Малигна хипертензија

Малигна хипертензија је веома висок крвни притисак који се јавља изненада и брзо.

Поремећај погађа мали број људи са високим крвним притиском, укључујући децу и одрасле. Чешћи је код млађих одраслих, посебно мушкараца Афроамериканаца.

Такође се јавља код људи са:

• Колагени васкуларни поремећаји (као што су системски еритемски лупус, системска склероза и нодијски периартеритис)
• Бубрежни проблеми
• Висок крвни притисак изазван трудноћом (токсемија)

Имате висок ризик од малигне хипертензије ако пушите и ако сте имали:

• Инсуфицијенција бубрега
• Бубрежна хипертензија изазвана стенозом бубрежне артерије

Симптоми малигне хипертензије укључују:

• Замагљен вид
• Промена менталног статуса, као што су анксиозност, збуњеност, смањена будност, смањена способност концентрације, умор, немир, поспаност или омамљеност
• Бол у прсима (осећај дробљења или притиска)
• Кашаљ
• Главобоља
• Мучнина или повраћање
• Утрнулост руку, ногу, лица или других подручја
• Смањен излаз урина
• Заплена
• Кратког даха
• Слабост руку, ногу, лица или других подручја

Малигна хипертензија је хитна медицинска помоћ.

Физички преглед обично показује:

• Изузетно висок крвни притисак
• Отицање доњих ногу и стопала
• Ненормални звуци срца и течност у плућима
• Промене у размишљању, сензацији и рефлексима

Преглед очима откриће промене које указују на висок крвни притисак, укључујући:

• Крварење мрежњаче (задњи део ока)
• Сужавање крвних судова у мрежњачи
• Отицање видног нерва
• Остали проблеми са мрежњачом

Тестови за утврђивање оштећења бубрега могу укључивати:

• Анализа гасова артеријске крви
• БУН (азот урее у крви)
• Креатинин
• Анализа урина
• Ултразвук бубрега

Рентген грудног коша може показати загушења у плућима и увећано срце.

Ова болест такође може утицати на резултате ових тестова:

• Ниво алдостерона (хормона из надбубрежне жлезде)
• Срчани ензими (маркери оштећења срца)
• ЦТ мозга
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ренин ниво
• Талог мокраће

Морат ћете остати у болници док ваш висок крвни притисак не буде под контролом. Лекове ћете примати веном (ИВ) да бисте смањили крвни притисак.

Ако у плућима има течности, добићете лекове назване диуретици, који помажу телу да уклони течност. Лекар вам може дати лекове за заштиту срца ако имате знаке оштећења срца.

Након што је ваш висок крвни притисак под контролом, лекови за крвни притисак који се узимају на уста могу да контролишу крвни притисак. Можда ће понекад требати променити ваш лек. Висок крвни притисак може бити тешко контролисати.

Многи телесни системи су у озбиљном ризику од екстремног пораста крвног притиска. Органи који укључују мозак, очи, крвне судове, срце и бубреге могу бити оштећени.

Веома је вероватно да ће крвни судови бубрега бити оштећени високим крвним притиском. Може се развити отказивање бубрега, што може бити трајно. Ако се то догоди, можда ће вам требати дијализа (машина која уклања отпадне производе из крви).

Ако се одмах лечи, малигна хипертензија се често може контролисати без изазивања трајних проблема. Ако се одмах не лечи, то може бити фатално.

Могу се појавити ове компликације:

• Оштећење мозга (мождани удар, напади)
• Оштећење срца, укључујући: срчани удар, ангину (бол у грудима због сужених крвних судова или ослабљеног срчаног мишића), поремећаји срчаног ритма
• Инсуфицијенција бубрега
• Трајно слепило
• Течност у плућима

Идите у хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако имате симптоме малигне хипертензије. Ово је ванредно стање које може бити опасно по живот.

Позовите свог здравственог радника ако знате да имате лоше контролисан висок крвни притисак.

Ако имате висок крвни притисак, пажљиво пратите крвни притисак и правилно узимајте лекове како бисте смањили ризик. Једите здраву исхрану која садржи мало соли и масти.

Убрзана хипертензија; Артериоларна нефросклероза; Нефросклероза - артериоларна; Хипертензија - малигна; Висок крвни притисак - малигни

• Хипертензивни бубрег

Бансал С, Линас СЛ. Хипертензивна криза: хитна и хитна потреба. У: Винцент Ј-Л, Абрахам Е, Мооре ФА, Коцханек ПМ, Финк МП, ур. Уџбеник критичке бриге. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 87.

Грецо БА, Уманатх К. Реноваскуларна хипертензија и исхемијска нефропатија. У: Феехалли Ј, Флоеге Ј, Тонелли М, Јохнсон РЈ, ур. Свеобухватна клиничка нефрологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 41.

Каинар АМ. Интерпретација гасова артеријске крви. У: Винцент Ј-Л, Абрахам Е, Мооре ФА, Коцханек ПМ, Финк МП, ур. Уџбеник критичке бриге. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 36.

Леви ПД, Броди А. Хипертензија. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 74.