Рак усне шупљине

Рак усне шупљине је рак који започиње у устима.

Рак усне дупље најчешће укључује усне или језик. Може се јавити и на:

• Облога образа
• Под уста
• Десни (гингива)
• Кров уста (непце)

Већина оралних карцинома је врста која се назива карцином сквамозних ћелија. Ови карциноми имају тенденцију да се брзо шире.

Пушење и друга употреба дувана повезани су са већином случајева рака усне шупљине. Употреба јаког алкохола такође повећава ризик од рака усне шупљине.

Инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ) (исти вирус који узрокује гениталне брадавице) чини већи број оралних карцинома него раније. Једна врста ХПВ-а, тип 16 или ХПВ-16, много је чешће повезана са готово свим оралним карциномима.

Остали фактори који могу повећати ризик од рака усне шупљине укључују:

• Дуготрајно (хронично) трљање, попут грубих зуба, протеза или испуна
• Узимање лекова (имуносупресива) који ослабљују имуни систем
• Лоша хигијена зуба и уста

Неки карциноми усне шупљине почињу као бели плак (леукоплакија) или као чир на устима.

Мушкарци оболевају од рака усне шупљине двоструко чешће од жена. Чешћи је код мушкараца старијих од 40 година.

Рак усне шупљине може се појавити као квржица или чир у устима који могу бити:

• Дубока пукотина тврдог руба у ткиву
• Бледо, тамноцрвено или обојено
• На језику, усни или другом делу уста
• У почетку је безболно, а затим гори или бол када је тумор напреднији

Остали симптоми могу да укључују:

• Проблеми са жвакањем
• Чиреви у устима који могу крварити
• Бол при гутању
• Говорне потешкоће
• Тешкоће гутања
• Отечени лимфни чворови на врату
• Проблеми са језиком
• Губитак тежине
• Потешкоће у отварању уста
• Утрнулост и опуштање зуба
• Лош задах

Лекар или стоматолог ће вам прегледати подручје уста. Испит може показати:

• Раница на усни, језику, десни, образима или другом делу уста
• Чир или крварење

Биће урађена биопсија чирева или чира. Ово ткиво ће такође бити тестирано на ХПВ.

ЦТ, МРИ и ПЕТ скенирање могу се урадити како би се утврдило да ли се рак проширио.

Операција за уклањање тумора препоручује се ако је тумор довољно мали.

Ако се тумор проширио на више ткива или оближње лимфне чворове, ради се већа операција. Количина ткива и број лимфних чворова који се уклањају зависе од тога колико се рак проширио.

Хирургија се може користити заједно са терапијом зрачењем и хемотерапијом за веће туморе.

У зависности од врсте лечења која вам је потребна, подржавајући третмани који могу бити потребни укључују:

• Говорна терапија.
• Терапија за помоћ при жвакању, гутању.
• Научите да једете довољно протеина и калорија да бисте одржали тежину. Питајте свог здравственог радника о течним додацима исхрани који вам могу помоћи.
• Помоћ код сувих уста.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Отприлике половина људи са раком усне шупљине живеће више од 5 година након дијагнозе и лечења. Ако се рак пронађе рано, пре него што се прошири на друга ткива, стопа излечења је скоро 90%. Више од половине карцинома усне шупљине проширило се када се рак открије. Већина се проширила на грло или врат.

Могуће је, али није у потпуности доказано, да карциноми који имају позитиван тест на ХПВ могу имати боље изгледе. Такође, они који пуше мање од 10 година могу проћи боље.

Људи којима су потребне веће дозе зрачења заједно са хемотерапијом, вероватније ће имати озбиљније проблеме са гутањем.

Рак усне шупљине може се поновити ако се не заустави употреба дувана или алкохола.

Компликације оралног карцинома могу укључивати:

• Компликације радиотерапије, укључујући сува уста и отежано гутање
• Искаженост лица, главе и врата након операције
• Друго ширење (метастазе) карцинома

Рак усне шупљине може се открити када стоматолог изврши рутинско чишћење и преглед.

Позовите свог добављача ако имате рану у устима или уснама или квржицу на врату која не нестане у року од 1 месеца. Рано дијагностиковање и лечење рака усне шупљине увелико повећава шансе за преживљавање.

Рак усне шупљине може се спречити:

• Избегавање пушења или друге употребе дувана
• Решавање зубних проблема
• Ограничавање или избегавање употребе алкохола
• Редовно посећујте зубара и вежбајте добру оралну хигијену

ХПВ вакцине препоручене за децу и младе одрасле особе циљају на подтипове ХПВ који ће највероватније изазвати орални карцином. Доказано је да спречавају већину оралних ХПВ инфекција. Још увек није јасно да ли су они такође у стању да спрече рак усне шупљине.

Рак - уста; Рак уста; Рак главе и врата - орални; Рак сквамозних ћелија - уста; Малигна неоплазма - орално; Рак орофаринкса - ХПВ; Карцином - уста

• Сува уста током лечења карцинома
• Зрачење уста и врата - пражњење
• Проблеми са гутањем

• Анатомија грла
• Анатомија уста

Факхри Ц, Гоурин ЦГ. Хумани папилома вирус и епидемиологија рака главе и врата. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 75.

Литтле ЈВ, Миллер ЦС, Рходус НЛ. Рак и орална нега пацијената са раком. У: Литтле ЈВ, Миллер ЦС, Рходус НЛ, ур. Литтле анд Фалаце’с Дентал Манагемент оф тхе Медицал Цомпромисед Патиент. 9. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2018: поглавље 26.

Веб локација Националног института за рак. Лечење рака орофарингеуса (одрасли) (ПДК) - верзија здравствене струке. ввв.цанцер.гов/типес/хеад-анд-нецк/хп/адулт/оропхарингеал-треатмент-пдк#линк/_528. Ажурирано 27. јануара 2020. Приступљено 31. марта 2020.

Веин РО, Вебер РС. Малигне неоплазме усне шупљине. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 93.