Кавасаки болест

Кавасаки болест је ретко стање које укључује запаљење крвних судова. Јавља се код деце.

Кавасаки болест се најчешће јавља у Јапану, где је први пут откривена. Болест се чешће примећује код дечака него код девојчица. Већина деце која развију ово стање млађа су од 5 година.

Кавасаки болест није добро схваћена, а узрок још увек није познат. То је можда аутоимуни поремећај. Проблем утиче на слузницу, лимфне чворове, зидове крвних судова и срце.

Кавасакијева болест често започиње грозницом од 102 ° Ф (38,9 ° Ц) или већом која не нестаје. Грозница је често чак 40 ° Ц. Грозница која траје најмање 5 дана чест је знак поремећаја. Грозница може трајати и до 2 недеље. Грозница се често не смањује код нормалних доза ацетаминофена (Тиленол) или ибупрофена.

Остали симптоми често укључују:

• Крваве или црвене очи (без гноја или дренаже)
• Живо црвене, испуцале или испуцале усне
• Црвена слузница у устима
• Језик „јагода“, са белим премазом на језику или видљивим црвеним квржицама на задњем делу језика
• Црвени, натечени дланови и табани
• Осип на кожи на средини тела, НИЈЕ налик мехурићима
• Пилинг коже у пределу гениталија, руку и стопала (углавном око ноктију, дланова и табана)
• Отечени лимфни чворови на врату (често је отечен само један лимфни чвор)
• Бол и оток у зглобовима, често на обе стране тела

Додатни симптоми могу укључивати:

• Раздражљивост
• Пролив, повраћање и болови у стомаку
• Кашаљ и цурење из носа

Само тестови не могу дијагностиковати Кавасаки болест. Већину времена здравствени радник ће дијагнозирати болест када дете има већину уобичајених симптома.

У неким случајевима дете може имати повишену температуру која траје дуже од 5 дана, али не и све уобичајене симптоме болести. Овој деци се може дијагностиковати атипична Кавасаки болест.

Сва деца са грозницом која траје дуже од 5 дана треба да проверавају Кавасаки болест код добављача. Деци оболелој је потребан рани третман за добар исход.

Могу се обавити следећи тестови:

• Грудног коша
• Комплетна крвна слика
• Ц-реактивни протеин (ЦРП)
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)
• Феритин
• Серумски албумин
• Трансаминаза у серуму
• Анализа урина - може показати гној у урину или протеин у урину
• Култура грла за стрептококе
• Ехокардиограм
• Електрокардиограм

Тестови попут ЕКГ-а и ехокардиографије раде се како би се пронашли знаци миокардитиса, перикардитиса и упале коронарних артерија. Такође се могу јавити артритис и асептични менингитис.

Деци са Кавасакијевом болешћу је потребно болничко лечење. Лечење мора започети одмах како би се спречило оштећење коронарних артерија и срца.

Интравенски гама глобулин је стандардни третман. Даје се у великим дозама као појединачна инфузија. Стање детета се често побољшава у року од 24 сата од лечења ИВ гама глобулином.

Аспирин у високим дозама се често даје заједно са ИВ гама глобулином.

Чак и уз стандардни третман, до 1 од 4 детета и даље може развити проблеме у својим коронарним артеријама. Болеснијој деци или деци са знацима срчаних болести препоручује се додавање кортикостероида. Инхибитори фактора некрозе тумора (ТНФ), попут инфликсимаба (Ремицаде) или етанерцепта (Енбрел), не препоручују се за почетни третман. Међутим, ипак треба да постоје бољи тестови како би се утврдило која деца ће имати користи од ових лекова.

Већина деце се може потпуно опоравити када се болест рано ухвати и лечи. Отприлике 1 од 100 деце умре од срчаних тегоба изазваних болешћу. Људи који су имали Кавасаки болест требали би да раде ехокардиограм сваке 1 до 2 године како би прегледали срчане проблеме.

Кавасаки болест може да изазове запаљење крвних судова у артеријама, посебно коронарним артеријама. То може довести до анеуризме. Ретко може довести до срчаног удара у младости или касније у животу.

Позовите свог добављача ако се појаве симптоми Кавасакијеве болести. Испуцале, црвене усне и оток и црвенило развијају се на погођеним подручјима као што су дланови и табани. Ако се ови проблеми појаве заједно са сталном високом температуром која се не смањује ацетаминофеном или ибупрофеном, добављач треба да прегледа ваше дете.

Не постоје познати начини за спречавање овог поремећаја.

Синдром мукокутаних лимфних чворова; Инфантилни полиартеритис

• Кавасаки болест - едем шаке
• Кавасакијева болест - љуштење врхова прстију

Абрамс ЈИ, Белаи ЕД, Уехара Р, Маддок РА, Сцхонбергер ЛБ, Накамура И. Срчане компликације, ранији третман и почетна тежина болести код Кавасакијеве болести. Ј Педиатр. 2017; 188: 64-69. ПМИД: 28619520 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28619520.

Америчка академија за педијатрију. Кавасаки болест. У: Кимберлин ДВ, Бради МТ, Јацксон МА, Лонг СС, ур. Црвена књига: Извештај 2018 Одбора за заразне болести. 31. изд. Итасца, ИЛ: Америчка педијатријска академија; 2018: 490.

МцЦриндле БВ, Ровлеи АХ, Невбургер ЈВ, ет ал. Дијагноза, лечење и дуготрајно лечење Кавасакијеве болести: научна изјава за здравствене раднике из Америчког удружења за срце. Тираж. 2017; 135 (17): е927-е999. ПМИД: 28356445 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28356445.

Раеес М. Кардиологија. У: Болница Јохнс Хопкинс, Хугхес ХК, Кахл ЛК, ур. Приручник Харриет Лане. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 7.

Ксуе Љ, Ву Р, Ду ГЛ, ет ал. Ефекат и сигурност ТНФ инхибитора код имунолобулин резистентне Кавасаки болести: мета-анализа. Цлин Рев Аллерги Иммунол. 2017; 52 (3): 389-400. ПМИД: 27550227 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27550227.