Фактични хипертироидизам

Фактични хипертироидизам је већи од нормалног нивоа хормона штитњаче у крви и симптоми који указују на хипертиреозу. Појављује се узимањем превише лекова за хормоне штитњаче.

Хипертиреоза је такође позната и као преактивна штитњача.

Штитна жлезда производи хормоне тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). У већини случајева хипертиреозе, штитна жлезда сама производи превише ових хормона.

Хипертироидизам такође може бити узрокован узимањем превише лекова хормона штитњаче за хипотироидизам. Ово се назива фактични хипертироидизам. Када се то догоди јер је прописана доза хормонског лека превисока, назива се јатрогени или лекар-хипертироидизам. Ово је уобичајено. Понекад је ово намерно (за неке пацијенте са депресијом или раком штитне жлезде), али често се то дешава јер се доза не прилагођава на основу накнадних тестова крви.

Фактични хипертироидизам се такође може јавити када неко намерно узима превише хормона штитњаче. Ово је врло необично. То су можда људи:

• Који имају менталне поремећаје као што је Мунцхаусенов синдром
• Који покушавају да смршају
• Ко се лечи од депресије или неплодности
• Ко жели да добије новац од осигуравајуће компаније

Деца могу случајно узимати таблете са хормонима штитасте жлезде.

Симптоми стварног хипертиреоидизма су исти као и симптоми хипертиреозе изазване поремећајем штитасте жлезде, с тим што:

• Нема струме. Штитна жлезда је често мала.
• Очи се не избоче, као код Гравес-ове болести (најчешћи тип хипертиреозе).
• Кожа преко потколеница се не згушњава, као што се понекад дешава код људи који имају Гравесову болест.

Тестови крви који се користе за дијагнозу фактичног хипертиреоидизма укључују:

• Бесплатно Т4
• Тироглобулин
• Укупно Т3
• Укупно Т4
• ТСХ

Остали тестови који се могу урадити укључују уношење радиоактивног јода или ултразвук штитне жлезде.

Ваш лекар ће вам рећи да престанете да узимате хормон штитне жлезде. Ако је потребно да га узмете, добављач ће смањити дозирање.

Требали бисте поново бити проверени за 2 до 4 недеље да бисте били сигурни да су знаци и симптоми нестали. Ово такође помаже у потврђивању дијагнозе.

Људима са Мунцхаусеновим синдромом биће потребан третман менталног здравља и праћење.

Фактични хипертироидизам ће се сам уклонити када престанете да узимате или смањите дозу хормона штитњаче.

Када фактични хипертироидизам траје дуго, могу се развити исте компликације као нелечени или лоше лечени хипертироидизам:

• Ненормални рад срца (атријална фибрилација)
• Анксиозност
• Бол у грудима (ангина)
• Срчани напад
• Губитак коштане масе (ако је озбиљан, остеопороза)
• Губитак тежине
• Неплодност
• Проблеми са спавањем

Обратите се свом добављачу ако имате симптоме хипертиреозе.

Хормон штитасте жлезде треба узимати само на рецепт и под надзором лекара. Редовни тестови крви су често потребни да би помогли добављачу да прилагоди дозу коју узимате.

Фактицна тиреотоксикоза; Тхиротокицосис фацтитиа; Тхиротокицосис медицаментоса; Фактицна хипертироксинемија

• Штитна жлезда

Холленберг А, Виерсинга ВМ. Хипертиреоидни поремећаји. У: Мелмед С, Ауцхус, РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 12.

Копп П. Аутономно делујући чворови на штитној жлезди и други узроци тиреотоксикозе. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 85.