Разумевање трошкова здравствене заштите

Сви планови здравственог осигурања укључују трошкове из свог џепа. То су трошкови које морате да платите за своју негу, као што су уплате и франшизе. Остало плаћа осигуравајуће друштво. У време посете морате платити неке трошкове из свог џепа. Други ће вам можда бити наплаћени након ваше посете.

Трошкови из џепа омогућавају здравственим плановима да поделе медицинске трошкове са вама. Такође вам могу помоћи у доношењу добрих одлука о томе где и када ћете добити негу.

Када одаберете здравствени план, морате да схватите који могу бити ваши џепни трошкови. На овај начин можете унапред планирати шта ћете можда требати потрошити током године. Такође ћете можда моћи да потражите начине да уштедите новац на својим џепним трошковима.

Добра вест је да постоји ограничење износа који ћете можда морати платити из свог џепа. Ваш план има „максимум из џепа“. Једном када достигнете тај износ, више нећете морати да плаћате никакве трошкове из године у годину.

И даље ћете морати да плаћате месечну премију, без обзира које услуге користите.

Сви планови су различити. Планови могу да укључују све или само неке од ових начина поделе трошкова са вама:

• Наплата. Ово је плаћање за одређене посете и рецепте здравствених радника. То је постављени износ, попут 15 долара. Ваш план такође може да укључује различите износе плаћања уз накнаду за префериране или непожељне лекове. То може бити у распону од 10 до 60 или више долара.
• Одбитна. Ово је укупан износ који морате платити за медицинске услуге пре него што ваше здравствено осигурање почне да се плаћа. На пример, можда имате план са одбитком од 1.250 долара. Током планиране године мораћете да платите 1.250 долара из џепа пре него што ваше осигуравајуће друштво почне да врши плаћања.
• Саосигурање. Ово је проценат који плаћате за сваку посету или услугу. На пример, планови 80/20 су уобичајени. За план 80/20 плаћате 20% трошкова за сваку услугу коју примите. План плаћа преосталих 80% трошкова. Саосигурање може започети након што уплатите своју франшизу. Имајте на уму да ваш план може имати максимално дозвољено ограничење за сваки трошак услуге. Понекад добављачи наплаћују више, а ви ћете можда морати да платите и тај додатни износ, као и својих 20%.
• Максимум из џепа. Ово је максимални износ партиципације, одбитка и суосигурања који ћете морати платити у планираној години. Када достигнете максимум из свог џепа, план плаћа 100%. Више нећете морати да плаћате осигурање, одбитке или друге трошкове из свог џепа.

Генерално, не плаћате ништа за превентивне услуге. То укључује вакцине, годишње посете бунарима, вакцине против грипа и здравствене тестове.

Можда ћете морати да платите неки облик џепних трошкова за:

• Хитна помоћ
• Стационарна нега
• Посета добављача ради болести или повреде, као што је упала уха или бол у колену
• Специјалистичка нега
• Сликовне или дијагностичке посете, као што су рендген или МРИ
• Одвикавање, физичка или радна терапија или хирудотерапија
• Ментално здравље, здравље у понашању или брига о злоупотреби супстанци
• Хоспициј, кућно здравље, квалификоване неге или трајна медицинска опрема
• Лекови на рецепт
• Нега зуба и очију (ако то нуди ваш план)

Изаберите праву врсту здравственог плана на основу ваше локације, здравља и других преференција. Упознајте своје предности, на пример како се односе на посете хитним службама и пружаоце услуга мреже.

Изаберите добављача примарне здравствене заштите који ће вас водити само до тестова и процедура који су вам потребни. Распитајте се и о јефтинијим објектима и лековима.

Разумевање трошкова здравствене заштите може вам помоћи да уштедите новац приликом управљања негом.

Веб локација Хеалтхцаре.гов. Разумевање трошкова здравственог осигурања доноси боље одлуке. ввв.хеалтхцаре.гов/блог/ундерстандинг-хеалтх-царе-цостс/. Ажурирано 28. јула 2016. Приступљено 1. новембра 2020.

Веб локација ХеалтхЦаре.гов. Разумевање ваше здравствене заштите. ввв.хеалтхцаре.гов/блог/ундерстандинг-иоур-хеалтх-цовераге. Ажурирано септембра 2020. Приступљено 1. новембра 2020.

Веб локација ХеалтхЦаре.гов. Ваши укупни трошкови здравствене заштите: премијски, одбитни трошкови и трошкови из вашег џепа. ввв.хеалтхцаре.гов/цхоосе-а-план/иоур-тотал-цостс. Приступљено 1. новембра 2020.

• Здравствено осигурање