Опструктивна апнеја за време спавања - одрасли

Опструктивна апнеја у сну (ОСА) је проблем код којег ваше дисање застаје током спавања. То се догађа због сужених или зачепљених дисајних путева.

Када спавате, сви мишићи у вашем телу постају опуштенији. То укључује мишиће који помажу у одржавању грла отвореним како би ваздух могао тећи у плућа.

Обично вам грло остаје довољно отворено током спавања да ваздух пролази. Неки људи имају уско грло. Када се мишићи горњег дела грла опусте током спавања, ткива се затварају и блокирају дисајне путеве. Ово заустављање дисања назива се апнеја.

Гласно хркање главни је симптом ОСА. Хркање настаје услед истискивања ваздуха кроз сужени или зачепљени дисајни пут. Ипак, сви који хрчу немају апнеју за спавање.

Други фактори такође могу повећати ризик:

• Доња вилица је кратка у поређењу са вашом горњом вилицом
• Одређени облици крова ваших уста (непца) или дисајних путева због којих се лакше урушава
• Велик врат или оковратник, 17 центиметара (43 центиметра) или више код мушкараца и 16 центиметара (41 центиметар) или више код жена
• Велики језик, који може пасти уназад и блокирати дисајне путеве
• Гојазност
• Велики крајници и аденоиди који могу блокирати дисајне путеве

Спавање на леђима такође може проузроковати зачепљење или сужење дисајних путева.

Централна апнеја током спавања је још један поремећај спавања током којег дисање може престати. Појављује се када мозак привремено престане да шаље сигнале мишићима који контролишу дисање.

Ако имате ОСА, обично почињете да хрчете убрзо након што заспите.

• Хркање често постаје врло гласно.
• Хркање је прекинуто дугим нечујним периодом док ваше дисање престаје.
• Тишину прати гласно хркање и дахтање док покушавате да дишете.
• Овај образац се понавља током ноћи.

Већина људи са ОСА не зна да им дисање почиње и престаје током ноћи. Обично партнер за спавање или други чланови породице чују гласно хркање, дахтање и хркање. Хркање може бити довољно гласно да се чује кроз зидове. Понекад се људи са ОСА пробуде хватајући ваздух.

Људи са апнејом током спавања могу:

• Пробудите се освежени ујутру
• Осећајте поспаност или поспаност током дана
• Понашајте се мрзовољно, нестрпљиво или раздражљиво
• Будите заборавни
• Заспите док радите, читате или гледате телевизију
• Осећате се поспано током вожње или чак и заспите током вожње
• Имајте тешко лечљиве главобоље

Остали проблеми који се могу појавити укључују:

• Депресија
• Хиперактивно понашање, посебно код деце
• Тешко за лечење високог крвног притиска
• Главобоља, нарочито ујутру

Ваш лекар ће узети вашу медицинску историју и обавити физички преглед.

• Ваш провајдер ће вам проверити уста, врат и грло.
• Можда ће вас питати о дневној поспаности, колико добро спавате и навикама пред спавање.

Да бисте потврдили ОСА, мораћете да направите студију спавања. Ово тестирање се може обавити у вашем дому или у лабораторији за спавање.

Остали тестови који се могу обавити укључују:

• Гасови артеријске крви
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ехокардиограм
• Студије функције штитне жлезде

Лечење вам помаже да дишни пут буде отворен док спавате, тако да вам дисање не престаје.

Промене животног стила могу помоћи у ублажавању симптома код особа са благом апнејом током спавања, као што су:

• Избегавајте алкохол или лекове који вас успављују пре спавања. Они могу погоршати симптоме.
• Избегавајте спавање на леђима.
• Изгубите вишак килограма.

Уређаји за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП) најбоље раде за лечење опструктивне апнеје у сну код већине људи.

• Док спавате носите маску преко носа или преко носа и уста.
• Маска је цревом повезана са малом машином која седи уз бок вашег кревета.
• Машина пумпа ваздух под притиском кроз црево и маску у ваш дисајни пут док спавате. Ово вам помаже да дишни пут буде отворен.

Може да прође неко време да се навикнете на спавање са ЦПАП терапијом. Добро праћење и подршка из центра за спавање могу вам помоћи да превазиђете све проблеме помоћу ЦПАП-а.

Стоматолошки уређаји могу неким људима помоћи. Носите их у устима док спавате како бисте одржали вилицу напред и дисајне путеве отворене.

Могу бити доступни и други третмани, али има мање доказа да делују. Пре него што их испробате, најбоље је разговарати са лекаром који се бави проблемима спавања.

Хирургија може бити опција за неке људе. Често је крајње средство ако други третмани нису успели и ако имате озбиљне симптоме. Хирургија се може користити за:

• Уклоните сувишно ткиво на задњем делу грла.
• Исправите проблеме са структурама на лицу.
• Отворите отвор на душнику како бисте заобишли блокирани дисајни пут ако постоје физички проблеми.
• Уклоните крајнике и аденоиде.
• Уградите пејсмејкер налик уређају који стимулише мишиће грла да остану отворени током спавања.

Операција можда неће у потпуности излечити опструктивну апнеју у сну и може имати дуготрајне нежељене ефекте.

Ако се не лечи, апнеја током спавања може проузроковати:

• Анксиозност и депресија
• Губитак интереса за секс
• Лоше перформансе на послу или у школи

Дневна поспаност због апнеје у сну може повећати ризик од:

• Несреће на моторним возилима због вожње успаване
• Индустријске несреће успаване на послу

У већини случајева лечење у потпуности ублажава симптоме и проблеме апнеје у сну.

Нелечена опструктивна апнеја за време спавања може довести до или погоршати болести срца, укључујући:

• Срчане аритмије
• Отказивање срца
• Срчани напад
• Висок крвни притисак
• Удар

Позовите свог добављача ако:

• Током дана осећате се веома уморно и поспано
• Ви или ваша породица примећујете симптоме опструктивне апнеје у сну
• Симптоми се не побољшавају током лечења или се развијају нови симптоми

Апнеја током спавања - опструктивна - одрасли; Апнеја - синдром опструктивне апнеје током спавања - одрасли; Дисање поремећено током спавања - одрасли; ОСА - одрасли

• После операције мршављења - шта питати свог лекара
• Пре операције губитка килограма - шта питати свог доктора
• Хирургија гастричног бајпаса - пражњење
• Лапароскопско повезивање желуца - пражњење
• Уклањање тонзила и аденоида - пражњење

• Опструктивна апнеа у сну

Греенберг Х, Лактицова В, Сцхарф СМ. Опструктивна апнеја током спавања: клиничке карактеристике, процена и принципи лечења. У: Кригер М, Ротх Т, Демент ВЦ, ур. Принципи и пракса медицине спавања. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 114.

Кимофф РЈ. Опструктивна апнеа у сну. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 88.

Нг ЈХ, Иов М. Орални уређаји у лечењу опструктивне апнеје у сну. Слееп Мед Цлин. 2019; 14 (1): 109–118. ПМИД: 30709525 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30709525.

Патил СП, Аиаппа ИА, Цаплес СМ, Кимофф РЈ, Пател СР, Харрод ЦГ. Лечење опструктивне апнеје у сну код одраслих са позитивним притиском у дисајним путевима: смерница клиничке праксе Америчке академије за медицину спавања. Ј Цлин Слееп Мед. 2019; 15 (2): 335–343. ПМИД: 30736887 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30736887.

Редлине С. Дисање поремећено током спавања и срчане болести. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 87.