Ретроперитонеална фиброза

Ретроперитонеална фиброза је ретки поремећај који блокира цеви (уретере) који преносе урин из бубрега у бешику.

Ретроперитонеална фиброза се јавља када се екстра влакнасто ткиво формира у пределу иза желуца и црева. Ткиво формира масу (или масе) или жилаво фибротично ткиво. Може блокирати епрувете које носе урин из бубрега у бешику.

Узрок овог проблема је углавном непознат. Најчешћа је код људи старих од 40 до 60 година. Мушкарци имају двоструко већу шансу да развију то стање него жене.

Рани симптоми:

• Тупи болови у стомаку који се временом повећавају
• Бол и промена боје у ногама (услед смањеног протока крви)
• Отицање једне ноге

Каснији симптоми:

• Смањен излаз урина
• Нема излаза урина (анурија)
• Мучнина, повраћање, промене менталног стања узроковане отказивањем бубрега и накупљање токсичних хемикалија у крви
• Јаки болови у стомаку са крвљу у столици (услед одумирања цревног ткива)

ЦТ абдомена је најбољи начин за проналажење ретроперитонеалне масе.

Остали тестови који могу помоћи у дијагнози овог стања укључују:

• Тестови крви БУН и креатинина
• Интравенски пијелограм (ИВП), није тако често коришћен
• Ултразвук бубрега
• МРИ стомака
• ЦАТ скенирање абдомена и ретроперитонеума

Такође се може урадити биопсија масе како би се искључио рак.

Прво се покушавају кортикостероиди. Неки лекари такође преписују лек који се зове тамоксифен.

Ако лечење кортикостероидима не успе, треба урадити биопсију да би се потврдила дијагноза. Могу се прописати и други лекови за сузбијање имунолошког система.

Када лек не делује, потребна је операција и стенти (одводне цеви).

Изгледи ће зависити од обима проблема и величине оштећења бубрега.

Оштећење бубрега може бити привремено или трајно.

Поремећај може довести до:

• Континуирано зачепљење цеви које воде из бубрега на једној или обе стране
• Хронична инсуфицијенција бубрега

Позовите свог добављача ако имате болове у доњем делу трбуха или бока и ако мање излази урин.

Покушајте да избегнете дуготрајну употребу лекова који садрже метисергид. Показано је да овај лек изазива ретроперитонеалну фиброзу. Метисергид се понекад користи за лечење мигренских главобоља.

Идиопатска ретроперитонеална фиброза; Ормондовој болести

• Мушки уринарни систем

Цомперат Е, Бонсиб СМ, Цхенг Л. Бубрежна карлица и уретер. У: Цхенг Л, МацЛеннан ГТ, Боствицк ДГ, ур. Уролошка хируршка патологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 3.

Накада СИ, Бест СЛ. Управљање опструкцијом горњег уринарног тракта. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс, ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 49.

О’Цоннор ОЈ, Махер ММ. Уринарни тракт: преглед анатомије, техника и питања зрачења. У: Адам А, Дикон АК, Гиллард ЈХ, Сцхаефер-Прокоп ЦМ, ур. Граингер & Аллисон’с Диагностиц Радиологи: А Тектбоок оф Медицал Имагинг. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2015: поглавље 35.

Шанмугам ВК. Васкулитис и друге неуобичајене артериопатије. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 137.

Турнаге РХ, Мизелл Ј, Бадгвелл Б. Трбушни зид, пупковина, перитонеум, мезентерије, оментум и ретроперитонеум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2017: поглавље 43.