Недостатак гвожђа анемија

Анемија је стање у којем тело нема довољно здравих црвених крвних зрнаца. Црвене крвне ћелије обезбеђују кисеоник телесним ткивима. Постоји много врста анемије.

Анемија са недостатком гвожђа се јавља када ваше тело нема довољно гвожђа. Гвожђе помаже у стварању црвених крвних зрнаца. Анемија са недостатком гвожђа је најчешћи облик анемије.

Црвене крвне ћелије доводе кисеоник у телесна ткива. Здраве црвене крвне ћелије настају у вашој коштаној сржи. Црвене крвне ћелије циркулишу вашим телом 3 до 4 месеца. Делови вашег тела, попут слезине, уклањају старе крвне ћелије.

Гвожђе је кључни део црвених крвних зрнаца. Без гвожђа, крв не може ефикасно носити кисеоник. Ваше тело нормално добија гвожђе кроз вашу исхрану. Такође поново користи гвожђе из старих црвених крвних зрнаца.

Анемија са недостатком гвожђа се развија када залихе гвожђа у вашем телу понестану. То се може догодити јер:

• Изгубите више крвних зрнаца и гвожђа него што ваше тело може да замени
• Ваше тело не ради добро апсорбујући гвожђе
• Ваше тело је способно да апсорбује гвожђе, али не једете довољно хране која садржи гвожђе
• Телу треба више гвожђа него што је нормално (на пример, ако сте трудни или дојите)

Крварење може проузроковати губитак гвожђа. Најчешћи узроци крварења су:

• Обилне, дуге или честе менструације
• Рак у једњаку, желуцу, танком цреву или дебелом цреву
• Варице једњака, често од цирозе
• Дуготрајна употреба аспирина, ибупрофена или лекова за артритис, што може проузроковати гастроинтестинално крварење
• Пептички улкус болест

Тело можда неће апсорбовати довољно гвожђа у вашој исхрани због:

• Целијакија
• Црохнова болест
• Хирургија гастричног бајпаса
• Узимање превише антацида или превише антибиотика тетрациклина

Можда нећете уносити довољно гвожђа у исхрану ако:

• Ви сте строги вегетаријанац
• Не једете довољно хране која садржи гвожђе

Ако је анемија блага, можда нећете имати симптома.

У већини случајева симптоми су у почетку благи и развијају се полако. Симптоми могу укључивати:

• Осећај слабости или умора чешће него обично или током вежбања
• Главобоља
• Вртоглавица
• Палпитације
• Проблеми са концентрацијом или размишљањем

Како се анемија погоршава, симптоми могу укључивати:

• Крхки нокти
• Плава боја за беланчевине
• Жеља за јелом леда или других непрехрамбених ствари (пица)
• Осећате се вртоглаво када устанете
• Бледа боја коже
• Кратког даха
• Болни или упаљени језик
• Чир на устима
• Неконтролисано кретање ногу (током спавања)
• Губитак косе

Симптоми стања (повезаних са крварењем) која узрокују анемију због недостатка гвожђа укључују:

• Тамна столица боје катрана или крв у столици
• Јака менструална крварења (жене)
• Бол у горњем делу стомака (од чирева)
• Губитак килограма (код људи са раком)

Да би дијагностиковао анемију, лекар може да нареди ове тестове крви:

• Комплетна крвна слика
• Број ретикулоцита

Да би проверио ниво гвожђа, добављач вам може наручити:

• Биопсија коштане сржи (ако дијагноза није јасна)
• Капацитет везивања гвожђа (ТИБЦ) у крви
• Феритин у серуму
• Ниво серумског гвожђа
• Ниво серумског хепцидина (протеин и регулатор гвожђа у телу)

Да бисте проверили узроке (губитак крви) недостатка гвожђа, добављач вам може наручити:

• Колоноскопија
• Тест фекалне окултне крви
• Горња ендоскопија
• Тестови за откривање извора губитка крви у уринарном тракту или материци

Лечење може укључивати узимање суплемената гвожђа и једење хране богате гвожђем.

Суплементи гвожђа (најчешће железов сулфат) граде залихе гвожђа у вашем телу. Већином ће вам добављач измерити ниво гвожђа пре него што започнете са додацима.

Ако не можете узимати гвожђе на уста, можда ћете га требати узимати кроз вену (интравенозно) или ињекцијом у мишић.

Труднице и дојиље мораће да узимају додатно гвожђе, јер често не могу добити довољно гвожђа из своје уобичајене исхране.

Ваш хематокрит би се требао вратити у нормалу у року од 6 недеља од терапије гвожђем. Мораћете да наставите да узимате гвожђе још 6 до 12 месеци да бисте заменили телесне залихе гвожђа у коштаној сржи.

Суплементи гвожђа се углавном добро подносе, али могу проузроковати:

• Мучнина
• Повраћање
• Затвор

Храна богата гвожђем укључује:

• Пилетина и ћуретина
• Сушена сочива, грашак и пасуљ
• Рибе
• Месо (јетра је највећи извор)
• Соја, печени пасуљ, леблебије
• Интегралног хлеба

Остали извори укључују:

• Овсена каша
• Суво грожђе, суве шљиве, кајсије и кикирики
• Спанаћ, кељ и остало зеленило

Витамин Ц помаже вашем телу да апсорбује гвожђе. Добри извори витамина Ц су:

• Поморанџе
• Грејпфрут
• Киви
• Јагоде
• Броколи
• Парадајз

Уз лечење, исход ће вероватно бити добар, али зависи од узрока.

Позовите свог добављача ако:

• Имате симптоме недостатка гвожђа
• Примећујете крв у столици

Уравнотежена исхрана треба да садржи довољно гвожђа. Црвено месо, јетра и жуманца су високи извори гвожђа. Брашно, хлеб и неке житарице обогаћени су гвожђем. Ако вам добављач саветује, узмите суплементе гвожђа ако не уносите довољно гвожђа у исхрану.

Анемија - недостатак гвожђа

• Ретикулоцити
• Крвна зрнца
• Хемоглобин

Бриттенхам ГМ. Поремећаји хомеостазе гвожђа: недостатак и преоптерећење гвожђа. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 36.

Значи РТ. Приступ анемијама. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 149.

Америчко Министарство здравља и социјалних услуга; Веб локација Националног института за срце, плућа и крв. Недостатак гвожђа анемија. ввв.нхлби.них.гов/хеалтх-топицс/ирон-дефициенци-анемиа. Приступљено 24. априла 2020.