Анорекиа

Анорексија је поремећај у исхрани због којег људи губе више килограма него што се сматра здравим за њихове године и висину.

Људи са овим поремећајем могу имати интензиван страх од дебљања, чак и када имају прекомерну тежину. Могу превише да дијетују или вежбају или да користе друге начине за мршављење.

Тачни узроци анорексије нису познати. Многи фактори могу бити укључени. Гени и хормони могу играти улогу. Друштвени ставови који промовишу врло мршаве типове тела такође могу бити укључени.

Фактори ризика за анорексију укључују:

• Више вас брину тежина и облик или обраћате више пажње на њих
• Имати анксиозни поремећај као дете
• Имати негативну слику о себи
• Имати проблема са исхраном током дојенчади или раног детињства
• Имати одређене социјалне или културне идеје о здрављу и лепоти
• Покушавам да будем савршен или превише концентрисан на правила

Анорексија често почиње током пред-тинејџерских или тинејџерских година или у младости. Чешћи је код жена, али се може видети и код мушкараца.

Особа са анорексијом обично:

• Има интензиван страх од дебљања или дебљања, чак и када има прекомерну тежину.
• Одбија да држи тежину на ономе што се сматра нормално за њихову доб и висину (15% или више испод нормалне тежине).
• Има телесну слику која је веома искривљена, будите веома усредсређени на телесну тежину или облик и одбијате да признате опасност од губитка тежине.

Особе са анорексијом могу озбиљно ограничити количину хране коју поједу. Или једу па се натерају да поврате. Остала понашања укључују:

• Сечење хране на ситне комаде или померање по тањиру уместо да једете
• Вежбајући све време, чак и када је лоше време, повређени су или им је распоред заузет
• Одлазак у купатило одмах после јела
• Одбијање да једе око других људи
• Користећи таблете да бисте се мокрили (таблете за воду или диуретици), радили на цревима (клистири и лаксативи) или смањили апетит (дијететске таблете)

Остали симптоми анорексије могу бити:

• Мрљаста или жута кожа која је сува и прекривена фином длаком
• Збуњено или споро размишљање, заједно са лошим памћењем или расуђивањем
• Депресија
• Сува уста
• Изузетна осетљивост на хладноћу (ношење неколико слојева одеће да бисте били топли)
• Проређивање костију (остеопороза)
• Губљење мишића и губитак телесне масти

Треба обавити тестове који ће вам помоћи да пронађете узрок губитка килограма или да видите какву штету је губитак килограма нанео. Многи од ових тестова ће се с временом поновити како би се надгледала особа.

Ови тестови могу да укључују:

• Албумин
• Тест густине костију за проверу танких костију (остеопороза)
• ЦБЦ
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Електролити
• Тестови функције бубрега
• Тестови функције јетре
• Укупни протеини
• Тестови функције штитне жлезде
• Анализа урина

Највећи изазов у ​​лечењу нервозе анорексије је помагање особи да препозна да има болест. Већина људи са анорексијом пориче да имају поремећај у исхрани. Лечење често траже само када је њихово стање озбиљно.

Циљеви лечења су обнављање нормалне телесне тежине и прехрамбених навика. Повећање телесне тежине од 1 до 3 килограма (0,5 лб) или 0,5 до 1,5 килограма (кг) недељно сматра се сигурним циљем.

Дизајнирани су различити програми за лечење анорексије. То може укључивати било коју од следећих мера:

• Повећавање друштвене активности
• Смањење количине физичке активности
• Коришћење распореда за јело

За почетак се може препоручити кратак боравак у болници. Након тога следи дневни програм лечења.

Дужи боравак у болници може бити потребан ако:

• Особа је доста смршала (што је испод 70% њихове идеалне телесне тежине за своје године и висину). За озбиљну и по живот опасну неухрањеност, особа ће можда требати хранити кроз вену или стомак.
• Губитак килограма се наставља, чак и уз лечење.
• Развијају се медицинске компликације, као што су срчани проблеми, конфузија или низак ниво калијума.
• Особа има тешку депресију или размишља о самоубиству.

Пружаоци неге који су обично укључени у ове програме укључују:

• Медицинске сестре
• Лекари
• Помоћници лекара
• Дијететичари
• Пружаоци услуга менталног здравља

Лечење је често веома тешко. Људи и њихове породице морају вредно радити. Многе терапије могу се покушавати док се поремећај не контролише.

Људи могу одустати од програма ако имају нереалне наде да ће се „излечити“ само терапијом.

За лечење људи са анорексијом користе се различите врсте терапије разговором:

• Когнитивна бихејвиорална терапија (врста разговора), групна и породична терапија су сви били успешни.
• Циљ терапије је променити мисли или понашање особе како би је подстакао да једе на здравији начин. Ова врста терапије кориснија је за лечење млађих људи који дуго нису имали анорексију.
• Ако је особа млада, терапија може обухватити целу породицу. Породица се сматра делом решења, уместо узроком поремећаја у исхрани.
• Групе подршке такође могу бити део лечења. У групама подршке пацијенти и породице се састају и деле оно што су прошли.

Лекови као што су антидепресиви, антипсихотици и стабилизатори расположења могу помоћи неким људима када се дају као део комплетног програма лечења. Ови лекови могу помоћи у лечењу депресије или анксиозности. Иако лекови могу помоћи, ниједан доказано не смањује жељу за мршављењем.

Стрес због болести може се ублажити придруживањем групи за подршку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Анорексија је озбиљно стање које може бити опасно по живот. Програми лечења могу помоћи људима који се болешћу врате на нормалну тежину. Али уобичајено је да се болест врати.

Жене које рано развијају овај поремећај исхране имају веће шансе да се потпуно опораве. Већина људи са анорексијом и даље ће преферирати нижу телесну тежину и бити веома усредсређени на храну и калорије.

Управљање тежином може бити тешко. Да би се одржала здрава тежина, можда ће бити потребно дуготрајно лечење.

Анорексија може бити опасна. Временом може довести до озбиљних здравствених проблема, укључујући:

• Слабљење костију
• Смањење белих крвних зрнаца, што доводи до повећаног ризика од инфекције
• Низак ниво калијума у ​​крви, што може проузроковати опасне срчане ритмове
• Тешки недостатак воде и течности у телу (дехидрација)
• Недостатак протеина, витамина, минерала и других важних хранљивих састојака у телу (неухрањеност)
• Напади услед губитка течности или натријума због поновљене дијареје или повраћања
• Проблеми са штитњачом
• Каријес

Разговарајте са својим здравственим радником ако је неко до кога бринете:

• Превише фокусиран на тежину
• Прекомерно вежбање
• Ограничавање хране коју једе
• Веома низак

Ако одмах потражите медицинску помоћ, поремећај у исхрани може бити мање тежак.

Поремећај исхране - анорекиа нервоса

• миПлате

Веб сајт Америчког удружења психијатара. Поремећаји храњења и исхране. У: Америчко психијатријско удружење. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5. изд. Арлингтон, ВА: Америчко психијатријско издаваштво. 2013; 329-345.

Креипе РЕ, Старр ТБ. Поремећаји у исхрани. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 41.

Лоцк Ј, Ла Виа МЦ; Комисија за питања квалитета (ЦКИ) Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију (ААЦАП). Параметар праксе за процену и лечење деце и адолесцената са поремећајима у исхрани. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицхиатри. 2015; 54 (5): 412-425. ПМИД 25901778 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25901778/.

Танофски-Крафф М. Поремећаји исхране. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 206.

Тхомас ЈЈ, Мицклеи ДВ, Деренне ЈЛ, Клибански А, Мурраи ХБ, Едди КТ. Поремећаји исхране: процена и управљање. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, ур. Свеобухватна клиничка психијатрија опште болнице Массацхусеттс. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 37.