Хепатитис Ц

Хепатитис Ц је вирусна болест која доводи до отока (упале) јетре.

Остале врсте вирусног хепатитиса укључују:

• Хепатитис А
• Хепатитис Б
• Хепатитис Д.
• Хепатитис Е.

Инфекцију хепатитисом Ц узрокује вирус хепатитиса Ц (ХЦВ).

Можете заразити хепатитис Ц ако крв некога ко има ХЦВ уђе у ваше тело. Изложеност се може догодити:

• После повреде игле или оштрих оштрица
• Ако крв некога ко има ХЦВ додирне посекотину на кожи или додирне очи или уста

Људи који су изложени ризику од ХЦВ су они који:

• Убризгајте уличне дроге или делите иглу са неким ко има ХЦВ
• Били сте на дуготрајној дијализи бубрега
• Имајте редован контакт са крвљу на послу (као што је здравствени радник)
• Имајте незаштићени сексуални контакт са особом која има ХЦВ
• Рођена је од мајке која је имала ХЦВ
• Добио тетоважу или акупунктуру са иглама које нису правилно дезинфиковане након употребе на другој особи (ризик је врло низак код лекара који имају дозволу или дозволу за тетовирање или лиценцу за акупунктуру)
• Примио је трансплантацију органа од донатора који има ХЦВ
• Поделите личне предмете, попут четкица за зубе и бријача, са неким ко има ХЦВ (ређе)
• Добили трансфузију крви (ретко у Сједињеним Државама од када је преглед крви постао доступан 1992. године)

Већина људи који су недавно заражени ХЦВ-ом немају симптоме. Неки људи имају жућкање коже (жутица). Хронична инфекција често не узрокује симптоме. Али може доћи до умора, депресије и других проблема.

Особе које имају дуготрајну (хроничну) инфекцију често немају симптоме док им се јетра не ожиљи (цироза). Већина људи са овим стањем је болесна и има много здравствених проблема.

Следећи симптоми могу се јавити код ХЦВ инфекције:

• Бол у горњем десном делу стомака
• Отицање стомака због течности (асцитес)
• Глинене или бледе столице
• Тамни урин
• Умор
• Грозница
• Свраб
• Жутица
• Губитак апетита
• Мучнина и повраћање

Крвни тестови се раде како би се проверила ХЦВ:

• Ензимски имунолошки тест (ЕИА) за откривање ХЦВ антитела
• Ланчана реакција полимеразе (ПЦР) за откривање самог вируса, мерење нивоа вируса (вирусно оптерећење) и идентификовање врсте вируса хепатитиса Ц

Све одрасле особе старости од 18 до 79 година требале би да направе једнократни тест за ХЦВ. Овај скрининг тест проверава антитела против ХЦВ (анти-ХЦВ). Ако је тест на антитела позитиван, користи се ПЦР тест за потврђивање ХЦВ инфекције.

Даља генетска испитивања се раде како би се проверила врста ХЦВ (генотип). Постоји шест врста вируса (генотипови 1 до 6). Резултати теста могу помоћи вашем лекару да одабере лек који је најбољи за вас.

Следећи тестови се раде како би се идентификовало и надзирало оштећење јетре од ХЦВ:

• Ниво албумина
• Тестови функције јетре
• Протромбинско време
• Биопсија јетре

Требало би да разговарате са својим лекаром о могућностима лечења и када треба започети лечење.

• Циљ лечења је ослободити тело вируса. Ово може спречити оштећење јетре које може довести до отказивања јетре или рака јетре.
• Лечење је посебно важно за људе који показују знаке фиброзе јетре или ожиљке.

За лечење ХЦВ користе се антивирусни лекови. Ови лекови помажу у борби против ХЦВ-а. Новији антивирусни лекови:

• Обезбедити знатно побољшану стопу излечења
• Имају мање нежељених ефеката и лакше се узимају
• Узимају се орално 8 до 24 недеље

Избор лека зависи од генотипа ХЦВ који имате.

Трансплантација јетре може се препоручити људима који развију цирозу и / или рак јетре. Ваш провајдер вам може рећи више о трансплантацији јетре.

Ако имате ХЦВ:

• Не узимајте лекове који се купују без рецепта, а нисте претходно питали свог добављача. Такође питајте о витаминима и другим суплементима.
• Не користите алкохол или уличне дроге. Алкохол може убрзати оштећење јетре. Такође може смањити како лекови делују.
• Ако тестови крви покажу да немате антитела на хепатитис А и Б, потребне су вам вакцине против хепатитиса А и хепатитиса Б. Ако нисте примили вакцину против хепатитиса А или Б или нисте имали ове облике хепатитиса, можда ће вам требати вакцинација за њих.

Придруживање групи за подршку може вам олакшати стрес због ХЦВ-а. Питајте свог добављача о ресурсима за болести јетре и групама за подршку у вашем подручју.

Већина људи (75% до 85%) заражених вирусом развија хронични ХЦВ. Ово стање представља ризик за цирозу, рак јетре или обоје. Изгледи за ХЦВ делом зависе од генотипа.

Добар одговор на лечење јавља се када се вирус више не може детектовати у крви 12 недеља или више након лечења. Ово се назива „одрживи виролошки одговор“ (СВР). До 90% оних који се лече због неких генотипова имају ову врсту одговора.

Неки људи не реагују на почетни третман. Можда ће бити потребно да се поново лече другом врстом лекова.

Такође, неки људи могу да се поново заразе или заразе другим сојем генотипа.

Позовите свог добављача ако:

• Развијате симптоме хепатитиса
• Верујете да сте били изложени ХЦВ

Кораци који се могу предузети да би се спречило ширење ХЦВ-а са једне особе на другу укључују:

• Здравствени радници треба да поштују мере предострожности приликом руковања крвљу.
• Не делите игле ни са ким.
• Немојте се тетовирати или пирсинг на телу нити примати акупунктуру од некога ко нема дозволу или лиценцу.
• Не делите личне предмете, попут бријача и четкица за зубе.
• Вежбајте сигуран секс.

Ако сте ви или ваш партнер заражени ХЦВ-ом и били сте у стабилној и моногамној вези (нема других партнера), ризик од давања вируса другој особи или заразе вирусом од ње је низак.

ХЦВ се не може ширити случајним контактом, попут држања за руке, љубљења, кашљања или кијања, дојења, дељења посуђа за јело или чаша за пиће.

Тренутно не постоји вакцина за ХЦВ.

Трајни виролошки одговор - хепатитис Ц; СВР - хепатитис Ц.

• Пробавни систем
• Хепатитис Ц

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Питања и одговори за хепатитис Ц за јавност. ввв.цдц.гов/хепатитис/хцв/цфак.хтм. Ажурирано 20. априла 2020. Приступљено 30. марта 2020.

Гхани МГ, Морган ТР; ААСЛД-ИДСА Панел за смернице о хепатитису Ц. Ажурирање смерница за хепатитис Ц 2019: ААСЛД-ИДСА препоруке за тестирање, управљање и лечење инфекције вирусом хепатитиса Ц. Хепатологија. 2020; 71 (2): 686-721. ПМИД: 31816111 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31816111/.

Јацобсон ИМ, Лим ЈК, Фриед МВ. Ажурирање клиничке праксе Америчког института за гастроентеролошко удружење - стручни преглед: нега пацијената који су постигли трајни виролошки одговор након антивирусне терапије за хроничну инфекцију хепатитисом Ц. Гастроентерологија. 2017; 152 (6): 1578-1587. ПМИД: 28344022 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28344022/.

Наггие С, Вилес ДЛ. Хепатитис Ц. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 154.