Синдром токсичног шока

Синдром токсичног шока је озбиљна болест која укључује грозницу, шок и проблеме са неколико телесних органа.

Синдром токсичног шока узрокује токсин који производе неке врсте бактерија стафилококуса. Сличан проблем, назван синдром сличан токсичном шоку (ТСЛС), може да изазове токсин из стрептококних бактерија. Нису све инфекције стафилококом или стрепом узроковане синдромом токсичног шока.

Најранији случајеви синдрома токсичног шока укључивали су жене које су током менструације користиле тампоне. Међутим, данас је мање од половине случајева повезано са употребом тампона. Синдром токсичног шока може се јавити и код инфекција коже, опекотина и после операције. Стање такође може утицати на децу, жене у постменопаузи и мушкарце.

Фактори ризика укључују:

• Недавно порођај
• Инфекција са Стапхилоцоццус ауреус (С ауреус), која се обично назива инфекција стафилококом
• Страна тела или омоти (попут оних који се користе за заустављање крварења из носа) унутар тела
• Менструални циклус
• Недавна операција
• Употреба тампона (са већим ризиком ако га дуго оставите унутра)
• Инфекција ране након операције

Симптоми укључују:

• Конфузија
• Пролив
• Опште лоше осећање
• Главобоља
• Висока температура, понекад праћена језом
• Низак крвни притисак
• Болови у мишићима
• Мучнина и повраћање
• Отказивање органа (најчешће бубрега и јетре)
• Црвенило очију, уста, грла
• Нападаји
• Распрострањени црвени осип који личи на опекотине од сунца - љуштење коже се јавља 1 или 2 недеље након осипа, посебно на длановима шаке или дну стопала

Ниједан тест не може дијагностиковати синдром токсичног шока.

Пружалац здравствене заштите тражиће следеће факторе:

• Грозница
• Низак крвни притисак
• Осип који се љушти након 1 до 2 недеље
• Проблеми са функцијом најмање 3 органа

У неким случајевима крвне културе могу бити позитивне на раст С ауреус илиСтрептоццус пиогенес.

Третман укључује:

• Уклањање материјала, попут тампона, вагиналних сунђера или назалног паковања
• Дренажа места инфекције (као што је хируршка рана)

Циљ лечења је одржавање важних телесних функција. То може укључивати:

• Антибиотици за било коју инфекцију (могу се давати кроз ИВ)
• Дијализа (ако су присутни озбиљни проблеми са бубрезима)
• Течности кроз вену (ИВ)
• Лекови за контролу крвног притиска
• Интравенски гама глобулин у тешким случајевима
• Боравак у болничкој јединици интензивне неге (ИЦУ) ради праћења

Синдром токсичног шока може бити смртоносан у до 50% случајева. Стање се може вратити онима који преживе.

Компликације могу укључивати:

• Оштећење органа, укључујући отказивање бубрега, срца и јетре
• Шок
• Смрт

Синдром токсичног шока је хитна медицинска помоћ. Одмах потражите медицинску помоћ ако вам се јави осип, повишена температура или се осећате лоше, нарочито током менструације или употребе тампона или ако сте недавно имали операцију.

Можете смањити ризик од синдрома менструалног токсичног шока:

• Избегавање тампона који јако упијају
• Честа замена тампона (најмање сваких 8 сати)
• Само једном користите тампоне током менструације

Синдром стафилококног токсичног шока; Синдром сличан токсичном шоку; ТСЛС

• Нормална анатомија материце (исечени део)
• Бактерије

Гарделла Ц, Ецкерт ЛО, Лентз ГМ. Инфекције гениталног тракта: вулва, вагина, грлић материце, синдром токсичног шока, ендометритис и салпингитис. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 23.

Кросхински Д. Макуларне, папуларне, пурпурне, везикулобулозне и пустуларне болести. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 410.

Лариоза Ј, Бровн РБ. Синдром токсичног шока. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2020. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер 2020: 649-652.

Куе И-А, Мореиллон П. Стапхилоццус ауреус (укључујући синдром токсичног стафилококног шока). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 194.