Мононеуропатија

Мононеуропатија је оштећење једног нерва, што резултира губитком кретања, осећаја или друге функције тог нерва.

Мононеуропатија је врста оштећења нерва изван мозга и кичмене мождине (периферна неуропатија).

Мононеуропатија је најчешће узрокована повредом. Болести које погађају цело тело (системски поремећаји) такође могу проузроковати изоловано оштећење нерва.

Дуготрајни притисак на нерв због отока или повреде може резултирати мононеуропатијом. Покривач нерва (мијелинска овојница) или део нервне ћелије (аксон) може бити оштећен. Ово оштећење успорава или спречава пролазак сигнала кроз оштећене живце.

Мононеуропатија може захватити било који део тела. Неки од уобичајених облика мононеуропатије укључују:

• Дисфункција аксиларног нерва (губитак покрета или осећај у рамену)
• Уобичајена дисфункција перонеалног нерва (губитак покрета или осећаја у стопалу и нози)
• Синдром карпалног канала (дисфункција средњег нерва - укључујући утрнулост, пецкање, слабост или оштећење мишића шаке и прстију)
• Кранијална мононеуропатија ИИИ, ИВ, компресијски или дијабетички тип
• Кранијална мононеуропатија ВИ (двоструки вид)
• Кранијална мононеуропатија ВИИ (парализа лица)
• Дисфункција бутног нерва (губитак покрета или осећај у делу ноге)
• Дисфункција радијалног нерва (проблеми са кретањем у руци и зглобу и са сензацијом на задњем делу руке или шаке)
• Дисфункција ишијасног нерва (проблем са мишићима задњег дела колена и потколенице и осећај задњег дела бутине, дела потколенице и табана)
• Дисфункција улнарног нерва (синдром кубиталног тунела - укључујући утрнулост, пецкање, слабост спољне и доње стране руке, длана, прстена и малих прстију)

Симптоми зависе од специфичног погођеног нерва и могу укључивати:

• Губитак осећаја
• Парализа
• Трнци, сагоревање, бол, ненормалне сензације
• Слабост

Здравствени радник ће обавити физички преглед и усредсредити се на погођено подручје. Потребна је детаљна историја болести како би се утврдио могући узрок поремећаја.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Електромиограм (ЕМГ) за проверу електричне активности у мишићима
• Тестови проводљивости нерва (НЦВ) за проверу брзине електричне активности у нервима
• Ултразвук нерва за преглед живаца
• РТГ, МРИ или ЦТ скенирање да би се добио укупан приказ погођеног подручја
• Тестови крви
• Биопсија нерва (у случају мононеуропатије услед васкулитиса)
• ЦСФ преглед
• Биопсија коже

Циљ лечења је да вам омогући да што више користите погођени део тела.

Нека медицинска стања чине живце склонијим повредама. На пример, висок крвни притисак и дијабетес могу да повреде артерију, што често може да захвати један нерв. Дакле, основно стање треба лечити.

Опције лечења могу да укључују било шта од следећег:

• Лекови против болова без рецепта, попут антиинфламаторних лекова за благи бол
• Антидепресиви, антиконвулзиви и слични лекови за хронични бол
• Ињекције стероидних лекова за смањење отока и притиска на нерв
• Операција за ублажавање притиска на нерв
• Вежбе за физикалну терапију за одржавање снаге мишића
• Заграде, удлаге или други уређаји који помажу у кретању
• Транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС) за побољшање нервних болова повезаних са дијабетесом

Мононеуропатија може бити онеспособљавајућа и болна. Ако се узрок дисфункције нерва може пронаћи и успешно лечити, у неким случајевима је могућ потпуни опоравак.

Бол у нервима може бити непријатан и трајати дуго времена.

Компликације могу укључивати:

• Деформација, губитак масе ткива
• Нежељени ефекти лека
• Поновљена или непримећена повреда погођеног подручја због недостатка осећаја

Избегавање притиска или трауматичне повреде може спречити многе облике мононеуропатије. Лечење стања попут високог крвног притиска или дијабетеса такође смањује ризик од развоја стања.

Неуропатија; Изоловани мононеуритис

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Веб локација Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Чињеница о периферној неуропатији. ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Перипхерал-Неуропатхи-Фацт-Схеет. Ажурирано 16. марта 2020. Приступљено 20. августа 2020.

Смитх Г, Стидљив МЕ. Периферне неуропатије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 392.

Снов ДЦ, Буннеи ЕБ. Поремећаји периферних нерва. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 97.