Фибромиалгија

Фибромиалгија је стање у којем особа има дуготрајан бол који се шири по телу. Бол је најчешће повезан са умором, проблемима са спавањем, потешкоћама у концентрацији, главобољама, депресијом и анксиозношћу.

Људи са фибромиалгијом могу такође имати осетљивост у зглобовима, мишићима, тетивама и другим меким ткивима.

Узрок није познат. Истраживачи мисле да је фибромиалгија последица проблема са начином на који централни нервни систем обрађује бол. Могући узроци или покретачи фибромиалгије укључују:

• Физичка или емоционална траума.
• Абнормални одговор на бол: Подручја у мозгу која контролишу бол могу различито реаговати код људи са фибромиалгијом.
• Поремећаји спавања.
• Инфекција, попут вируса, иако ниједна није идентификована.

Фибромиалгија је чешћа код жена у поређењу са мушкарцима. Највише су погођене жене старости од 20 до 50 година.

Следећи услови могу се видети код фибромиалгије или имају сличне симптоме:

• Дуготрајни (хронични) болови у врату или леђима
• Синдром дуготрајног (хроничног) умора
• Депресија
• Хипотироидизам (слаба штитњача)
• Лајмска болест
• Поремећаји спавања

Раширени бол је главни симптом фибромиалгије. Чини се да фибромиалгија припада низу хроничних раширених болова, који могу бити присутни код 10% до 15% опште популације. Фибромиалгија пада на крај те скале тежине и хроничности бола и јавља се код 1% до 5% опште популације.

Централна карактеристика фибромиалгије је хронични бол на више места. Та места су глава, свака рука, грудни кош, стомак, свака нога, горњи део леђа и кичма и доњи део леђа и кичма (укључујући задњицу).

Бол може бити благ до јак.

• Може се осећати као дубока бол или пробадајући, горући бол.
• Може се осећати као да долази из зглобова, иако зглобови нису погођени.

Људи са фибромиалгијом имају тенденцију да се пробуде са телесним боловима и укоченошћу. Неким људима се бол побољшава дању, а ноћу погоршава. Неки људи имају болове по цео дан.

Бол се може погоршати са:

• Физичка активност
• Хладно или влажно време
• Анксиозност и стрес

Већина људи са фибромиалгијом има умор, депресивно расположење и проблеме са спавањем. Многи људи кажу да не могу да спавају или да спавају и осећају се уморно када се пробуде.

Остали симптоми фибромиалгије могу бити:

• Синдром иритабилног црева (ИБС) или гастроезофагеални рефлекс
• Проблеми са памћењем и концентрацијом
• Утрнулост и трнци у рукама и ногама
• Смањена способност вежбања
• Главобоље од напетости или мигрене

Да бисте дијагностиковали фибромиалгију, морали сте да имате најмање 3 месеца раширеног бола са једним или више од следећег:

• Стални проблеми са спавањем
• Умор
• Проблеми са размишљањем или памћењем

Није неопходно да здравствени радник током испитивања пронађе нежне тачке ради постављања дијагнозе.

Резултати физичког прегледа, тестова крви и урина и тестова слике су нормални. Ови тестови се могу урадити како би се искључила друга стања са сличним симптомима. Студије дисања током спавања могу се урадити како би се утврдило да ли имате стање које се назива апнеја током спавања.

Фибромиалгија је честа у свакој реуматској болести и компликује дијагнозе и терапију. Ови поремећаји укључују:

• Реуматоидни артритис
• Остеоартритис
• Спондилоартритис
• Системски еритематозни лупус

Циљеви лечења су помоћ у ублажавању болова и других симптома и помоћ особи да се носи са симптомима.

Прва врста лечења може укључивати:

• Физикална терапија
• Програм вежбања и фитнеса
• Методе ублажавања стреса, укључујући лагане масаже и технике опуштања

Ако ови третмани не успеју, ваш лекар може такође да препише антидепресив или мишићни релаксант. Понекад су корисне комбинације лекова.

• Циљ ових лекова је да побољшају ваш сан и помогну вам да боље толеришете бол.
• Лек треба користити заједно са вежбањем и терапијом понашања.
• Дулоксетин (Цимбалта), прегабалин (Лирица) и милнаципран (Савелла) су лекови који су одобрени посебно за лечење фибромиалгије.

И други лекови се користе за лечење овог стања, као што су:

• Лекови против напада, попут габапентина
• Остали антидепресиви, као што је амитриптилин
• Мишићни релаксанти, као што је циклобензаприн
• Средства за ублажавање болова, као што је трамадол

Ако имате апнеју током спавања, може се прописати уређај који се назива континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП).

Когнитивно-бихевиорална терапија је важан део лечења. Ова терапија вам помаже да научите како:

• Носите се са негативним мислима
• Водите дневник бола и симптома
• Препознајте шта ваше симптоме погоршава
• Потражите угодне активности
• Поставите ограничења

Комплементарни и алтернативни третмани такође могу бити од помоћи. То може укључивати:

• Таи Чи
• Јога
• Акупунктура

Групе подршке такође могу помоћи.

Ствари које можете учинити да бисте се бринули о себи укључују:

• Једите добро уравнотежену исхрану.
• Избегавајте кофеин.
• Вежбајте добру рутину спавања да бисте побољшали квалитет спавања.
• Вежба редовно. Почните са вежбама на ниском нивоу.

Нема доказа да су опиоиди ефикасни у лечењу фибромиалгије, а студије су предложиле могуће нежељене ефекте.

Подстиче се упућивање у клинику са интересовањем и стручношћу за фибромиалгију.

Фибромиалгија је дуготрајни поремећај. Понекад се симптоми побољшавају. Понекад се бол може погоршати и трајати месецима или годинама.

Позовите свог добављача ако имате симптоме фибромиалгије.

Не постоји позната превенција.

Фибромиозитис; ФМ; Фиброситис

• Фибромиалгија

Арнолд ЛМ, Цлаув ДЈ. Изазови примене смерница лечења фибромиалгије у тренутној клиничкој пракси. Постград Мед. 2017; 129 (7): 709-714. ПМИД: 28562155 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28562155/.

Борг-Стеин Ј, Брассил МЕ, Боргстром ХЕ. Фибромиалгија. У: Фронтера, ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 102.

Цлаув ДЈ. Фибромиалгија и сродни синдроми. У: Хоцхберг МЦ, Граваллесе ЕМ, Силман АЈ, Смолен ЈС, Веинблатт МЕ, Веисман МХ, ур. Реуматологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 91.

Гилрон И, Цхапарро ЛЕ, Ту Д, ет ал. Комбинација прегабалина са дулоксетином за фибромиалгију: рандомизирано контролисано испитивање. Бол. 2016; 157 (7): 1532-1540. ПМИД: 26982602 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26982602/.

Голденберг ДЛ. Дијагностиковање фибромиалгије као болести, болести, стања или особине? Артхритис Царе Рес (Хобокен). 2019; 71 (3): 334-336. ПМИД: 30724034 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30724034/.

Лауцхе Р, Црамер Х, Хаусер В, Добос Г, Лангхорст Ј. Систематски преглед прегледа за комплементарне и алтернативне терапије у лечењу синдрома фибромиалгије. Допуна заснована на доказима Алтернат Мед. 2015; 2015: 610615. дои: 10.1155 / 2015/610615. ПМИД: 26246841 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26246841/.

Лопез-Сола М, Воо ЦВ, Пујол Ј, ет ал. Ка неурофизиолошком потпису за фибромиалгију. Бол. 2017; 158 (1): 34–47. ПМИД: 27583567 пубмед.нцби.нлм.них.гов/27583567/.

Ву ИЛ, Цханг ЛИ, Лее ХЦ, Фанг СЦ, Тсаи ПС. Поремећаји спавања код фибромиалгије: мета-анализа студија случаја и контроле. Ј Псицхосом Рес. 2017; 96: 89-97. ПМИД: 28545798 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28545798/.