Реактивни артритис

Реактивни артритис је врста артритиса који прати инфекцију. Такође може изазвати упалу очију, коже и уринарног и гениталног система.

Тачан узрок реактивног артритиса није познат. Међутим, најчешће прати инфекцију, али сам зглоб није заражен. Реактивни артритис се најчешће јавља код мушкараца млађих од 4 године, иако понекад погађа жене. Може проћи након инфекције у уретри након незаштићеног секса. Најчешћа бактерија која узрокује такве инфекције назива се Цхламидиа трацхоматис. Реактивни артритис такође може пратити гастроинтестиналну инфекцију (попут тровања храном). У до половине људи за које се мисли да имају реактивни артритис, можда нема инфекције. Могуће је да су такви случајеви облик спондилоартрозе.

Одређени гени могу повећати вероватноћу да ћете добити ово стање.

Поремећај је редак код мале деце, али се може јавити код тинејџера. Реактивни артритис се може јавити код деце узраста од 6 до 14 година после Цлостридиум диффициле гастроинтестиналне инфекције.

Уринарни симптоми ће се појавити у року од неколико дана или недеља након инфекције. Ови симптоми могу укључивати:

• Спаљивање приликом мокрења
• Течност тече из уретре (испуштање)
• Проблеми са започињањем или настављањем струјања урина
• Потребно је мокрење чешће него обично

Ниска температура заједно са отицањем из очију, сагоревањем или црвенилом (коњунктивитис или „ружичасто око“) може се развити током следећих неколико недеља.

Инфекције у цревима могу изазвати дијареју и болове у стомаку. Дијареја може бити воденаста или крвава.

Бол и укоченост у зглобовима такође почињу током овог временског периода. Артритис може бити благ или тежак. Симптоми артритиса могу укључивати:

• Бол у пети или бол у Ахиловој тетиви
• Бол у куку, колену, скочном зглобу и доњем делу леђа
• Бол и оток који погађају један или више зглобова

Симптоми могу укључивати чиреве на длановима и табанима који изгледају попут псоријазе. Такође могу бити мали, безболни чиреви на устима, језику и пенису.

Ваш лекар ће дијагнозирати стање на основу ваших симптома. Физички преглед може показивати знаке коњунктивитиса или ране на кожи. Сви симптоми се можда неће појавити истовремено, па може доћи до кашњења у постављању дијагнозе.

Можда ћете имати следеће тестове:

• ХЛА-Б27 антиген
• Рендген зглобова
• Тестови крви за искључивање других врста артритиса као што су реуматоидни артритис, гихт или системски еритематозни лупус
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
• Анализа урина
• Култура столице ако имате дијареју
• Тестови урина на бактеријску ДНК као што су Цхламидиа трацхоматис
• Аспирација отеченог зглоба

Циљ лечења је ублажавање симптома и лечење инфекције која узрокује ово стање.

Проблеме са очима и ране на кожи не треба лечити већину времена. Отићи ће сами. Ако проблеми са очима и даље трају, требало би да вас прегледа специјалиста за очне болести.

Ваш лекар ће прописати антибиотике ако имате инфекцију. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и средства за ублажавање болова могу помоћи код болова у зглобовима. Ако је зглоб јако отечен током дужег временског периода, можда ћете убризгати кортикостероидни лек у зглоб.

Ако се артритис настави упркос НСАИЛ, сулфасалазин или метотрексат могу бити од помоћи. Коначно, људима који не реагују на ове лекове могу бити потребни биолошки агенси против ТНФ-а као што су етанерцепт (Енбрел) или адалимумаб (Хумира) за сузбијање имунолошког система.

Физичка терапија може помоћи у ублажавању болова. Такође вам може помоћи да се боље крећете и одржавате снагу мишића.

Реактивни артритис може нестати за неколико недеља, али може трајати неколико месеци и за то време ће бити потребни лекови. Симптоми се могу вратити током година код приближно половине људи који имају ово стање.

Ретко стање може довести до абнормалног срчаног ритма или проблема са аортним срчаним вентилом.

Обратите се свом добављачу ако се појаве симптоми овог стања.

Избегавајте инфекције које могу довести до реактивног артритиса вежбањем сигурног секса и избегавањем ствари које могу проузроковати тровање храном.

Реитеров синдром; Постинфективни артритис

• Реактивни артритис - поглед на стопала

Аугенбраун МХ, МцЦормацк ВМ. Уретритис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 109.

Цартер ЈД, Худсон АП. Недиференцирани спондилоартритис. У: Фирестеин ГС, Будд РЦ, Габриел СЕ, МцИннес ИБ, О’Делл ЈР, ур. Келлеи анд Фирестеин'с Тектбоок оф Реуматологи. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 76.

Хортон ДБ, Стром БЛ, Путт МЕ, ЦД ЦД, Схерри ДД, Саммонс ЈС. Епидемиологија реактивног артритиса повезаног са инфекцијом Цлостридиум диффициле код деце: недовољно дијагностиковано, потенцијално морбидно стање. ЈАМА Педиатр. 2016; 170 (7): е160217. ПМИД: 27182697 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27182697.

Линк РЕ, Росен Т. Кожне болести спољашњих гениталија. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 16.

Мисра Р, Гупта Л. Епидемиологија: време је да се преиспита концепт реактивног артритиса. Нат Рев Рхеуматол. 2017; 13 (6): 327-328. ПМИД: 28490789 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28490789.

Окамото Х. Распрострањеност реактивног артритиса повезаног са кламидијом. Сцанд Ј Рхеуматол. 2017; 46 (5): 415-416. ПМИД: 28067600 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28067600.

Сцхмитт СК. Реактивни артритис. Инфецт Дис Цлин Нортх Ам. 2017; 31 (2): 265-277. ПМИД: 28292540 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28292540.

Веисс ПФ, Цолберт РА. Реактивни и постинфективни артритис. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 182.