Минимална промена болести

Болест минималне промене је поремећај бубрега који може довести до нефротског синдрома. Нефротски синдром је група симптома који укључују протеине у урину, низак ниво протеина у крви у крви, висок ниво холестерола, висок ниво триглицерида и оток.

Сваки бубрег је направљен од више од милион јединица названих нефрони, које филтрирају крв и производе урин.

Код болести минималних промена долази до оштећења гломерула. То су ситни крвни судови унутар нефрона где се крв филтрира да би се створио урин и отпад уклања. Болест је добила име јер ова оштећења нису видљива под редовним микроскопом. Може се видети само под врло моћним микроскопом који се назива електронски микроскоп.

Болест минималних промена је најчешћи узрок нефротског синдрома код деце. Такође се примећује код одраслих са нефротским синдромом, али је ређе.

Узрок је непознат, али болест се може јавити након или у вези са:

• Алергијске реакције
• Употреба НСАИЛ
• Тумори
• Вакцинације (грип и пнеумококне, мада ретке)
• Вирусне инфекције

Могу бити симптоми нефротског синдрома, укључујући:

• Пенаст изглед урина
• Слаб апетит
• Отицање (нарочито око очију, стопала и чланака, као и у пределу стомака)
• Повећање телесне тежине (услед задржавања течности)

Болест минималних промена не смањује количину произведеног урина. Ретко напредује до отказивања бубрега.

Здравствени радник можда неће моћи да види било какве знаке болести, осим отока. Тестови крви и урина откривају знаке нефротског синдрома, укључујући:

• Висок холестерол
• Висок ниво протеина у урину
• Низак ниво албумина у крви

Биопсија бубрега и преглед ткива електронским микроскопом могу показати знаке болести са минималним променама.

Лекови названи кортикостероиди могу излечити болест код минималних промена код већине деце. Некој деци ће можда бити потребно да остану на стероидима да се болест не би вратила.

Стероиди су ефикасни код одраслих, али мање код деце. Одрасли могу имати чешће релапсе и постати зависни од стероида.

Ако стероиди нису ефикасни, добављач ће вероватно предложити друге лекове.

Отицање се може лечити:

• Лекови за инхибитор АЦЕ
• Контрола крвног притиска
• Диуретици (таблете за воду)

Може вам се такође рећи да смањите количину соли у вашој исхрани.

Деца обично боље реагују на кортикостероиде од одраслих. Деца често реагују током првог месеца.

Може доћи до рецидива. Стање се може побољшати након дуготрајног лечења кортикостероидима и лековима који потискују имуни систем (имуносупресиви).

Позовите свог добављача ако:

• Развијате симптоме болести минималних промена
• Имате овај поремећај и симптоми се погоршавају
• Развијате нове симптоме, укључујући нежељене ефекте лекова који се користе за лечење поремећаја

Нефротски синдром минималне промене; Нил болест; Липоидна нефроза; Идиопатски нефротски синдром детињства

• Гломерулус и нефрон

Аппел ГБ, Радхакрисхнан Ј, Д’Агати ВД. Секундарна болест гломерула. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 32.

Еркан Е. Нефротски синдром. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 545.