Рак штитасте жлезде - медуларни карцином

Медуларни карцином штитасте жлезде је рак штитасте жлезде који започиње у ћелијама које ослобађају хормон зван калцитонин. Ове ћелије се називају "Ц" ћелијама. Штитна жлезда се налази унутар предњег дела доњег врата.

Узрок медуларног карцинома штитне жлезде (МТЦ) није познат. МТК је врло ретка. Може се јавити код деце и одраслих.

За разлику од других врста карцинома штитасте жлезде, МТЦ је мање вероватно да ће бити узрокован терапијом зрачења на врату која се даје за лечење других карцинома током детињства.

Постоје два облика МТЧ:

• Спорадични МТЧ, који се не одвија у породицама. Већина МТК-а је спорадична. Овај облик углавном погађа старије одрасле особе.
• Наследни МТЧ, који се одвија у породицама.

Имате повећани ризик од ове врсте карцинома ако имате:

• Породична историја МТЧ-а
• Породична историја мултипле ендокрине неоплазије (МЕН)
• Претходна историја феохромоцитома, неуроми слузокоже, хиперпаратироидизма или ендокриних тумора панкреаса

Друге врсте карцинома штитасте жлезде укључују:

• Анапластични карцином штитасте жлезде
• Фоликуларни тумор штитасте жлезде
• Папиларни карцином штитасте жлезде
• Лимфом штитасте жлезде

МТЦ често почиње као мала накупина (чвор) у штитној жлезди. Такође може бити оток лимфних чворова на врату. Као резултат, симптоми могу укључивати:

• Отицање врата
• Промуклост
• Проблеми са дисањем због сужења дисајних путева
• Кашаљ
• Кашаљ са крвљу
• Дијареја због високог нивоа калцитонина

Ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима и историји болести.

Тестови који се могу користити за дијагнозу МТК укључују:

• Тест крви за калцитонин
• ЦЕА тест крви
• Генетско испитивање
• Биопсија штитне жлезде
• Ултразвук штитне жлезде и лимфних чворова врата
• ПЕТ скенирање

Особе са МТЦ треба проверити на одређене друге туморе, посебно феохромоцитом и паратиреоидне туморе и паратиреоидне туморе.

Лечење укључује операцију уклањања штитне жлезде и околних лимфних чворова. Будући да је ово необичан тумор, операцију треба да изведе хирург који је упознат са овом врстом карцинома и има искуства са потребном операцијом.

Даљи третман ће зависити од нивоа калцитонина. Пораст нивоа калцитонина поново може указивати на нови раст карцинома.

• Хемотерапија и зрачење не делују добро код ове врсте карцинома.
• Зрачење се користи код неких људи након операције.
• Новије циљане терапије могу такође смањити раст тумора. Ако вам је потребно, ваш провајдер вам може рећи више о њима.

Блиски рођаци особа којима је дијагностикован наследни облик МТЦ-а су у повећаном ризику од овог рака и треба да разговарају са њиховим добављачима.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Већина људи са МТЦ живи најмање 5 година након дијагнозе, у зависности од стадијума карцинома. Десетогодишња стопа преживљавања је 65%.

Компликације могу укључивати:

• Рак се шири и на друге делове тела
• Паратироидне жлезде се случајно уклањају током операције

Позовите свог добављача ако имате симптоме МТЦ-а.

Превенција можда није могућа. Али, свест о својим факторима ризика, посебно породичној историји, може омогућити рану дијагнозу и лечење. Људима који имају веома јаку породичну историју МТЦ-а може се препоручити могућност уклањања штитасте жлезде. О овој опцији треба пажљиво разговарати са лекаром који је врло упознат са болешћу.

Штитњача - медуларни карцином; Рак - штитна жлезда (медуларни карцином); МТЦ; Чвор на штитној жлезди - медуларни

• Рак штитасте жлезде - ЦТ
• Штитна жлезда

Јонкласс Ј, Цоопер ДС. Тироидна жлезда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 213.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома штитасте жлезде (одрасли) (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/тхироид/хп/тхироид-треатмент-пдк. Ажурирано 30. јануара 2020. Приступљено 6. марта 2020.

Смитх ПВ, Ханкс ЛР, Саломоне Љ, Ханкс ЈБ. Тироидна жлезда. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2017: поглавље 36.

Виола Д, Елисеи Р. Управљање медуларним карциномом штитасте жлезде. Ендоцринол Метаб Цлин Нортх Ам. 2019; 48 (1): 285-301. ПМИД: 30717909 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30717909/.

Веллс СА Јр, Аса СЛ, Дралле Х. Ревидиране смернице Америчког удружења за штитњачу за лечење медуларног карцинома штитне жлезде. Тироидна жлезда. 2015; 25 (6): 567-610. ПМИД: 25810047 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25810047/.