Сензоримоторна полинеуропатија

Сензомоторичка полинеуропатија је стање које узрокује смањену способност кретања или осећаја (сензација) због оштећења нерва.

Неуропатија значи болест или оштећење живаца. Када се јавља изван централног нервног система (ЦНС), односно мозга и кичмене мождине, назива се периферна неуропатија. Мононеуропатија значи да је укључен један нерв. Полинеуропатија значи да су укључени многи нерви у различитим деловима тела.

Неуропатија може утицати на живце који пружају осећај (сензорна неуропатија) или узрокују кретање (моторна неуропатија). Такође може утицати на обоје, у том случају се назива сензомоторна неуропатија.

Сензоримоторна полинеуропатија је телесни (системски) процес који оштећује нервне ћелије, нервна влакна (аксоне) и нервне облоге (мијелински омотач). Оштећење покривача нервне ћелије доводи до успоравања или заустављања нервних сигнала. Оштећење нервног влакна или целе нервне ћелије може учинити да нерв престане да ради. Неке се неуропатије развијају годинама, док друге могу започети и постати озбиљне за неколико сати до дана.

Оштећење нерва може проузроковати:

• Аутоимуни (када тело само себе напада) поремећаји
• Услови који врше притисак на живце
• Смањен проток крви до нерва
• Болести које уништавају лепак (везивно ткиво) које држи ћелије и ткива на окупу
• Отицање (упала) нерава

Неке болести доводе до полинеуропатије која је углавном сензорна или углавном моторичка. Могући узроци сензомоторне полинеуропатије укључују:

• Алкохолна неуропатија
• Амилоидна полинеуропатија
• Аутоимуни поремећаји, попут Сјогреновог синдрома
• Рак (назван паранеопластична неуропатија)
• Дуготрајна (хронична) инфламаторна неуропатија
• Дијабетичка неуропатија
• Неуропатија повезана са лековима, укључујући хемотерапију
• Гуиллаин-Барре синдром
• Наследна неуропатија
• ХИВ / АИДС
  
• Ниска штитна жлезда
  
• Паркинсонова болест
  
• Недостатак витамина (витамини Б12, Б1 и Е)
• Инфекција вирусом Зика

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Смањен осећај у било ком делу тела
• Отежано гутање или дисање
• Тешкоће у коришћењу руку или руку
• Тешкоће у коришћењу ногу или стопала
• Тешкоће у ходању
• Бол, пецкање, пецкање или абнормални осећај у било ком делу тела (назван неуралгија)
• Слабост лица, руку или ногу или било ког дела тела
• Повремени падови због недостатка равнотеже и не осећања тла под ногама

Симптоми се могу развити брзо (као код Гуиллаин-Барре-овог синдрома) или полако током недеља до година. Симптоми се обично јављају на обе стране тела. Најчешће започињу прво на крајевима прстију.

Здравствени радник ће вас прегледати и питати о вашим симптомима. Испит може показати:

• Смањен осећај (може утицати на додир, бол, вибрације или осећај положаја)
• Умањени рефлекси (најчешће скочни зглоб)
• Атрофија мишића
• Мишићни трзаји
• Слабост мишића
• Парализа

Тестови могу да укључују:

• Биопсија погођених живаца
• Тестови крви
• Електрично испитивање мишића (ЕМГ)
• Електрично испитивање проводљивости нерва
• Рентгенски снимци или други тестови за обраду слике, попут МРИ

Циљеви лечења укључују:

• Проналажење узрока
• Контрола симптома
• Промовисање неге и неовисности особе

У зависности од узрока, лечење може укључивати:

• Мењање лекова ако они узрокују проблем
• Контрола нивоа шећера у крви, када је неуропатија дијабетес
• Не пије алкохол
• Узимање дневних додатака исхрани
• Лекови за лечење основног узрока полинеуропатије

ПРОМИЦАЊЕ САМОБРАНЕ И НЕЗАВИСНОСТИ

• Вежбе и преквалификација за максимализацију функције оштећених живаца
• Посао (професионална) терапија
• Радна терапија
• Ортопедски третмани
• Физикална терапија
• Инвалидска колица, заграде или удлаге

КОНТРОЛА СИМПТОМА

Безбедност је важна за људе са неуропатијом. Недостатак контроле мишића и смањени осећај могу повећати ризик од падова или других повреда.

Ако имате потешкоће у кретању, ове мере могу вам помоћи да будете сигурни:

• Оставите упаљена светла.
• Уклоните препреке (попут лабавих простирки које могу склизнути на поду).
• Испитајте температуру воде пре купања.
• Користите ограде.
• Носите заштитне ципеле (попут оних са затвореним прстима и ниским потпетицама).
• Носите ципеле које немају клизав ђон.

Остали савети укључују:

• Свакодневно проверавајте стопала (или неко друго погођено место) да бисте видели модрице, отворене површине коже или друге повреде, које можда нећете приметити и могу се заразити.
• Често проверите унутрашњост ципела да ли постоје песак или груба места која могу повредити стопала.
• Посетите доктора стопала (подиатриста) како бисте проценили и смањили ризик од повреда стопала.
• Избегавајте наслањање на лактове, прекрижавање колена или боравак у другим положајима који дуготрајно притискају одређене делове тела.

Лекови који се користе за лечење овог стања:

• Ублаживачи болова без рецепта и на рецепт за смањење убода (неуралгија)
• Антиконвулзиви или антидепресиви
• Лосиони, креме или фластери са лековима

Користите лекове против болова само по потреби. Одржавање тела у правилном положају или држање постељине са нежног дела тела може помоћи у контроли болова.

Ове групе могу пружити више информација о неуропатији.

• Фондација за неуропатију - ввв.неуропатхиацтион.орг
• Фондација за периферну неуропатију - ввв.фоундатионфорпн.орг

У неким случајевима можете потпуно да се опоравите од периферне неуропатије ако ваш давалац услуга пронађе узрок и успешно га лечи и ако оштећење не утиче на целу нервну ћелију.

Количина инвалидности варира. Неки људи немају инвалидитет. Други имају делимични или потпуни губитак покрета, функције или осећаја. Бол у нервима може бити непријатан и може трајати дуго времена.

У неким случајевима сензомоторичка полинеуропатија изазива озбиљне симптоме опасне по живот.

Проблеми који могу настати укључују:

• Деформитет
• Повреда стопала (узрокована лошим ципелама или врућом водом када се улази у каду)
• Утрнулост
• Бол
• Проблеми са ходањем
• Слабост
• Отежано дисање или гутање (у тежим случајевима)
• Падови због недостатка равнотеже

Позовите свог добављача ако имате губитак покрета или осећај у делу тела. Рана дијагноза и лечење повећавају шансу за контролу симптома.

Полинеуропатија - сензомотор

• Централни нервни систем и периферни нервни систем
• Нервни систем

Цраиг А, Рицхардсон ЈК, Аииангар Р. Рехабилитација пацијената са неуропатијама. У: Цифу ДКС, изд. Браддом’с Пхисицал Медицине & Рехабилитатион. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 41.

Ендриззи СА, Ратхмелл ЈП, Хурлеи РВ. Болне периферне неуропатије. У: Бензон ХТ, Раја СН, Лиу СС, Фисхман СМ, Цохен СП, ур. Основе медицине болова. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 32.

Катитји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 107.