Хиперкалцемија

Хиперкалцемија значи да имате превише калцијума у ​​крви.

Паратироидни хормон (ПТХ) и витамин Д помажу у управљању равнотежом калцијума у ​​телу.

• ПТХ стварају паратироидне жлезде. То су четири мале жлезде смештене у врату иза штитасте жлезде.
• Витамин Д се добија када је кожа изложена сунчевој светлости и из извора хране или суплемената.

Најчешћи узрок високог нивоа калцијума у ​​крви је вишак ПТХ који испуштају паратироидне жлезде. До овог вишка долази због:

• Повећање једне или више паратироидних жлезда.
• Израслина на једној од жлезда. Већина случајева су ове израслине бенигне (нису рак).

Ниво калцијума у ​​крви такође може бити висок ако ваше тело има мало течности или воде.

Остали услови такође могу изазвати хиперкалцемију:

• Одређене врсте карцинома, попут рака плућа и дојке, или карцином који се проширио на ваше органе.
• Превише витамина Д у крви (хипервитаминоза Д).
• Бити непокретан у кревету много дана или недеља (углавном код деце).
• Превише калцијума у ​​вашој исхрани. Ово се назива млечно-алкални синдром. Најчешће се јавља када особа узима више од 2000 милиграма додатака калцијум бикарбоната дневно, заједно са високим дозама витамина Д.
• Прекомерна активност штитасте жлезде.
• Хронична болест бубрега или отказивање бубрега.
• Лекови као што су литијум и тиазидни диуретици (таблете за воду).
• Неке инфекције или здравствени проблеми као што су Пагетова болест, туберкулоза и саркоидоза.
• Наследно стање које утиче на способност тела да управља калцијумом.

Мушкарци и жене свих старосних група могу имати висок ниво калцијума у ​​крви. Међутим, најчешће је код жена старијих од 50 година (после менопаузе). У већини случајева то је због преактивне паратироидне жлезде.

Стање се најчешће дијагностикује у раној фази применом рутинских тестова крви. Већина људи нема симптоме.

Симптоми због високог нивоа калцијума могу се разликовати, у зависности од узрока и колико дуго је проблем присутан. Могу да укључују:

• Пробавни симптоми, као што су мучнина или повраћање, лош апетит или затвор
• Повећана жеђ или чешће мокрење, услед промена на бубрезима
• Мишићна слабост или трзаји
• Промене у начину на који ваш мозак ради, попут осећаја умора, умора или збуњености
• Болови у костима и крхке кости које се лакше ломе

Тачна дијагноза је потребна код хиперкалцемије. Особе са камењем у бубрезима требале би да имају тестове за процену хиперкалцемије.

• Калцијум у серуму
• ПТХ у серуму
• ПТХрП у серуму (протеин повезан са ПТХ)
• Ниво витамина Д у серуму
• Калцијум у урину

Лечење је усмерено на узрок хиперкалцемије кад год је то могуће. Људима са примарним хиперпаратиреоидизмом (ПХПТ) можда ће бити потребна операција за уклањање абнормалне паратироидне жлезде. Ово ће излечити хиперкалцемију.

Људи са благом хиперкалцемијом могу с временом пажљиво пратити стање без лечења.

Код жена у менопаузи, лечење естрогеном понекад може преокренути благу хиперкалцемију.

Тешка хиперкалцемија која узрокује симптоме и захтева боравак у болници може се лечити следећим:

• Течности кроз вену - Ово је најважнија терапија.
• Калцитонин.
• Дијализа, ако је реч о оштећењу бубрега.
• Диуретички лек, као што је фуросемид.
• Лекови који заустављају распадање и апсорпцију костију у телу (бисфосфонати).
• Глукокортикоиди (стероиди).

Колико добро радите зависи од узрока високог нивоа калцијума. Изгледи су добри за људе са благим хиперпаратиреоидизмом или хиперкалцемијом који имају узрок који се може излечити. Већину времена нема компликација.

Људи са хиперкалцемијом услед стања као што су рак или саркоидоза можда неће добро проћи. То је најчешће због саме болести, а не због високог нивоа калцијума.

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ

• Панкреатитис
• Пептички улкус болест

БУБРЕГ

• Наслаге калцијума у ​​бубрезима (нефрокалциноза) које узрокују лошу функцију бубрега
• Дехидратација
• Висок крвни притисак
• Инсуфицијенција бубрега
• Камен у бубрегу

ПСИХОЛОШКИ

• Депресија
• Тешкоће у концентрацији или размишљању

СКЕЛЕТАЛ

• Цисте на костима
• Преломи
• Остеопороза

Ове компликације дуготрајне хиперкалцемије данас су неуобичајене у многим земљама.

Обратите се свом лекару ако имате:

• Породична историја хиперкалцемије
• Породична историја хиперпаратиреоидизма
• Симптоми хиперкалцемије

Већина узрока хиперкалцемије не може се спречити. Жене старије од 50 година треба редовно да се виђају код свог пружаоца и да контролишу ниво калцијума у ​​крви ако имају симптоме хиперкалцемије.

Разговарајте са својим добављачем о тачној дози ако узимате додатке калцијума и витамина Д.

Калцијум - повишен; Висок ниво калцијума; Хиперпаратиреоидизам - хиперкалцемија

• Хиперкалцемија - пражњење

• Ендокриних жлезда

Аронсон ЈК. Аналоги витамина Д. У: Аронсон ЈК, ур. Меилерови нежељени ефекти лекова. 16. изд. Валтхам, МА: Елсевиер Б.В .; 2016: 487-487.

Цолеман РЕ, Бровн Ј, Холен И. Метастазе у костима. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 56.

Дарр ЕА, Сритхаран Н, Пеллиттери ПК, Софферман РА, Рандолпх ГВ. Управљање паратироидним поремећајима. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 124.

Тхаккер РВ. Паратиреоидне жлезде, хиперкалцемија и хипокалцемија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 232.