Канцер ендометријума

Рак ендометријума је рак који започиње у ендометријуму, слузници материце (материце).

Рак ендометријума је најчешћи тип карцинома материце. Тачан узрок рака ендометријума није познат. Повећани ниво хормона естрогена може играти улогу. Ово стимулише накупљање слузнице материце. То може довести до абнормалног прекомерног раста ендометријума и рака.

Већина случајева карцинома ендометријума јавља се између 60. и 70. године живота. Неколико случајева може се десити и пре 40. године.

Следећи фактори повезани са вашим хормонима повећавају ризик од карцинома ендометријума:

• Терапија замене естрогена без употребе прогестерона
• Историја полипа ендометријума
• Ретки периоди
• Никад трудна
• Гојазност
• Дијабетес
• Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
• Започињање менструације у раном добу (пре 12. године)
• Почетак менопаузе након 50. године
• Тамоксифен, лек који се користи за лечење рака дојке

Чини се да су жене са следећим условима такође изложене већем ризику од рака ендометријума:

• Рак дебелог црева или дојке
• Болест жучне кесе
• Висок крвни притисак

Симптоми карцинома ендометријума укључују:

• Абнормално крварење из вагине, укључујући крварење између менструација или уочавање / крварење након менопаузе
• Изузетно дуге, тешке или честе епизоде ​​вагиналног крварења након 40. године
• Бол у доњем делу стомака или грчеви у карлици

Током раних стадија болести, преглед карлице је често нормалан.

• У напредним стадијумима може доћи до промена у величини, облику или осећају материце или околних структура.
• Папа тест (може покренути сумњу на рак ендометријума, али га не дијагностикује)

На основу ваших симптома и других налаза, можда ће бити потребни други тестови. Неке се могу обавити у канцеларији вашег здравственог радника. Остало се може обавити у болници или хируршком центру:

• Биопсија ендометријума: Користећи мали или танки катетер (цев), ткиво се узима из слузнице материце (ендометријум). Ћелије се испитују под микроскопом како би се видело да ли се чини да су неке абнормалне или канцерогене.
• Хистероскопија: Танак уређај налик телескопу убацује се кроз вагину и отвор грлића материце. Омогућава добављачу да види унутрашњост материце.
• Ултразвук: Звучни таласи се користе за прављење слике карличних органа. Ултразвук се може изводити абдоминално или вагинално. Ултразвук може утврдити да ли је слузница материце абнормална или задебљала.
• Сонохистерографија: Течност се ставља у материцу кроз танку цевчицу, док се ултразвучни вагинални снимци праве на материци. Овај поступак се може урадити како би се утврдило присуство било које абнормалне масе материце која може бити показатељ рака.
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ): У овом тесту снимања користе се моћни магнети за стварање слика унутрашњих органа.

Ако се пронађе рак, могу се урадити тестови за снимање како би се утврдило да ли се рак проширио на друге делове тела. То се назива инсценација.

Фазе рака ендометријума су:

• Фаза 1: Рак је само у материци.
• Фаза 2: Рак је у материци и грлићу материце.
• Фаза 3: Рак се проширио изван материце, али не и изван стварног подручја карлице. Рак може захватити лимфне чворове у карлици или у близини аорте (главне артерије у абдомену).
• Фаза 4: Рак се проширио на унутрашњу површину црева, бешике, стомака или других органа.

Рак је такође описан као степен 1, 2 или 3. Степен 1 ​​је најмање агресиван, а степен 3 је најагресивнији. Агресивно значи да рак брзо расте и шири се.

Опције лечења укључују:

• Хирургија
• Радиотерапија
• Хемотерапија

Операција уклањања материце (хистеректомија) може се обавити код жена са раним стадијумом карцинома 1. Лекар такође може уклонити цеви и јајнике.

Операција у комбинацији са терапијом зрачењем је друга опција лечења. Често се користи за жене са:

• Болест стадијума 1 која има велике шансе за повратак, проширила се на лимфне чворове или је степен 2 или 3
• Болест 2. фазе

У неким случајевима се може размотрити хемотерапија или хормонска терапија, најчешће за оне са стадијумима 3 и 4.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Рак ендометријума се обично дијагностикује у раној фази.

Ако се рак није проширио, 95% жена је живо након 5 година. Ако се рак проширио на удаљене органе, око 25% жена је и даље живо после 5 година.

Компликације могу да укључују било шта од следећег:

• Анемија због губитка крви (пре дијагнозе)
• Перфорација (рупа) материце, која се може јавити током Д и Ц или биопсије ендометријума
• Проблеми због хирургије, зрачења и хемотерапије

Позовите састанак код свог провајдера ако имате било шта од следећег:

• Свако крварење или уочавање које се деси након почетка менопаузе
• Крварење или уочавање након односа или туширања
• Крварење које траје дуже од 7 дана
• Нередовни менструални циклуси који се јављају два пута месечно
• Ново пражњење након менопаузе је почело
• Бол у карлици или грчеви који не нестају

Не постоји ефикасан скрининг тест за рак ендометријума (материце).

Жене са факторима ризика од карцинома ендометријума требају пажљиво пратити њихови лекари. То укључује жене које узимају:

• Терапија замене естрогена без терапије прогестероном
• Тамоксифен више од 2 године

У неким случајевима могу се узети у обзир чести карлични прегледи, папа тест, ултразвук вагине и биопсија ендометријума.

Ризик од рака ендометријума смањује се за:

• Одржавање нормалне тежине
• Коришћење контрацептивних пилула више од годину дана

Аденокарцином ендометријума; Аденокарцином материце; Рак материце; Аденокарцином - ендометријум; Аденокарцином - материца; Рак - материца; Рак - ендометријум; Рак корпуса материце

• Хистеректомија - трбушна - пражњење
• Хистеректомија - лапароскопска - пражњење
• Хистеректомија - вагинални - исцедак
• Зрачење карлице - пражњење

• Лапароскопија карлице
• Женска репродуктивна анатомија
• Д и Ц.
• Биопсија ендометријума
• Хистеректомија
• Материца
• Канцер ендометријума

Армстронг ДК. Гинеколошки карциноми. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 189.

Боггесс ЈФ, Килгоре ЈЕ, Тран А-К. Рак материце. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 85.

Морице П, Леари А, Цреутзберг Ц, Абу-Рустум Н, Дараи Е. Рак ендометријума. Ланцет. 2016; 387 (10023): 1094-1108. ПМИД: 26354523 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26354523/.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома ендометријума (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/утерине/хп/ендометриал-треатмент-пдк. Ажурирано 17. децембра 2019. Приступљено 24. марта 2020.

Веб локација Националне свеобухватне мреже за рак. Смернице за клиничку праксу НЦЦН у онкологији (НЦЦН смернице): неоплазме у материци. Верзија 1.2020. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/утерине.пдф. Ажурирано 6. марта 2020. Приступљено 24. марта 2020.