Неуспех да напредују

Неуспех у напредовању односи се на децу чија је тренутна тежина или стопа дебљања много нижа од оне код друге деце сличних година и пола.

Неуспех може да буде узрокован медицинским проблемима или факторима у дететовом окружењу, попут злостављања или занемаривања.

Много је медицинских узрока неуспеха у напредовању. Ови укључују:

• Проблеми са генима, попут Довновог синдрома
• Проблеми са органима
• Проблеми са хормонима
• Оштећење мозга или централног нервног система, што може проузроковати потешкоће у храњењу новорођенчета
• Проблеми са срцем или плућима, који могу утицати на кретање хранљивих састојака кроз тело
• Анемија или други поремећаји крви
• Гастроинтестинални проблеми који отежавају апсорпцију хранљивих састојака или узрокују недостатак дигестивних ензима
• Дуготрајне (хроничне) инфекције
• Проблеми са метаболизмом
• Проблеми током трудноће или мале порођајне тежине

Фактори у дететовом окружењу укључују:

• Губитак емоционалне везе између родитеља и детета
• Сиромаштво
• Проблеми у односу детета и неговатеља
• Родитељи не разумеју одговарајуће прехрамбене потребе за своје дете
• Изложеност инфекцијама, паразитима или токсинима
• Лоше прехрамбене навике, као што је једење испред телевизора и нема формалног оброка

Много пута се не може утврдити узрок.

Деца која не успевају напредовати не расту и не развијају се нормално у поређењу са децом истог узраста. Изгледа да су много мањи или краћи. Тинејџери можда неће имати уобичајене промене које се дешавају у пубертету.

Симптоми неуспеха у напредовању укључују:

• Висина, тежина и обим главе не одговарају стандардним картама раста
• Тежина је нижа од трећег перцентила стандардних карата раста или 20% испод идеалне тежине за њихову висину
• Раст је можда успорио или зауставио

Следеће се може одложити или споро развијати код деце која не успевају:

• Физичке вештине, као што су превртање, седење, стајање и ходање
• Менталне и социјалне вештине
• Секундарне сексуалне карактеристике (одложене код адолесцената)

Бебе које не успеју да се угоје или се развију често нису заинтересоване за храњење или имају проблем са примањем одговарајуће количине хране. То се назива лошим храњењем.

Остали симптоми који се могу видети код детета које не успева су:

• Затвор
• Претјерано плакање
• Прекомерна поспаност (летаргија)
• Раздражљивост

Здравствени радник ће обавити физички преглед и проверити висину, тежину и облик тела детета. Родитељи ће бити питани о медицинској и породичној историји детета.

Специјални тест назван Денвер Девелопментал Сцреенинг Тест може се користити за приказ кашњења у развоју. Израђена је табела раста која описује све врсте раста од рођења.

Могу се обавити следећи тестови:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Баланс електролита
• Електрофореза хемоглобина за проверу стања попут болести српастих ћелија
• Студије хормона, укључујући тестове функције штитне жлезде
• Рентген за одређивање старости костију
• Анализа урина

Лечење зависи од узрока успореног раста и развоја. Одложеном расту због прехрамбених проблема може се помоћи ако се родитељима покаже како да обезбеде добро уравнотежену исхрану.

Не дајте детету дијететске суплементе као што су Боост или Енсуре без претходног разговора са добављачем.

Остали третмани зависе од тога колико је тешко стање. Може се препоручити следеће:

• Повећајте број калорија и количину течности коју дојенче прима
• Исправите недостатак витамина или минерала
• Идентификујте и лечите било која друга медицинска стања

Дете ће можда морати мало да остане у болници.

Лечење такође може подразумевати побољшање породичних односа и животних услова.

Ако дете дуго не успева, то може утицати на нормалан раст и развој.

Уобичајени раст и развој могу се наставити ако дете кратко време није успевало, а узрок се утврђује и лечи.

Може доћи до трајних менталних, емоционалних или физичких кашњења.

Позовите састанак код свог добављача ако се чини да се ваше дете не развија нормално.

Редовни прегледи могу помоћи у откривању неуспеха код деце.

Неуспех у расту; ФТТ; Поремећај храњења; Лоше храњење

• Ентерална исхрана - дете - управљање проблемима
• Гастростомска цев за храњење - болус
• Цев за храњење јејуностомије

Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Неуспех да напредују. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, ур. Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 21.

Тураи Ф, Рудолпх ЈА. Прехрана и гастроентерологија. У: Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 11.