Не реанимирајте наруџбину

Налог о нереанимацији или ДНР налог је лекарски налог који је написао лекар. Упућује пружаоце здравствених услуга да не раде кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР) ако пацијентово дисање престане или ако пацијентово срце престане да куца.

У идеалном случају, ДНР налог се креира или поставља пре него што се догоди хитна ситуација. ДНР налог вам омогућава да одаберете желите ли ЦПР у хитном случају или не. Специфично је за ЦПР. Нема упутства за друге третмане, попут лекова против болова, других лекова или исхране.

Лекар записује налог само након разговора са пацијентом (ако је могуће), пуномоћником или породицом пацијента.

ЦПР је третман који добијате када престане крвоток или дисање. То може укључивати:

• Једноставни напори попут дисања уста на уста и притиска на груди
• Електрични удар за поновно покретање срца
• Цеви за дисање за отварање дисајних путева
• Лекови

Ако сте при крају свог живота или имате болест која се неће побољшати, можете одабрати да ли желите да се уради канцер.

• Ако желите да примите КПР, не морате ништа да радите.
• Ако не желите КПР, разговарајте са својим лекаром о ДНР налогу.

То могу бити тешки избори за вас и оне који су вам блиски. Не постоји чврсто правило о томе шта можете изабрати.

Размислите о проблему док још увек можете сами да одлучите.

• Сазнајте више о свом здравственом стању и шта можете очекивати у будућности.
• Разговарајте са својим лекаром о предностима и недостацима ЦПР-а.

ДНР налог може бити део плана неге у хоспицију. Фокус ове неге није продужење живота, већ лечење симптома бола или отежаног дисања и одржавање комфора.

Ако имате ДНР поруџбину, увек имате право да се предомислите и затражите ЦПР.

Ако одлучите да желите ДНР поруџбину, реците свом лекару и здравственом тиму шта желите. Ваш лекар мора следити ваше жеље или:

• Ваш лекар може вашу негу пренети лекару који ће извршити ваше жеље.
• Ако сте пацијент у болници или старачком дому, ваш лекар мора да се сложи да реши све спорове тако да се поштују ваше жеље.

Лекар може да попуни образац за ДНР налог.

• Лекар уписује ДНР налог у ваш медицински картон ако сте у болници.
• Лекар вам може рећи како да набавите картицу новчаника, наруквицу или друге ДНР документе код куће или у ванболничким условима.
• Стандардни обрасци могу бити доступни у Министарству здравља ваше државе.

Обавезно:

• Укључите своје жеље у унапред упуту о нези (жива воља)
• Обавестите свог здравственог радника (који се такође назива и проки за здравствену заштиту) и породицу о својој одлуци

Ако се предомислите, одмах разговарајте са својим лекаром или здравственим тимом. Такође реците породици и неговатељима о својој одлуци. Уништите све документе које имате и који укључују ДНР наредбу.

Због болести или повреде, можда нећете моћи да изразите своје жеље у вези са оживљавањем. У овом случају:

• Ако је ваш лекар већ написао ДНР налог на ваш захтев, ваша породица га можда неће поништити.
• Можда сте именовали некога ко ће говорити уместо вас, на пример здравственог радника. Ако је то случај, ова особа или законски старатељ може пристати на ДНР налог за вас.

Ако нисте именовали некога да говори уместо вас, у неким околностима, члан породице може да пристане на ДНР налог за вас, али само када нисте у могућности да самостално доносите лекарске одлуке.

Нема кода; Крај живота; Не ресусцитате; Не реанимирајте ред; ДНР; ДНР налог; Директива о нези унапред - ДНР; Здравствени агент - ДНР; Проки за здравствену заштиту - ДНР; Крај животног века - ДНР; Жива воља - ДНР

Арнолд РМ. Палијативно збрињавање. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 3.

Буллард МК. Медицинска етика. У: Харкен АХ, Мооре ЕЕ, ур. Абернатхи’с Сургицал Сецретс. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 106.

Морено ЈД, ДеКоски СТ. Етичка разматрања у збрињавању пацијената са неурохируршком болешћу. У: Цоттрелл ЈЕ, Пател П, ур. Цоттрелл и Пателова неуроанестезија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 26.

• Питања о крају живота