Периферна неуропатија

Периферни живци преносе информације у и из мозга. Они такође преносе сигнале до и од кичмене мождине до остатка тела.

Периферна неуропатија значи да ови живци не раде исправно. Периферна неуропатија може настати због оштећења појединог нерва или групе живаца. Такође може утицати на живце у целом телу.

Неуропатија је врло честа. Постоји много врста и узрока. Често се не може наћи узрок. Неке болести нерва се јављају у породицама.

Дијабетес је најчешћи узрок ове врсте нервних проблема. Висок ниво шећера у крви током дужег времена може оштетити ваше живце.

Остала здравствена стања која могу изазвати неуропатију су:

• Аутоимуни поремећаји, попут реуматоидног артритиса или лупуса
• Хронична болест бубрега
• Инфекције као што су ХИВ / АИДС, херпес зостер, хепатитис Ц.
• Низак ниво витамина Б1, Б6, Б12 или других витамина
• Метаболичка болест
• Тровање тешким металима, попут олова
• Лош проток крви у ногама
• Недовољно активна штитна жлезда
• Поремећаји коштане сржи
• Тумори
• Одређени наследни поремећаји

Остале ствари које могу довести до оштећења нерва су:

• Траума или притисак на нерв
• Дуготрајна тешка употреба алкохола
• Тровање лепком, оловом, живом и растварачем
• Лекови за лечење инфекција, рака, нападаја и високог крвног притиска
• Притисак на нерв, попут синдрома карпалног канала
• Изложеност хладним температурама током дужег временског периода
• Притисак од лоше намештених одливака, удлага, стезника или штака

Симптоми зависе од тога који је нерв оштећен и да ли оштећење погађа један нерв, неколико живаца или цело тело.

БОЛ И БРОЈ

Трнци или пецкање у рукама и ногама могу бити рани знак оштећења нерва. Ова осећања често почињу у ножним прстима и стопалима. Можда ћете имати дубоке болове. То се често дешава у стопалима и ногама.

Можете изгубити осећај у ногама и рукама. Због тога можда нећете приметити када нагазите на нешто оштро. Можда нећете приметити када додирнете нешто превруће или хладно, попут воде у кади. Можда нећете знати када имате мали мехур или рану на ногама.

Утрнулост може отежати откривање кретања стопала и може проузроковати губитак равнотеже.

МИШИЧНИ ПРОБЛЕМИ

Оштећење живаца може отежати контролу мишића. Такође може изазвати слабост. Можда ћете приметити проблеме са померањем дела тела. Можете пасти јер вам ноге копчају. Можете се спотакнути преко ножних прстију.

Обављање задатака попут закопчавања кошуље може бити теже. Такође можете приметити да вам се мишићи грче или грче. Мишићи вам могу постати мањи.

ПРОБЛЕМИ СА ТЕЛЕСНИМ ОРГАНИМА

Људи са оштећењем нерва могу имати проблема са варењем хране. Након што поједете само мало хране, можете се осећати сито или надуто. Понекад можете повраћати храну која се није добро сварила. Можда имате лабаву столицу или тврду столицу. Неки људи имају проблема са гутањем.

Оштећење нерва вашег срца може проузроковати осећај несвестице или несвестице када устанете.

Ангина је упозоравајући бол у грудима за болести срца и срчани удар. Оштећење нерва може „сакрити“ овај знак упозорења. Требали бисте научити друге знаке упозорења за срчани удар. То су изненадни умор, знојење, отежано дисање, мучнина и повраћање.

ОСТАЛИ СИМПТОМИ ОШТЕЋЕЊА ЖИВЦА

• Сексуални проблеми. Мушкарци могу имати проблема са ерекцијом. Жене могу имати проблема са сувоћом вагине или оргазмом.
• Неки људи можда неће знати када им се шећер у крви прениско смањи.
• Проблеми са бешиком. Можда вам цури урин. Можда нећете знати када вам је бешика пуна. Неки људи нису у стању да испразне бешику.
• Можете се знојити премало или превише. То може проузроковати проблеме са контролом телесне температуре.

Здравствени радник ће вас прегледати и питати о вашој здравственој историји и симптомима.

Тестови крви могу се урадити како би се пронашли узроци оштећења нерва.

Добављач такође може препоручити:

• Електромиографија - за проверу активности мишића
• Студије проводљивости нерва - да би се видело како брзи сигнали путују дуж живаца
• Биопсија нерва - за преглед узорка нерва под микроскопом

Лечење узрока оштећења нерва, ако је познато, може побољшати ваше симптоме.

Људи са дијабетесом треба да науче да контролишу шећер у крви.

Ако користите алкохол, престаните.

Можда ће бити потребно да промените лекове. Немојте престати узимати било који лек пре него што разговарате са својим добављачем.

Замена витамина или друге промене у вашој исхрани могу вам помоћи. Ако имате низак ниво Б12 или других витамина, добављач вам може препоручити додатке или ињекције.

Можда ће вам требати операција за уклањање притиска из нерва.

Можда ћете имати терапију за учење вежби за побољшање мишићне снаге и контроле. Инвалидска колица, заграде и удлаге могу побољшати кретање или способност употребе руке или ноге која имају оштећење нерва.

ПОСТАВЉАЊЕ ДОМА

Сигурност је веома важна за људе са оштећеним нервима. Оштећење нерва може повећати ризик од падова и других повреда. Да бисте били сигурни:

• Уклоните олабављене жице и простирке са места на којима ходате.
• Не држите мале кућне љубимце у свом дому.
• Поправите неравне подне облоге на вратима.
• Имајте добро осветљење.
• Ставите рукохвате у каду или туш кабину и поред тоалета. Поставите протуклизну простирку у каду или туш кабину.

ГЛЕДАЊЕ КОЖЕ

Стално носите ципеле како бисте заштитили стопала од повреда. Пре него што их обучете, увек проверите у ципелама камење или грубе делове који могу да повреде стопала.

Проверавајте стопала сваки дан. Погледајте врх, странице, табане, пете и између прстију. Свакодневно оперите ноге млаком водом и благим сапуном. Користите лосион, вазелин, ланолин или уље на сувој кожи.

Проверите температуру воде за купање лактом пре него што ноге ставите у воду.

Избегавајте предуги притисак на подручја са оштећеним нервима.

ТРЕТМАН БОЛА

Лекови могу помоћи у смањењу болова у стопалима, ногама и рукама. Обично не доносе губитак осећаја. Ваш провајдер може да препише:

• Таблете против болова
• Лекови за лечење напада или депресије, који такође могу да управљају болом

Ваш лекар вас може упутити код специјалисте за бол. Терапија разговором може вам помоћи да боље разумете како ваш бол утиче на ваш живот. Такође вам може помоћи да научите начине за боље суочавање са болом.

ЛЕЧЕЊЕ ОСТАЛИХ СИМПТОМА

Узимање лекова, спавање подигнуте главе и ношење еластичних чарапа могу помоћи код ниског крвног притиска и несвестице. Ваш добављач вам може дати лекове за помоћ у решавању проблема са цревима. Једење малих, честих оброка може вам помоћи. Да би помогао проблемима са бешиком, добављач вам може предложити да:

• Радите Кегелове вежбе за јачање мишића дна карлице.
• За одвод урина користите уринарни катетер, танку цевчицу уметнуту у бешику.
• Узми лекове.

Лекови често могу помоћи код проблема са ерекцијом.

Више информација и подршку за људе са периферном неуропатијом и њихове породице можете пронаћи на:

• Фондација за периферну неуропатију - ввв.фоундатионфорпн.орг/ливинг-велл/суппорт-гроупс/

Колико добро радите зависи од узрока и трајања оштећења нерва.

Неки проблеми повезани са нервима не ометају свакодневни живот. Други се брзо погоршавају и могу довести до дуготрајних тешких симптома и проблема.

Када се здравствено стање може пронаћи и излечити, ваши изгледи могу бити одлични. Али понекад оштећење нерва може бити трајно, чак и ако се лечи узрок.

Дуготрајни (хронични) бол може бити главни проблем за неке људе. Утрнулост стопала може довести до чирева на кожи који се не зарастају. У ретким случајевима, утрнулост стопала може довести до ампутације.

Не постоји лек за већину неуропатија које се преносе у породицама.

Позовите свог добављача ако имате симптоме оштећења нерва. Рано лечење повећава шансу за контролу симптома и спречавање нових проблема.

Можете спречити неке узроке оштећења нерва.

• Избегавајте алкохол или пиће само умерено.
• Придржавајте се уравнотежене дијете.
• Држите добру контролу над дијабетесом и другим медицинским проблемима.
• Сазнајте о хемикалијама које се користе на вашем радном месту.

Периферни неуритис; Неуропатија - периферна; Неуритис - периферни; Нервна болест; Полинеуропатија; Хронични бол - периферна неуропатија

• Нервни систем
• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Катирји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 107.

Смитх Г, Стидљив МЕ. Периферне неуропатије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 392.