Менингитис - туберкулозан

Туберкулозни менингитис је инфекција ткива која покрива мозак и кичмену мождину (менинге).

Туберкулозни менингитис је узрокован Мицобацтериум туберцулосис. Ово је бактерија која узрокује туберкулозу (ТБ). Бактерија се шири у мозак и кичму са другог места у телу, обично плућа.

Туберкулозни менингитис је врло ретка појава у Сједињеним Државама. Већина случајева су људи који су путовали у Сједињене Државе из других земаља у којима је ТБ уобичајена.

Људи који имају следеће имају веће шансе за развој туберкулозног менингитиса:

• ХИВ / АИДС
• Пијте алкохол у вишку
• ТБ плућа
• Ослабљени имуни систем

Симптоми често почињу полако и могу укључивати:

• Грозница и језа
• Промене менталног статуса
• Мучнина и повраћање
• Осетљивост на светлост (фотофобија)
• Јака главобоља
• Укочен врат (менингизам)

Остали симптоми који се могу јавити код ове болести могу бити:

• Агитација
• Избочене фонтанеле (мекане тачке) код беба
• Смањена свест
• Лоше храњење или раздражљивост код деце
• Необично држање, са главом и вратом завијеним уназад (опистотонос). Ово се обично налази код новорођенчади.

Лекар ће вас прегледати. Ово обично показује да имате следеће:

• Убрзан рад срца
• Грозница
• Промене менталног статуса
• Укочен врат

Лумбална пункција (кичмена пипа) важан је тест за дијагнозу менингитиса. Ради се на узимању узорка кичмене течности за преглед. За постављање дијагнозе може бити потребно више узорака.

Остали тестови који се могу урадити укључују:

• Биопсија мозга или можданих овојница (ретко)
• Култура крви
• Грудног коша
• Испитивање ликворја за утврђивање броја ћелија, глукозе и протеина
• ЦТ главе
• Мрље по Граму, друге посебне мрље и култура ликвора
• Ланчана реакција полимеразе (ПЦР) ликвора
• Скин тест за ТБ (ППД)
• Други тестови за тражење ТБ

Добићете неколико лекова за борбу против ТБ бактерија. Понекад се започиње лечење чак и ако ваш лекар мисли да имате болест, али тестирање то још увек није потврдило.

Лечење обично траје најмање 12 месеци. Такође се могу користити лекови названи кортикостероиди.

Ако се не лечи, туберкулозни менингитис је опасан по живот. Потребно је дугорочно праћење како би се откриле поновљене инфекције (рецидиви).

Нелечена, болест може проузроковати било шта од следећег:

• Оштећење мозга
• Накупљање течности између лобање и мозга (субдурални излив)
• Губитак слуха
• Хидроцефалус (накупљање течности унутар лобање што доводи до отока мозга)
• Нападаји
• Смрт

Позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) или идите на хитну помоћ ако сумњате на менингитис код малог детета које има следеће симптоме:

• Проблеми са храњењем
• Висок крик
• Раздражљивост
• Стална необјашњива грозница

Позовите локални број за хитне случајеве ако се појаве неки од горе наведених озбиљних симптома. Менингитис може брзо постати болест опасна по живот.

Лечење људи који имају знаке неактивне (успаване) ТБ инфекције може спречити њено ширење. Може се урадити ППД тест и други тестови на ТБ да би се утврдило да ли имате ову врсту инфекције.

Неке земље са великом учесталошћу ТБ дају људима вакцину названу БЦГ да би спречиле ТБ. Али, ефикасност ове вакцине је ограничена и обично се не користи у Сједињеним Државама. БЦГ вакцина може помоћи у спречавању тешких облика ТБ, попут менингитиса, код врло мале деце која живе у подручјима где је болест честа.

Туберкуларни менингитис; ТБ менингитис

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Андерсон НЦ, Косхи АА, Роос КЛ. Бактеријске, гљивичне и паразитске болести нервног система. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 79.

Цруз АТ, Старке ЈР. Туберкулоза. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, ур. Феигин анд Цхерри’с Тектбоок оф Педиатриц Инфецтиоус Дисеасес. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 96.

Фитзгералд ДВ, Стерлинг ТР, Хаас ДВ. Мицобацтериум туберцулосис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 251.