Уретероцеле

Уретерокела је оток на дну једног од уретера. Уретери су цеви које носе урин из бубрега у бешику. Отечено подручје може блокирати проток урина.

Уретерокела је урођена мана.

У доњем делу уретера јавља се уретероцела. То је део где цев улази у бешику. Натечено подручје спречава слободно кретање урина у бешику. Урин се сакупља у уретеру и протеже своје зидове. Шири се попут воденог балона.

Уретерокела такође може да доведе до повратка урина из бешике у бубрег. То се назива рефлукс.

Уретероцеле се јављају код око 1 на 500 људи. Ово стање је подједнако често и у левом и у десном уретеру.

Већина људи са уретероцелом нема никаквих симптома. Када се симптоми појаве, могу укључивати:

• Бол у стомаку
• Болови у леђима који могу бити само на једној страни
• Јаки бочни бокови (бокови) и грчеви који могу доћи до препона, гениталија и бутина
• Крв у урину
• Горући бол током мокрења (дисурија)
• Грозница
• Потешкоће у покретању протока урина или успоравање протока урина

Неки други симптоми су:

• Урин који смрди
• Често и хитно мокрење
• Кнедла (маса) у абдомену која се осећа
• Ткиво уретерокеле пада (пролапс) кроз женску уретру и у вагину
• Уринарна инконтиненција

Велики уретероцели се често дијагностикују раније од мањих. Може се открити на ултразвуку трудноће пре рођења бебе.

Неки људи са уретерокелом не знају да су у стању. Проблем се често налази касније у животу због бубрежних каменаца или инфекције.

Анализа урина може открити крв у урину или знаке инфекције уринарног тракта.

Могу се обавити следећи тестови:

• Ултразвук абдомена
• ЦТ стомака
• Цистоскопија (преглед унутрашњости бешике)
• Пијелограм
• Скенирање бубрега са радионуклидом
• Поништавајући цистоуретхрограм

Крвни притисак може бити висок ако постоји оштећење бубрега.

Често се дају антибиотици како би се спречиле даље инфекције док се не може обавити операција.

Циљ лечења је уклањање блокаде. Одводи смештени у уретер или бубрежно подручје (стенти) могу пружити краткотрајно ублажавање симптома.

Хирургија за поправку уретероцеле у већини случајева лечи стање. Ваш хирург може да уреже уретероцелу. Друга операција може укључивати уклањање уретероцеле и поновно везивање уретера за бешику. Врста операције зависи од ваше старости, укупног здравља и обима блокаде.

Исход варира. Штета може бити привремена ако се блокада може излечити. Међутим, оштећење бубрега може бити трајно ако стање не нестане.

Отказивање бубрега је неуобичајено. Други бубрег ће најчешће радити нормално.

Компликације могу укључивати:

• Дуготрајно оштећење бешике (задржавање урина)
• Дуготрајно оштећење бубрега, укључујући губитак функције једног бубрега
• Инфекција уринарног тракта која се стално враћа

Обратите се свом лекару ако имате симптоме уретероцеле.

Инконтиненција - уретероцела

• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт
• Уретероцеле

Гуаи-Воодфорд ЛМ. Наследне нефропатије и развојне абнормалности уринарног тракта. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 119.

Станасел И, Петерс ЦА. Аномалије ектопичног уретера, уретероцеле и уретера. У: Партин АВ, Дмоцховски РР, Кавоусси ЛР, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх-Веин Урологија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 41.