Карциноидни синдром

Карциноидни синдром је група симптома повезаних са карциноидним туморима. То су тумори танког црева, дебелог црева, слепог црева и бронхијалних цеви у плућима.

Карциноидни синдром је образац симптома који се понекад примећују код људи са карциноидним туморима. Ови тумори су ретки и често споро расту. Већина карциноидних тумора налази се у гастроинтестиналном тракту и плућима.

Карциноидни синдром се јавља код врло мало људи са карциноидним туморима, након што се тумор проширио на јетру или плућа.

Ови тумори ослобађају превише хормона серотонина, као и неколико других хемикалија. Хормони узрокују отварање (ширење) крвних судова. Ово узрокује карциноидни синдром.

Карциноидни синдром чине четири главна симптома, укључујући:

• Црвенило (лице, врат или горњи део грудног коша), као што су проширени крвни судови који се виде на кожи (телангиектазије)
• Отежано дисање, попут пискања
• Пролив
• Срчани проблеми, попут цурења срчаних залистака, успореног рада срца, ниског или високог крвног притиска

Симптоми се понекад јављају физичким напорима или једењем или пијењем ствари попут плавог сира, чоколаде или црног вина.

Већина ових тумора се пронађе када се тестови или поступци раде из других разлога, на пример током операција на стомаку.

Ако се уради физички преглед, здравствени радник може наћи знаке:

• Проблеми са срчаним вентилима, као што је жамор
• Болест са недостатком ниацина (пелагра)

Тестови који се могу урадити укључују:

• Нивои 5-ХИАА у урину
• Тестови крви (укључујући серотонин и хромогранин)
• ЦТ и МРИ снимање грудног коша или абдомена
• Ехокардиограм
• Скенирање радиоактивно обележеним октреотидом

Операција за уклањање тумора је обично први третман. Може трајно излечити стање ако је тумор у потпуности уклоњен.

Ако се тумор проширио на јетру, лечење укључује било шта од следећег:

• Уклањање подручја јетре која имају ћелије тумора
• Слање (убризгавање) лека директно у јетру ради уништавања тумора

Када се целокупни тумор не може уклонити, уклањање великих делова тумора („дебулкинг“) може помоћи у ублажавању симптома.

Ињекције октреотида (Сандостатин) или ланреотида (Соматулине) дају се људима са напредним карциноидним туморима који се не могу уклонити хируршким захватом.

Људи са карциноидним синдромом треба да избегавају алкохол, обилне оброке и храну са високим садржајем тирамина (остарели сиреви, авокадо, многа прерађена храна), јер могу покренути симптоме.

Неки уобичајени лекови, попут селективних инхибитора поновног узимања серотонина (ССРИ), као што су пароксетин (Пакил) и флуоксетин (Прозац), могу погоршати симптоме повећањем нивоа серотонина. Међутим, НЕ заустављајте узимање ових лекова, осим ако вам добављач то не каже.

Сазнајте више о карциноидном синдрому и затражите подршку од:

• Фондација за карциноидни рак - ввв.царциноид.орг/ресоурцес/суппорт-гроупс/дирецтори/
• Фондација за истраживање неуроендокриних тумора - нетрф.орг/фор-патиентс/

Изгледи код људи са карциноидним синдромом понекад се разликују од изгледа код људи који имају карциноидне туморе без синдрома.

Прогноза такође зависи од места тумора. Код људи са синдромом, тумор се обично проширио на јетру. Ово смањује стопу преживљавања. Људи са карциноидним синдромом такође имају већу вероватноћу да истовремено имају и засебни рак (други примарни тумор). Све у свему, прогноза је обично одлична.

Компликације карциноидног синдрома могу укључивати:

• Повећан ризик од пада и повреда (услед ниског крвног притиска)
• Опструкција црева (од тумора)
• Гастроинтестинално крварење
• Отказ срчаног вентила

Фатални облик карциноидног синдрома, карциноидна криза, може се јавити као нежељени ефекат операције, анестезије или хемотерапије.

Обратите се свом добављачу за састанак ако имате симптоме карциноидног синдрома.

Лечење тумора смањује ризик од карциноидног синдрома.

Синдром испирања; Синдром Аргентаффинома

• Унос серотонина

Веб локација Националног института за рак. Лечење гастроинтестиналних карциноидних тумора (одрасли) (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/ги-царциноид-туморс/хп/ги-царциноид-треатмент-пдк. Ажурирано 16. септембра 2020. Приступљено 14. октобра 2020.

Оберг К. Неуроендокрини тумори и сродни поремећаји. У: Мелмед С, Ауцхус, РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 45.

Волин ЕМ, Јенсен РТ. Неуроендокрини тумори. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 219.