32027628 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/32027628.

Сјогрен МХ, Бассетт ЈТ. Хепатитис А. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер и Фордтран-ова болест гастроинтестиналног тракта и јетре: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 78.