Акутна инсуфицијенција бубрега

Акутна инсуфицијенција бубрега је брз (мање од 2 дана) губитак способности бубрега да уклања отпад и помаже у балансирању течности и електролита у вашем телу.

Много је могућих узрока оштећења бубрега. То укључује:

• Акутна тубуларна некроза (АТН; оштећење тубуларних ћелија бубрега)
• Аутоимунска болест бубрега
• Крвни угрушак из холестерола (холестеролски емболи)
• Смањен проток крви услед врло ниског крвног притиска, који може настати као последица опекотина, дехидрације, крварења, повреда, септичног шока, озбиљне болести или операције
• Поремећаји који узрокују згрушавање у крвним судовима бубрега
• Инфекције које директно повређују бубрег, попут акутног пијелонефритиса или септикемије
• Компликације у трудноћи, укључујући абрупцију плаценте или превиа плаценте
• Блокада уринарног тракта
• Незаконите дроге попут кокаина и хероина
• Лекови, укључујући нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ), одређене антибиотике и лекове за крвни притисак, интравенски контраст (боја), неке лекове против рака и ХИВ-а

Симптоми акутне инсуфицијенције бубрега могу укључивати било шта од следећег:

• Крваве столице
• Мирис даха и метални укус у устима
• Модрице лако
• Промене у менталном статусу или расположењу
• Смањен апетит
• Смањен осећај, посебно у рукама или ногама
• Умор или полагани троми покрети
• Бол у боку (између ребара и кукова)
• Дрхтање руку
• Шум на срцу
• Висок крвни притисак
• Мучнина или повраћање могу трајати данима
• Крварење из носа
• Упорно штуцање
• Продужено крварење
• Нападаји
• Кратког даха
• Отицање због задржавања тела у течности (може се видети на ногама, зглобовима и стопалима)
• Промене у мокрењу, попут мало или нимало урина, прекомерно мокрење ноћу или мокрење које потпуно престаје

Лекар ће вас прегледати.

Тестови за проверу рада бубрега укључују:

• БУН
• Клиренс креатинина
• Креатинин у серуму
• Калијум у серуму
• Анализа урина

Могу се урадити и други тестови крви како би се утврдио основни узрок отказивања бубрега.

Ултразвук бубрега или абдомена је преферирани тест за дијагнозу блокаде уринарног тракта. Рентген, ЦТ или МРИ стомака такође могу утврдити да ли постоји блокада.

Једном када се открије узрок, циљ лечења је да помогне бубрезима да поново раде и спречи накупљање течности и отпада у вашем телу док зарастају. Обично ћете морати да преноћите у болници на лечењу.

Количина течности коју попијете биће ограничена на количину мокраће коју можете произвести. Рећи ће вам шта смете, а шта не смете јести да бисте смањили накупљање токсина које би бубрези нормално уклањали. Ваша дијета ће можда бити богата угљеним хидратима, а сиромашна протеинима, сољу и калијумом.

Можда ће вам требати антибиотици за лечење или спречавање инфекције. Таблете за воду (диуретици) могу се користити за уклањање течности из тела.

Лекови ће се давати кроз вену да би помогли у контроли нивоа калијума у ​​крви.

Можда ће вам требати дијализа. Ово је третман који чини оно што здрави бубрези иначе раде - ослобађа тело штетног отпада, додатне соли и воде. Дијализа вам може спасити живот ако су нивои калијума опасно високи. Дијализа ће се користити и ако:

• Ваш ментални статус се мења
• Развијате перикардитис
• Задржавате превише течности
• Не можете уклонити отпадне производе од азота из свог тела

Дијализа ће најчешће бити краткорочна. У неким случајевима оштећење бубрега је толико велико да је дијализа потребна трајно.

Позовите свог добављача ако се урин успори или заустави или ако имате друге симптоме акутне инсуфицијенције бубрега.

Да бисте спречили акутну инсуфицијенцију бубрега:

• Здравствене проблеме попут високог крвног притиска или дијабетеса треба добро контролисати.
• Избегавајте лекове и лекове који могу проузроковати повреду бубрега.

Инсуфицијенција бубрега; Бубрежна инсуфицијенција; Бубрежна инсуфицијенција - акутна; АРФ; Повреда бубрега - акутна

• Анатомија бубрега

Молиторис БА. Акутна повреда бубрега. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 112.

Ох МС, Бриефел Г. Процена бубрежне функције, воде, електролита и киселинско-базне равнотеже. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, ур. Хенри’с Цлиницал Диагносис анд Манагемент би Лаборатори Метходс. 23. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: поглавље 14.

Веисборд СД, Палевски ПМ. Превенција и лечење акутне повреде бубрега. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 29.