Висок крвни притисак - одрасли

Крвни притисак је мера силе која делује на зидове ваших артерија док ваше срце пумпа крв у ваше тело. Хипертензија је термин који се користи за описивање високог крвног притиска.

Нелечени високи крвни притисак може довести до многих медицинских проблема. То укључује болести срца, мождани удар, отказивање бубрега, проблеме са очима и друге здравствене проблеме.

Очитавања крвног притиска дата су као два броја. Највиши број се назива систолни крвни притисак. Доњи број се назива дијастолни крвни притисак. На пример, 120 преко 80 (записано као 120/80 мм Хг).

Један или оба ова броја могу бити превисока. (Напомена: Ови бројеви се односе на људе који не узимају лекове за крвни притисак и који нису болесни.)

• Нормални крвни притисак је када је ваш крвни притисак у већини случајева нижи од 120/80 мм Хг.
• Висок крвни притисак (хипертензија) је када су једно или оба очитавања вашег крвног притиска већи од 130/80 мм Хг већину времена.
• Ако је горњи број крвног притиска између 120 и 130 мм Хг, а доњи број крвног притиска мањи од 80 мм Хг, то се назива повишеним крвним притиском.

Ако имате проблема са срцем или бубрезима или сте имали мождани удар, лекар ће можда желети да ваш крвни притисак буде још нижи од оног код људи који немају оваква стања.

Многи фактори могу утицати на крвни притисак, укључујући:

• Количина воде и соли коју имате у телу
• Стање бубрега, нервног система или крвних судова
• Ниво хормона

Већа је вероватноћа да ће вам рећи да вам је крвни притисак превисок како старите. То је зато што вам крвни судови постају крути са старењем. Када се то догоди, крвни притисак расте. Висок крвни притисак повећава шансе за мождани удар, срчани удар, затајење срца, болест бубрега или рану смрт.

Већи сте ризик од високог крвног притиска ако:

• Су афроамериканци
• Су гојазни
• Често су под стресом или узнемирени
• Пијте превише алкохола (више од 1 пића дневно за жене и више од 2 пића дневно за мушкарце)
• Једите превише соли
• Имајте породичну историју високог крвног притиска
• Имати дијабетес
• Дим

У већини случајева није пронађен ниједан узрок високог крвног притиска. Ово се назива есенцијална хипертензија.

Висок крвни притисак који је узрокован другим здравственим стањем или леком који узимате назива се секундарна хипертензија. Секундарна хипертензија може бити последица:

• Хронична болест бубрега
• Поремећаји надбубрежне жлезде (као што су феохромоцитом или Цусхингов синдром)
• Хиперпаратиреоидизам
• Трудноћа или прееклампсија
• Лекови као што су контрацепцијске пилуле, дијететске таблете, неки лекови против прехладе, лекови против мигрене, кортикостероиди, неки антипсихотици и неки лекови који се користе за лечење рака
• Сужена артерија која крвљу испоручује бубрег (стеноза бубрежне артерије)
• Опструктивна апнеја за време спавања (ОСА)

Углавном нема симптома. За већину људи се повишен крвни притисак утврди када посети свог здравственог радника или га прегледа на неком другом месту.

Будући да нема симптома, људи могу развити болести срца и бубрега, а да не знају да имају висок крвни притисак.

Малигна хипертензија је опасан облик врло високог крвног притиска. Симптоми могу укључивати:

• Јака главобоља
• Мучнина и повраћање
• Конфузија
• Визија се мења
• Крварење из носа

Рано дијагностиковање високог крвног притиска може помоћи у превенцији болести срца, можданог удара, проблема са очима и хроничних болести бубрега.

Ваш лекар ће вам измерити крвни притисак много пута пре него што вам постави дијагнозу високог крвног притиска. Нормално је да се ваш крвни притисак разликује у зависности од доба дана.

Сваким одраслим особама старијим од 18 година сваке године треба да се контролише крвни притисак. Можда ће бити потребно чешће мерење онима који имају историју очитавања високог крвног притиска или онима са факторима ризика за висок крвни притисак.

Очитавања крвног притиска направљена код куће могу бити боља мера вашег тренутног крвног притиска од оних извршених у канцеларији вашег добављача.

• Обавезно набавите квалитетан, добро уклапајући кућни апарат за крвни притисак. Требало би да има манжетну одговарајуће величине и дигитално очитавање.
• Вежбајте код свог добављача да бисте били сигурни да правилно мерите крвни притисак.
• Требали бисте бити опуштени и седети неколико минута пре читања.
• Приведите кућни монитор на састанке како би се провајдер могао уверити да исправно ради.

Ваш лекар ће обавити физички преглед како би потражио знаке срчаних болести, оштећења очију и других промена на вашем телу.

Такође се могу извршити тестови у потрази за:

• Висок ниво холестерола
• Болести срца, користећи тестове као што су ехокардиограм или електрокардиограм
• Болести бубрега, користећи тестове као што су основни метаболички панел и анализа урина или ултразвук бубрега

Циљ лечења је смањење крвног притиска тако да имате мањи ризик од здравствених проблема изазваних високим крвним притиском. Ви и ваш давалац услуга треба да одредите циљ крвног притиска за вас.

Кад год размишљате о најбољем лечењу високог крвног притиска, ви и ваш давалац услуга морате узети у обзир друге факторе као што су:

• Твојих година
• Лекови које узимате
• Ризик од нежељених ефеката могућих лекова
• Остала медицинска стања која имате, као што су историја срчаних болести, можданог удара, проблема са бубрезима или дијабетеса

Ако је ваш крвни притисак између 120/80 и 130/80 мм Хг, имате повишен крвни притисак.

• Ваш лекар ће препоручити промене начина живота како би се крвни притисак спустио на нормалан ниво.
• Лекови се у овој фази ретко користе.

Ако је ваш крвни притисак већи од 130/80, али нижи од 140/90 мм Хг, имате фазу 1 високог крвног притиска. Када размишљате о најбољем третману, ви и ваш давалац услуга морате узети у обзир:

• Ако немате других болести или фактора ризика, добављач вам може препоручити промене начина живота и поновити мерења након неколико месеци.
• Ако ваш крвни притисак остане изнад 130/80, али нижи од 140/90 мм Хг, добављач вам може препоручити лекове за лечење високог крвног притиска.
• Ако имате друге болести или факторе ризика, ваш давалац услуга ће вероватно почети да започиње лекове истовремено са променом начина живота.

Ако је ваш крвни притисак виши од 140/90 мм Хг, имате фазу 2 висок крвни притисак. Ваш добављач ће вас највероватније упознати са лековима и препоручити промене начина живота.

Пре коначне дијагнозе повишеног или повишеног крвног притиска, добављач треба да затражи да вам измери крвни притисак код куће, у апотеци или негде другде осим у њиховој канцеларији или болници.

ПРОМЕНЕ У ЖИВОТУ

Можете учинити много ствари које ће вам помоћи да контролишете крвни притисак, укључујући:

• Једите храну здраву за срце, укључујући калијум и влакна.
• Пити доста воде.
• Бавите се најмање 40 минута умерене до снажне аеробне вежбе најмање 3 до 4 дана у недељи.
• Ако пушите, престаните.
• Ограничите колико алкохола пијете на 1 пиће дневно за жене, а 2 дневно за мушкарце или мање.
• Ограничите количину натријума (соли) коју уносите. Циљ је мање од 1.500 мг дневно.
• Смањити стрес. Покушајте да избегавате ствари које узрокују стрес и покушајте да медитацијом или јогом уклоните стрес.
• Останите здраве телесне тежине.

Ваш провајдер вам може помоћи да пронађете програме за мршављење, престанак пушења и вежбање.

Такође можете добити упутницу за дијететичара, који вам може помоћи у планирању здраве дијете.

Колико би требало да буде низак крвни притисак и на ком нивоу треба да започнете лечење, прилагођава се вашој старости и свим здравственим проблемима.

ЛЕКОВИ ЗА ХИПЕРТЕНЗИЈУ

Већину времена ваш добављач ће прво испробати промене начина живота и два или више пута проверити крвни притисак. Лекови ће се вероватно започети ако очитања крвног притиска остану на или изнад ових нивоа:

• Највећи број (систолни притисак) од 130 или више
• Доњи број (дијастолни притисак) од 80 или више

Ако имате дијабетес, срчане проблеме или мождани удар у анамнези, лекови се могу започети са нижим очитавањем крвног притиска. Најчешће коришћени циљеви крвног притиска за људе са овим медицинским проблемима су испод 120 до 130/80 мм Хг.

Постоји много различитих лекова за лечење високог крвног притиска.

• Често један лек за крвни притисак можда није довољан за контролу крвног притиска и можда ћете морати да узмете два или више лекова.
• Веома је важно да узимате лекове који су вам прописани.
• Ако имате нежељене ефекте, лекар може заменити други лек.

Већину времена повишени крвни притисак може се контролисати лековима и променама начина живота.

Када крвни притисак није добро контролисан, ризикујете:

• Крвари из аорте, великог крвног суда који снабдева крв стомаку, карлици и ногама
• Хронична болест бубрега
• Срчани удар и срчана инсуфицијенција
• Лоше снабдевање ногу крвљу
• Проблеми са видом
• Удар

Ако имате висок крвни притисак, имаћете редовне прегледе код свог добављача.

Чак и ако вам није дијагностикован висок крвни притисак, важно је да се ваш крвни притисак проверава током редовног прегледа, посебно ако неко у вашој породици има или је имао висок крвни притисак.

Позовите свог добављача ако кућни надзор покаже да је ваш крвни притисак и даље висок.

Већина људи може спречити настанак високог крвног притиска пратећи промене у начину живота чији је циљ смањење крвног притиска.

Хипертензија; ХБП

• АЦЕ инхибитори
• Ангиопластика и стент - срце - пражњење
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори П2И12
• Аспирин и болести срца
• Путер, маргарин и уља за јело
• Холестерол и начин живота
• Контрола високог крвног притиска
• Нега око дијабетеса
• Дијабетес - спречавање срчаног и можданог удара
• Дијабетес - брига о ногама
• Тестови и прегледи за дијабетес
• Објашњене дијететске масти
• Савети за брзу храну
• Срчани удар - пражњење
• Болести срца - фактори ризика
• Срчана инсуфицијенција - пражњење
• Срчана инсуфицијенција - течности и диуретици
• Срчана инсуфицијенција - кућно надгледање
• Срчана инсуфицијенција - шта питати свог доктора
• Висок крвни притисак - шта питати свог доктора
• Како читати етикете са храном
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор - пражњење
• Уклањање бубрега - пражњење
• Дијета са мало соли
• Медитеранска дијета
• Дијабетес типа 2 - шта питати свог доктора

• Праћење крвног притиска
• Нелечена хипертензија
• Промене животног стила
• ДАСХ дијета
• Тестови високог крвног притиска
• Провера крвног притиска
• Крвни притисак

Америчко удружење за дијабетес. 10. Кардиоваскуларне болести и управљање ризиком: стандарди медицинске заштите код дијабетеса-2020. Брига о дијабетесу. 2020; 43 (Суппл 1): С111-С134. ПМИД: 31862753 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31862753/.

Арнетт ДК, Блументхал РС, Алберт МА, ет ал. 2019 АЦЦ / АХА смернице о примарној превенцији кардиоваскуларних болести: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу. Тираж. 2019; 140 (11); е596-е646. ПМИД: 30879355 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30879355/.

Јамес ПА, Опарил С, Цартер БЛ, ет ал. Смернице за управљање високим крвним притиском код одраслих из 2014. године: извештај чланова панела именованих у Осми заједнички национални комитет (ЈНЦ 8). ЈАМА. 2014; 311 (5): 507-520. ПМИД: 24352797 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24352797/.

Месцхиа ЈФ, Бусхнелл Ц, Боден-Албала Б, ет ал; Савет за мождани удар Америчког удружења за срце; Савет за кардиоваскуларну негу и негу можданог удара; Савет за клиничку кардиологију; Савет за функционалну геномику и транслациону биологију; Савет за хипертензију. Смернице за примарну превенцију можданог удара: изјава за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. ПМИД: 25355838 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25355838/.

Вицтор РГ. Системска хипертензија: механизми и дијагноза. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 46.

Вицтор РГ, Либби П. Системска хипертензија: управљање. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 47.

Вебер МА, Сцхиффрин ЕЛ, Вхите ВБ, ет ал. Смернице за клиничку праксу за лечење хипертензије у заједници: изјава Америчког друштва за хипертензију и Међународног друштва за хипертензију. Ј Цлин Хипертенс (Греенвицх). 2014; 16 (1): 14-26. ПМИД: 24341872 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24341872/.

Вхелтон ПК, Цареи РМ, Аронов ВС, ет ал.2017 АЦЦ / АХА / ААПА / АБЦ / АЦПМ / АГС / АПхА / АСХ / АСПЦ / НМА / ПЦНА смернице за превенцију, откривање, процену и управљање високим крвним притиском код одраслих: извештај Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Радна група Удружења за срце за смернице клиничке праксе. Ј Ам Цолл Цардиол. 2018; 71 (19): е127-е248. ПМИД: 29146535 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29146535.

Ксие Кс, Аткинс Е, Лв Ј, ет ал. Ефекти интензивног снижавања крвног притиска на кардиоваскуларне и бубрежне исходе: ажурирани систематски преглед и метаанализа. Ланцет. 2016; 387 (10017): 435-443. ПМИД: 26559744 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26559744/.