Инфекција уха - акутна

Упале уха су један од најчешћих разлога због којих родитељи воде децу код здравственог радника. Најчешћи тип упале уха назива се отитис медиа. Узроковано је отицањем и инфекцијом средњег ува. Средње уво налази се одмах иза бубне опне.

Акутна упала уха почиње током кратког периода и болна је. Инфекције уха које трају дуго или долазе и одлазе називају се хроничним инфекцијама уха.

Еустахијева цев пролази од средине сваког уха до задњег дела грла. Обично ова цев одводи течност која се ствара у средњем уху. Ако се ова цев блокира, течност се може накупити. То може довести до инфекције.

• Упале уха су честе код новорођенчади и деце, јер се еустахијеве цеви лако зачепе.
• Инфекције уха могу се јавити и код одраслих, мада су ређе него код деце.

Све због чега еустахијеве цеви набрекну или се зачепе, ствара се више течности у средњем уху иза бубне опне. Неки узроци су:

• Алергије
• Прехлада и инфекције синуса
• Вишак слузи и пљувачке који настају током ницања зуба
• Инфицирани или прерасли аденоиди (лимфно ткиво у горњем делу грла)
• Дувански дим

Упале уха су такође вероватније код деце која проводе пуно времена пијући из шоље или бочице док леже на леђима. Млеко може ући у еустахијеву цев, што може повећати ризик од инфекције уха. Улазак воде у уши неће проузроковати акутну инфекцију уха, осим ако бубна опна нема рупу у себи.

Остали фактори ризика за акутне упале уха укључују:

• Похађање дневног боравка (посебно центри са више од 6 деце)
• Промене на надморској висини или клими
• Хладна клима
• Изложеност пушењу
• Породична историја упале уха
• Не дојење
• Употреба дуде
• Недавна инфекција уха
• Недавна болест било које врсте (јер болест смањује отпор тела на инфекције)
• Рођена мана, као што је недостатак у функцији еустахијеве цеви

Код новорођенчади је често главни знак упале уха надражено деловање или плач који се не могу смирити. Многа одојчад и деца са акутном инфекцијом уха имају повишену температуру или проблеме са спавањем. Повлачење уха није увек знак да дете има упалу уха.

Симптоми акутне упале уха код старије деце или одраслих укључују:

• Бол у ушима
• Пунина у уху
• Осећај опште болести
• Назално зачепљење
• Кашаљ
• Летаргија
  
• Повраћање
• Пролив
• Губитак слуха у погођеном уху
• Одвод течности из уха
• Губитак апетита

Инфекција уха може почети убрзо након прехладе. Изненадна дренажа жуте или зелене течности из уха може значити да је бубна опна пукла.

Све акутне упале уха укључују течност иза бубне опне. Код куће можете да користите електронски монитор за уши да бисте проверили да ли има течности. Овај уређај можете купити у апотеци. Још увек морате да посетите здравственог радника да бисте потврдили инфекцију уха.

Ваш лекар ће узети вашу медицинску историју и питати о симптомима.

Пружалац ће погледати унутар ушију помоћу инструмента који се назива отоскоп. Овај испит може показати:

• Подручја изразитог црвенила
• Избочење бубне опне
• Испуштање из уха
  
• Мехурићи ваздуха или течност иза бубне опне
• Рупа (перфорација) на бубној опни

Добављач може препоручити тест слуха ако особа има историју упала уха.

Неке упале уха се саме уклањају без антибиотика. Лечење бола и омогућавање телу да се само излечи је често све што је потребно:

• Нанесите топлу крпу или бочицу са топлом водом на оболело ухо.
• Користите капи за уши без рецепта за уши. Или питајте добављача о капуљачама на рецепт како бисте ублажили бол.
• Узимајте лекове без рецепта као што су ибупрофен или ацетаминофен против болова или врућице. НЕ дајте деци аспирин.

Сва деца млађа од 6 месеци са грозницом или симптомима упале уха треба да се обрате лекару. Деца старија од 6 месеци могу се гледати код куће ако НЕМАЈУ:

• Грозница виша од 38,9 ° Ц (102 ° Ф)
• Јачи бол или други симптоми
• Остали медицински проблеми

Ако нема побољшања или ако се симптоми погоршају, закажите састанак код добављача да бисте утврдили да ли су потребни антибиотици.

АНТИБИОТИКА

Вирус или бактерија могу изазвати упале уха. Антибиотици неће помоћи инфекцији коју узрокује вирус. Већина провајдера не прописује антибиотике за сваку инфекцију уха. Међутим, сва деца млађа од 6 месеци са инфекцијом уха лече се антибиотицима.

Вероватније је да ће ваш лекар прописати антибиотике ако ваше дете:

• Има мање од 2 године
• Има температуру
• Изгледа болесно
• Не побољшава се за 24 до 48 сати

Ако су прописани антибиотици, важно је узимати их сваки дан и узимати све лекове. НЕ заустављајте лек када симптоми нестану. Ако изгледа да антибиотици не делују у року од 48 до 72 сата, обратите се свом добављачу. Можда ћете морати да пређете на други антибиотик.

Нежељени ефекти антибиотика могу укључивати мучнину, повраћање и дијареју. Озбиљне алергијске реакције су ретке, али се такође могу јавити.

Нека деца имају поновљене упале уха које изгледа да нестају између епизода. Могу да приме мању дневну дозу антибиотика како би спречили нове инфекције.

ХИРУРГИЈА

Ако инфекција не нестане уобичајеним медицинским третманом или ако дете има много инфекција уха током кратког временског периода, добављач може препоручити ушне цеви:

• Ако је дете старије од 6 месеци имало 3 или више упала уха у року од 6 месеци или више од 4 упале уха у периоду од 12 месеци
• Ако је дете млађе од 6 месеци имало 2 упале уха у периоду од 6 до 12 месеци или 3 епизоде ​​за 24 месеца
• Ако инфекција не нестане лечењем

У овом поступку, у бубну опну се убацује сићушна цевчица, држећи отворену малу рупу која омогућава улазак ваздуха како би течности могле лакше да се одводе (миринготомија).

Цеви често на крају испадну саме. Они који не испадну могу бити уклоњени у канцеларији добављача.

Ако су аденоиди увећани, може се размотрити њихово уклањање хируршким захватом ако се и даље јављају инфекције уха. Чини се да уклањање крајника не помаже у спречавању упала уха.

Најчешће је упала уха мањи проблем који се поправља. Инфекције уха могу се лечити, али у будућности се могу поновити.

Већина деце ће имати мали краткотрајни губитак слуха током и одмах након упале уха. То је због течности у уху. Течност може остати иза бубне опне недељама или чак месецима након уклањања инфекције.

Кашњење говора или језика је неуобичајено. Може се десити код детета које има трајни губитак слуха услед многих поновљених инфекција уха.

У ретким случајевима може се развити озбиљнија инфекција, попут:

• Пуцање бубне опне
  
• Ширење инфекције на оближња ткива, попут инфекције костију иза уха (мастоидитис) или инфекције мождане мембране (менингитис)
  
• Хронични отитис медиа
  
• Скупљање гноја у мозгу или око њега (апсцес)

Обратите се свом добављачу ако:

• Имате оток иза уха.
• Ваши симптоми се погоршавају, чак и током лечења.
• Имате високу температуру или јак бол.
• Јаки бол изненада престаје, што може указивати на пукнуће бубне опне.
• Појављују се нови симптоми, посебно јака главобоља, вртоглавица, оток око уха или трзање мишића лица.

Обавестите добављача одмах ако дете млађе од 6 месеци има температуру, чак и ако дете нема друге симптоме.

Можете смањити ризик од инфекције уха код детета следећим мерама:

• Оперите руке и дететове руке и играчке како бисте смањили шансу да се прехладите.
• Ако је могуће, одаберите дневну његу која има 6 или мање дјеце. То може смањити шансе вашег детета за прехладу или неку другу инфекцију.
• Избегавајте употребу дуда.
• Дојите своју бебу.
• Избегавајте храњење детета из флаше док лежи.
• Избегавајте пушење.
• Уверите се да су имунизације вашег детета ажуриране. Пнеумококна вакцина спречава инфекције бактеријама које најчешће узрокују акутне упале уха и многе респираторне инфекције.

Отитис медиа - акутни; Инфекција - унутрашње уво; Инфекција средњег ува - акутна

• Анатомија уха
• Инфекција средњег ува (отитис медиа)
• Еустахијеве тубе
• Мастоидитис - бочни поглед на главу
• Мастоидитис - црвенило и оток иза уха
• Уметање ушне цеви - серија

Хаддад Ј, Додхиа СН. Општа разматрања и оцена уха. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон, КМ. едс. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 654.

Ирвин ГМ. Отитис медиа. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2020. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 493-497.

Керсцхнер ЈЕ, Прециадо Д. Отитис медиа. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон, КМ. едс. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 658.

Мурпхи ТФ. Моракелла цатаррхалис, кингелла и други грам негативни коки. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 213.

Ранакусума РВ, Питоио И, Сафитри ЕД, ет ал, Системски кортикостероиди за акутни отитис медиа код деце. Цоцхране база података Сист Рев. 2018; 15; 3 (3): ЦД012289. ПМИД: 29543327 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29543327/.

Росенфелд РМ, Сцхвартз СР, Пиннонен МА, ет ал. Водич за клиничку праксу: тимпаностомске цеви код деце. Отоларинголошки вратни врат. 2013; 149 (1 допуна): С1-С35. ПМИД: 23818543 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23818543/.

Росенфелд РМ, Схин ЈЈ, Сцхвартз СР, ет ал. Смернице за клиничку праксу: отитис медиа са изливом (ажурирање). Отоларинголошки вратни врат. 2016; 154 (1 допуна): С1-С41. ПМИД: 26832942 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26832942/.