Бол у предњем делу колена

Бол у предњем делу колена је бол који се јавља на предњем и средњем делу колена. Узрок може бити много различитих проблема, укључујући:

• Хондромалација пателе - омекшавање и распадање ткива (хрскавице) на доњој страни поклопца колена (патела)
• Кољено тркача - понекад се назива и пателларни тендинитис
• Синдром бочне компресије - патела се више прати према спољном делу колена
• Тендинитис квадрицепса - бол и осетљивост на везивању тетиве квадрицепса за пателу
• Малтрацкинг пателе - нестабилност пателе на колену
• Пателла артритис - распад хрскавице испод капице

Зглоб колена (патела) налази вам се преко предњег дела коленског зглоба. Док савијате или исправљате колено, доња страна пателе клизи преко костију које чине колено.

Јаке тетиве помажу да се капица причврсти за кости и мишиће који окружују колено. Те тетиве називају се:

• Тетива пателе (где се капица причвршћује за потколеничну кост)
• Тетива квадрицепса (где се бутни мишићи причвршћују за врх капице)

Бол у предњем делу колена започиње када се поклопац колена не креће правилно и трља о доњи део бутне кости. Ово се може догодити зато што:

• Зглоб колена је у абнормалном положају (који се назива и лоше поравнање пателофеморалног зглоба).
• Постоји затегнутост или слабост мишића на предњој и задњој страни бутине.
• Радите превише активности које стављају додатни стрес на зглоб колена (попут трчања, скакања или увијања, скијања или играња фудбала).
• Ваши мишићи нису уравнотежени, а мождани мишићи су можда слабији.
• Жлеб на бутини где се обично ослања капица превише је плитак.
• Имате равна стопала.

Бол у предњем делу колена је чешћи код:

• Људи који имају прекомерну тежину
• Људи који су имали ишчашење, прелом или другу повреду капице колена
• Тркачи, скакачи, скијаши, бициклисти и фудбалери који често вежбају
• Тинејџери и здраве младе одрасле особе, чешће девојке

Други могући узроци болова у предњем делу колена укључују:

• Артритис
• Штипање унутрашње облоге колена током кретања (названо синовијалним ударом или синдромом плућа)

Бол у предњем делу колена је туп, болан бол који се најчешће осећа:

• Иза капице колена (патела)
• Испод капице колена
• На бочним странама поклопца колена

Један од честих симптома је осећај рибања или млевења када се колено савија (када се зглоб приближи задњем делу бутине).

Симптоми могу бити приметнији код:

• Дубоки савијање колена
• Силазећи низ степенице
• Трчање низбрдо
• Устајање након што је неко време седео

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Кољено може бити нежно и благо отечено. Такође, поклопац колена можда неће бити поравнан у потпуности са бутном кости (бутном кости).

Када савијете колено, можете осећати млевење испод капице колена. Притисак капице када се колено исправља може бити болно.

Ваш провајдер ће можда желети да направите чучањ са једном ногом како бисте погледали неравнотежу мишића и стабилност вашег језгра.

Рендген је врло често нормалан. Међутим, специјални рентгенски приказ капице може показати знаке артритиса или нагињања.

МРИ снимци су ретко потребни.

Кратко одмарање колена и узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) као што су ибупрофен, напроксен или аспирин могу помоћи у ублажавању болова.

Остале ствари које можете учинити за ублажавање болова у предњем делу колена укључују:

• Промените начин вежбања.
• Научите вежбе за јачање и истезање квадрицепса и мишића тетиве.
• Научите вежбе како бисте ојачали своје језгро.
• Изгубите тежину (ако имате прекомерну тежину).
• Користите посебне уметке за ципеле и уређаје за подупирање (ортотеке) ако имате равна стопала.
• Залепите колено да бисте поравнали поклопац колена.
• Носите одговарајућу обућу за трчање или спорт.

Ретко је потребна операција бола иза капице колена. Током операције:

• Оштећена хрскавица колена може се уклонити.
• Могу се извршити промене на тетивама како би се поклопац колена равномерније кретао.
• Зглоб колена може бити преуређен да омогући боље кретање зглобова.

Бол у предњем делу колена се често побољшава променом активности, терапијом вежбања и употребом НСАИЛ. Хируршка интервенција је ретко потребна.

Позовите свог добављача ако имате симптоме овог поремећаја.

Пателофеморални синдром; Цхондромалациа пателла; Колено тркача; Пателлар тендинитис; Скакачко колено

• Хондромалација погачице
• Тркачи колена

ДеЈоур Д, Саггин ПРФ, Кухн ВЦ. Поремећаји пателофеморалног зглоба. У: Сцотт ВН, ур. Инсалл & Сцотт хирургија колена. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 65.

МцЦартхиМ, МцЦарти ЕЦ, Франк РМ. Пателофеморални бол. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, ур. Ортопедска спортска медицина ДеЛее, Дрез и Миллер’с. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 106.

Теитге РА. Пателофеморални поремећаји: корекција ротационе неуједначености доњег екстремитета. У: Ноиес ФР, Барбер-Вестин СД, ур. Поремећаји колена у Ноиес-у: хирургија, рехабилитација, клинички исходи. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 36.