Пролазни исхемијски напад

Привремени исхемијски напад (ТИА) настаје када се проток крви у делу мозга заустави на кратко. Особа ће имати симптоме сличне можданом удару до 24 сата. У већини случајева симптоми трају 1 до 2 сата.

Привремени исхемијски напад је знак упозорења да се прави мождани удар може догодити у будућности ако се нешто не предузме како би се спречило.

ТИА се разликује од можданог удара. После ТИА, блокада се брзо распада и раствара. ТИА не доводи до одумирања можданог ткива.

Губитак протока крви у подручју мозга може бити узрокован:

• Крвни угрушак у артерији мозга
• Крвни угрушак који путује у мозак однекуд у телу (на пример, из срца)
• Повреда крвних судова
• Сужавање крвног суда у мозгу или одвођење до мозга

Висок крвни притисак је главни ризик за ТИА и мождани удар. Остали главни фактори ризика су:

• Неправилан рад срца који се назива атријална фибрилација
• Дијабетес
• Породична историја можданог удара
• Бити мушко
• Висок холестерол
• Повећавање старости, посебно после 55. године
• Етничка припадност (Афроамериканци чешће умиру од можданог удара)
• Пушење
• Употреба алкохола
• Рекреативна употреба дрога
• Историја претходне ТИА или можданог удара

Људи који имају болести срца или лош проток крви у ногама услед сужених артерија такође имају већу вероватноћу да имају ТИА или мождани удар.

Симптоми почињу изненада, трају кратко време (од неколико минута до 1 до 2 сата) и нестају. Могу се поновити касније.

Симптоми ТИА су исти као симптоми можданог удара и укључују:

• Промена будности (укључујући поспаност или несвестицу)
• Промене у чулима (попут слуха, вида, укуса и додира)
• Менталне промене (као што су конфузија, губитак памћења, потешкоће у писању или читању, проблеми са говором или разумевањем других)
• Мишићни проблеми (попут слабости, проблема са гутањем, проблема са ходањем)
• Вртоглавица или губитак равнотеже и координације
• Недостатак контроле над бешиком или цревима
• Нервни проблеми (попут утрнулости или пецкања на једној страни тела)

Симптоми и знаци ТИА често ће нестати док дођете у болницу. ТИА дијагноза се може поставити само на основу ваше историје болести.

Пружалац здравствене заштите обавиће комплетан физички преглед да би утврдио да ли има проблема са срцем и крвним судовима. Такође ћете бити проверени на проблеме са нервима и мишићима.

Лекар ће стетоскопом ослушкивати ваше срце и артерије. Ненормалан звук зван бруит може се чути током преслушавања каротидне артерије на врату или друге артерије. Бруит је узрокован неправилним протоком крви.

Урадиће се тестови како би се искључио мождани удар или други поремећаји који могу изазвати симптоме:

• Вероватно ћете имати ЦТ главе или МРИ мозга. Мождани удар може показати промене на овим тестовима, али ТИА неће.
• Можда ћете имати ангиограм, ЦТ ангиограм или МР ангиограм да бисте видели који крвни суд је блокиран или крвари.
• Можда ћете имати ехокардиограм ако ваш лекар мисли да имате крвни угрушак из срца.
• Каротидни дуплекс (ултразвук) може показати да ли су се каротидне артерије на врату сузиле.
• Можда ћете имати електрокардиограм (ЕКГ) и тестове за надгледање срчаног ритма како бисте проверили неправилан рад срца.

Ваш лекар може да уради и друге тестове како би проверио висок крвни притисак, болести срца, дијабетес, повишен холестерол и друге узроке и факторе ризика за ТИА или мождани удар.

Ако сте имали ТИА у последњих 48 сати, вероватно ћете бити примљени у болницу како би лекари могли да претражују узрок и посматрају вас.

Повишен крвни притисак, болести срца, дијабетес, повишен холестерол и поремећаји крви лечиће се по потреби. Бићете подстакнути да промените начин живота како бисте смањили ризик од даљих симптома. Промене укључују престанак пушења, више вежбања и једење здравије хране.

Можда ћете добити разређиваче крви, као што су аспирин или Цоумадин, како бисте смањили згрушавање крви. Неким људима који су блокирали вратне артерије можда ће требати операција (каротидна ендартеректомија). Ако имате неправилан рад срца (фибрилација атрија), лечићете се како бисте избегли будуће компликације.

ТИА не узрокују трајно оштећење мозга.

Али, ТИА су знак упозорења да ћете у наредним данима или месецима можда доживети прави мождани удар. Неки људи који имају ТИА имаће мождани удар у року од 3 месеца. Половина ових можданих удара догоди се током 48 сати након ТИА. Мождани удар може се десити истог дана или касније. Неки људи имају само један ТИА, а други имају више од једног ТИА.

Можете смањити шансе за будући мождани удар праћењем свог добављача ради управљања факторима ризика.

ТИА је хитна медицинска помоћ. Позовите одмах 911 или локални број за хитне случајеве. НЕМОЈТЕ занемарити симптоме само зато што нестају. Можда су упозорење за будући мождани удар.

Следите упутства добављача о томе како да спречите ТИА и мождане ударе. Вероватно ће вам бити речено да промените начин живота и узимате лекове за лечење високог крвног притиска или високог холестерола.

Мини ударац; ТИА; Мали мождани удар; Цереброваскуларна болест - ТИА; Каротидна артерија - ТИА

• Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија - пражњење
• Атријална фибрилација - пражњење
• Операција каротидне артерије - пражњење
• Мождани удар - пражњење
• Узимање варфарина (Цоумадин)

• Ендартеректомија
• Привремени исхемијски напад (ТИА)

Биллер Ј, Руланд С, Сцхнецк МЈ. Исхемијска цереброваскуларна болест. У Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 65.

Цроццо ТЈ, Меурер ВЈ. Удар. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 91.

Јануар ЦТ, Ванн ЛС, Цалкинс Х, ет ал. 2019 АХА / АЦЦ / ХРС фокусирано ажурирано смернице АХА / АЦЦ / ХРС за управљање пацијентима са атријалном фибрилацијом из 2014. године: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу и Друштву за срчани ритам. Ј Ам Цолл Цардиол. 2019; 74 (1): 104-132. ПМИД: 30703431 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30703431/.

Кернан ВН, Овбиагеле Б, Блацк ХР, ет ал. Смернице за превенцију можданог удара код пацијената са можданим ударом и пролазним исхемијским нападом: смернице за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (7): 2160-2236. ПМИД: 24788967 пубмед.нцби.нлм.них.гов/24788967/.

Месцхиа ЈФ, Бусхнелл Ц, Боден-Албала Б, ет ал. Смернице за примарну превенцију можданог удара: изјава за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. ПМИД: 25355838 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25355838/.

Риегел Б, Мосер ДК, Буцк ХГ, ет ал; Савет Америчког удружења за срце за негу кардиоваскуларних и можданих удара; Савет за периферне васкуларне болести; и Савет за квалитет неге и истраживање исхода. Само брига за превенцију и управљање кардиоваскуларним болестима и можданим ударом: научна изјава за здравствене раднике из Америчког удружења за срце. Ј Ам Хеарт Ассоц. 2017; 6 (9). пии: е006997. ПМИД: 28860232 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28860232/.

Веин Т, МП Линдсаи, Цоте Р, ет ал. Препоруке за најбољу праксу канадског можданог удара: Секундарна превенција можданог удара, шесто издање смерница за праксу, ажурирање 2017. Инт Ј Строке. 2018; 13 (4): 420-443. ПМИД: 29171361 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29171361/.

Вхелтон ПК, Цареи РМ, Аронов ВС, ет ал. 2017 АЦЦ / АХА / ААПА / АБЦ / АЦПМ / АГС / АПхА / АСХ / АСПЦ / НМА / ПЦНА Смернице за превенцију, откривање, процену и управљање високим крвним притиском код одраслих: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Амерички Радна група Удружења за срце за смернице клиничке праксе. Ј Ам Цолл Цардиол. 2018; 71 (19): е127-е248. ПМИД: 29146535 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29146535/.

Вилсон ПВФ, Полонски ТС, МД Миедема, Кхера А, Косински АС, Кувин ЈТ. Систематски преглед за смернице АХА / АЦЦ / ААЦВПР / ААПА / АБЦ / АЦПМ / АДА / АГС / АПхА / АСПЦ / НЛА / ПЦНА за управљање холестеролом у крви: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу [објављена исправка се појављује у Ј Ам Цолл Цардиол. 2019. јун 25; 73 (24): 3242]. Ј Ам Цолл Цардиол. 2019; 73 (24): 3210-3227. ПМИД: 30423394 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30423394/.