Хормонска терапија рака дојке

Хормонска терапија за лечење рака дојке користи лекове или третмане за снижавање нивоа или блокирање дејства женских полних хормона (естрогена и прогестерона) у женском телу. Ово помаже успорити раст многих карцинома дојке.

Хормонска терапија чини рак мањом вероватноћом за повратак после операције рака дојке. Такође успорава раст рака дојке који се проширио на друге делове тела.

Хормонска терапија се такође може користити за спречавање рака код жена са високим ризиком од рака дојке.

За лечење симптома менопаузе разликује се од хормонске терапије.

Хормони естроген и прогестерон чине да неки карциноми дојке расту. Зову се хормонски осетљиви карциноми дојке. Већина карцинома дојке је осетљива на хормоне.

Естроген и прогестерон се производе у јајницима и другим ткивима попут масти и коже. Након менопаузе, јајници престају да производе ове хормоне. Али тело наставља да ствара малу количину.

Хормонска терапија делује само на карциноме осетљиве на хормоне. Да би видели да ли хормонска терапија може функционисати, лекари тестирају узорак тумора који је уклоњен током операције како би видели да ли је рак осетљив на хормоне.

Хормонска терапија може деловати на два начина:

• Блокирањем деловања естрогена на ћелије карцинома
• Смањивањем нивоа естрогена у женском телу

Неки лекови делују блокирајући естроген да узрокује раст ћелија карцинома.

Тамоксифен (Нолвадек) је лек који спречава естроген да говори ћелијама рака да расту. Има низ предности:

• Узимање Тамоксифена током 5 година након операције карцинома дојке смањује за пола шансе за повратак рака. Неке студије показују да је узимање 10 година можда чак и боље.
• Смањује ризик да ће рак расти на другој дојци.
• Успорава раст и смањује рак који се проширио.
• Смањује ризик од оболевања од рака код жена са високим ризиком.

Остали лекови који делују на сличан начин користе се за лечење узнапредовалог карцинома који се проширио:

• Торемифен (Фарестон)
• Фулвестрант (Фаслодек)

Неки лекови, названи инхибиторима ароматазе (АИ), спречавају тело да ствара естроген у ткивима попут масти и коже. Али, ови лекови не делују на начин да јајници престану да стварају естроген. Из тог разлога се користе углавном за снижавање нивоа естрогена код жена које су прошле менопаузу (постменопаузу). Њихови јајници више не стварају естроген.

Жене у пременопаузи могу узимати АИ ако узимају и лекове који спречавају јајнике да стварају естроген.

Инхибитори ароматазе укључују:

• Анастрозол (Аримидек)
• Летрозол (Фемара)
• Екеместане (Аромасин)

Ова врста лечења делује само код жена у пременопаузи које имају функционалне јајнике. Може помоћи неким врстама хормонске терапије да раде боље. Такође се користи за лечење карцинома који се проширио.

Постоје три начина за смањење нивоа естрогена из јајника:

• Хируршка интервенција за уклањање јајника
• Зрачење које оштећује јајнике тако да више не функционишу, што је трајно
• Лекови попут госерелина (Золадек) и леупролида (Лупрон) који привремено спречавају јајнике да стварају естроген

Било која од ових метода довешће жену у менопаузу. Ово узрокује симптоме менопаузе:

• Валунзи
• Ноћно знојење
• Сувоћа вагине
• Промене расположења
• Депресија
• Губитак интереса за секс

Нежељени ефекти хормонске терапије зависе од лека. Уобичајени нежељени ефекти укључују врућине, ноћно знојење и сувоћу вагине.

Неки лекови могу проузроковати мање честе, али озбиљније нежељене ефекте, као што су:

• Тамокифен. Крвни угрушци, мождани удар, катаракта, рак ендометријума и материце, промене расположења, депресија и губитак интереса за секс.
• Инхибитори ароматазе. Висок холестерол, срчани удар, губитак костију, болови у зглобовима, промене расположења и депресија.
• Фулвестрант. Губитак апетита, мучнина, повраћање, затвор, дијареја, бол у стомаку, слабост и бол.

Одлука о хормонској терапији рака дојке може бити сложена, па чак и тешка одлука. Врста терапије коју добијате може зависити од тога да ли сте прошли менопаузу пре лечења рака дојке. Такође може зависити од тога да ли желите да имате децу. Разговор са својим здравственим радником о вашим могућностима и предностима и ризицима за сваки третман може вам помоћи да донесете најбољу одлуку за вас.

Хормонска терапија - рак дојке; Хормонско лечење - рак дојке; Ендокрина терапија; Хормонско осетљиви карциноми - терапија; ЕР позитивна - терапија; Инхибитори ароматазе - рак дојке

Веб локација Америчког удружења за рак. Хормонска терапија рака дојке. ввв.цанцер.орг/цанцер/бреаст-цанцер/треатмент/хормоне-тхерапи-фор-бреаст-цанцер.хтмл. Ажурирано 18. септембра 2019. Приступљено 11. новембра 2019.

Хенри НЛ, Схах ПД, Хаидер И, Фреер ПЕ, Јагси Р, Сабел МС. Рак дојке. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 88.

Веб локација Националног института за рак. Хормонска терапија рака дојке. ввв.цанцер.гов/типес/бреаст/бреаст-хормоне-тхерапи-фацт-схеет. Ажурирано 14. фебруара 2017. Приступљено 11. новембра 2019.

Руго ХС, Румбле РБ, Мацрае Е, ет ал. Ендокрина терапија метастатског карцинома дојке позитивног на хормонске рецепторе: Америчко друштво за клиничку онкологију. Ј Цлин Онцол. 2016; 34 (25): 3069-3103. ПМИД: 27217461 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27217461.

• Карцином дојке