Постстрептококни гломерулонефритис (ГН)

Постстрептококни гломерулонефритис (ГН) је поремећај бубрега који се јавља након инфекције одређеним сојевима бактерија стрептококуса.

Постстрептококни ГН је облик гломерулонефритиса. Узрокована је инфекцијом врстом бактерија стрептококуса. Инфекција се не јавља у бубрезима, већ у другом делу тела, попут коже или грла. Поремећај се може развити 1 до 2 недеље након нелечене инфекције грла или 3 до 4 недеље након инфекције коже.

Може се јавити код људи било које старосне доби, али најчешће се јавља код деце узраста од 6 до 10 година. Иако су инфекције коже и грла честе код деце, постстрептококни ГН ретко представља компликацију ових инфекција. Постстрептококни ГН изазива упалу ситних крвних судова у филтрирајућим јединицама бубрега (гломерули). Ово чини бубреге мање способним за филтрирање урина.

Стање данас није уобичајено јер се инфекције које могу довести до поремећаја лече антибиотицима.

Фактори ризика укључују:

• Стреп у грлу
• Стрептококне инфекције коже (попут импетига)

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Смањен излаз урина
• Урин боје рђе
• Отицање (едем), опште отицање, отицање стомака, отицање лица или очију, отицање стопала, чланака, руку
• Видљива крв у урину
• Бол у зглобовима
• Укоченост или оток зглобова

Физички преглед показује оток (едем), посебно на лицу. Приликом преслушавања срца и плућа стетоскопом могу се чути абнормални звукови. Крвни притисак је често висок.

Остали тестови који се могу урадити укључују:

• Анти-ДНаза Б.
• АСО у серуму (и стрептолизин О)
• Нивои комплементарног серума
• Анализа урина
• Биопсија бубрега (обично није потребна)

Не постоји специфичан третман за овај поремећај. Лечење је усмерено на ублажавање симптома.

• Антибиотици, попут пеницилина, вероватно ће се користити за уништавање свих стрептококних бактерија које остају у телу.
• За контролу отока и високог крвног притиска могу бити потребни лекови за крвни притисак и диуретици.
• Кортикостероиди и други противупални лекови углавном нису ефикасни.

Можда ћете морати да ограничите сол у исхрани да бисте контролисали оток и висок крвни притисак.

Постстрептококни ГН обично пролази сам од себе након неколико недеља или месеци.

Код малог броја одраслих особа може се погоршати и довести до дуготрајне (хроничне) инсуфицијенције бубрега. Понекад може прећи у завршну фазу бубрега, која захтева дијализу и трансплантацију бубрега.

Здравствени проблеми који могу настати због овог поремећаја укључују:

• Акутна бубрежна инсуфицијенција (брз губитак способности бубрега да уклања отпад и помаже у равнотежи течности и електролита у телу)
• Хронични гломерулонефритис
• Хронична болест бубрега
• Срчана инсуфицијенција или плућни едем (накупљање течности у плућима)
• Последњи стадијум болести бубрега
• Хиперкалемија (абнормално висок ниво калијума у ​​крви)
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Нефротски синдром (група симптома који укључују протеине у урину, низак ниво протеина у крви у крви, висок ниво холестерола, висок ниво триглицерида и оток)

Позовите свог здравственог радника ако:

• Имате симптоме постстрептококног ГН
• Имате постстрептококни ГН и смањили сте урин или друге нове симптоме

Лечење познатих стрептококних инфекција може помоћи у спречавању постстрептококних ГН. Такође, практицирање добре хигијене, попут прања руку, често спречава ширење инфекције.

Гломерулонефритис - постстрептококни; Постинфективни гломерулонефритис

• Анатомија бубрега
• Гломерулус и нефрон

Флорес ФКС. Изоловане болести гломерула повезане са понављајућом бруто хематуријом. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 537.

Саха МК, Пендерграфт ВФ, Јеннетте ЈЦ, Фалк РЈ. Примарна болест гломерула. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 31.