Венски чир - брига о себи

Венски чиреви (отворене чиреве) могу се појавити када вене на ногама не потискују крв назад у срце онако како би требале. Крв се враћа у вене, стварајући притисак. Ако се не лечи, повећани притисак и вишак течности у погођеном подручју могу проузроковати стварање отворене ране.

Већина венских чирева јавља се на нози, изнад скочног зглоба. Ова врста ране може споро зацелити.

Узрок венских чирева је висок притисак у венама потколенице. Вене имају једносмерне вентиле који држе крв ка вашем срцу. Када ти вентили ослабе или вене постану ожиљке и зачепе, крв може тећи уназад и спојити вам се у ноге. Ово се назива венска инсуфицијенција. То доводи до високог притиска у венама потколенице. Повећање притиска и накупљање течности спречава хранљиве материје и кисеоник да дођу до ткива. Недостатак хранљивих састојака доводи до тога да ћелије умиру, оштећујући ткиво и може се створити рана.

Када се крв вени у венама потколенице, течност и крвне ћелије истјечу у кожу и друга ткива. То може изазвати свраб, танку кожу и довести до промена на кожи названих стасис дерматитис. Ово је рани знак венске инсуфицијенције.

Остали рани знаци укључују:

• Отицање ногу, тежина и грчеви
• Тамно црвена, љубичаста, смеђа, очврсла кожа (ово је знак да се крв сакупља)
• Свраб и пецкање

Знаци и симптоми венских чирева укључују:

• Плитка раница са црвеном базом, понекад прекривена жутим ткивом
• Границе неравномерно обликоване
• Кожа у околини може бити сјајна, затегнута, топла или врућа и обојена
• Бол у ногама
• Ако се чирева зарази, може имати лош мирис и из ране се може исцедити гној

Фактори ризика за венске чиреве укључују:

• Проширене вене
• Анамнеза крвних угрушака у ногама (дубока венска тромбоза)
• Блокада лимфних судова због чега се течност накупља у ногама
• Старије године, женско или високо
• Породична историја венске инсуфицијенције
• Гојазност
• Трудноћа
• Пушење
• Дуго седење или стајање (обично за посао)
• Прелом дуге кости на нози или друге озбиљне повреде, попут опекотина или оштећења мишића

Ваш лекар ће вам показати како да негујете рану. Основна упутства су:

• Увек одржавајте рану чистом и завојном како бисте спречили инфекцију.
• Ваш добављач ће вам рећи колико често треба да мењате завој.
• Облог и кожа око њега нека буду суви. Покушајте да не навлажите здраво ткиво око ране. То може омекшати здравствено ткиво, узрокујући да рана постане већа.
• Пре наношења облога, темељито очистите рану у складу са упутствима вашег добављача.
• Заштитите кожу око ране одржавајући је чистом и влажном.
• Преко прелива ћете носити компресијске чарапе или завоје. Ваш провајдер ће вам показати како да примените завоје.

Да би се помогло у лечењу венског чира, треба ублажити висок притисак у венама ногу.

• Носите компресијске чарапе или завоје сваки дан према упутствима. Помажу у спречавању удруживања крви, смањују оток, помажу у зарастању и умањују бол.
• Стопала стављајте изнад срца што је чешће могуће. На пример, можете да легнете ногама наслоњеним на јастуке.
• Шетајте или вежбајте сваки дан. Бити активан помаже у побољшању протока крви.
• Узимајте лекове према упутствима за помоћ у лечењу.

Ако чир не зарасте добро, добављач вам може препоручити одређене поступке или операције за побољшање протока крви кроз вене.

Ако ризикујете венски чир, предузмите кораке наведене у одељку Нега рана. Такође свакодневно проверавајте стопала и ноге: врхове и дно, зглобове и пете. Потражите пукотине и промене боје коже.

Промене животног стила могу помоћи у спречавању венских чирева. Следеће мере могу помоћи у побољшању крвотока и помоћи у зарастању.

• Одвикавање од пушења. Пушење је лоше за ваше крвне судове.
• Ако имате дијабетес, држите ниво шећера у крви под контролом. Ово ће вам помоћи да брже зарастете.
• Вежбајте колико год можете. Остати активан помаже у протоку крви.
• Једите здраву храну и наспавајте се ноћу.
• Изгубите тежину ако имате прекомерну тежину.
• Управљајте својим крвним притиском и нивоом холестерола.

Позовите свог добављача ако постоје било какви знаци инфекције, као што су:

• Црвенило, повећана топлота или оток око ране
• Дренажа више него раније или дренажа која је жућкаста или облачна
• Крварење
• Мирис
• Грозница или језа
• Повећани бол

Венски чир на ногама - брига о себи; Чир на венској инсуфицијенцији - самопомоћ; Стасис чиреви на ногама - самопомоћ; Проширене вене - венски чир - самопомоћ; Стасис дерматитис - венски чир

Форт ФГ. Венски чиреви. У: Ферри ФФ, ур. Ферријев клинички саветник 2019. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 1443-1444.

Хафнер А, Спрецхер Е. Чиреви. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, ур. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 105.

Леонг М, Мурпхи КД, Пхиллипс ЛГ. Зарастање рана. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 6.

Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Аеберсолд М, Гонзалез Л. Нега и преливи. У: Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Аеберсолд М, Гонзалез Л, ур. Вештине клиничке неге: основне до напредне вештине. 9. изд. Њујорк, Њујорк: Пеарсон; 2017: поглавље 25.

• Повреде и поремећаји ногу
• Васкуларне болести