Анеуризма торакалне аорте

Анеуризма је абнормално проширење или балонирање дела артерије због слабости у зиду крвног суда.

Анеуризма торакалне аорте се јавља у делу највеће артерије тела (аорте) који пролази кроз грудни кош.

Најчешћи узрок анеуризме торакалне аорте је очвршћавање артерија. Ово стање је чешће код људи са високим холестеролом, дуготрајним високим крвним притиском или пушачима.

Остали фактори ризика за торакалну анеуризму укључују:

• Промене узроковане годинама
• Поремећаји везивног ткива као што су Марфан или Ехлерс-Данлос синдром
• Запаљење аорте
• Повреда од пада или незгода на моторним возилима
• Сифилис

Анеуризме се полако развијају током многих година. Већина људи нема симптоме док анеуризма не почне да цури или се шири.

Симптоми често почињу изненада када:

• Анеуризма брзо расте.
• Анеуризма се отвара (назива се руптура).
• Крв цури дуж зида аорте (дисекција аорте).

Ако анеуризма притисне оближње структуре, могу се појавити следећи симптоми:

• Промуклост
• Проблеми са гутањем
• Високо дисање (стридор)
• Отицање у врату

Остали симптоми могу да укључују:

• Болови у прсима или горњем делу леђа
• Лепљива кожа
• Мучнина и повраћање
• Брз рад срца
• Осећај предстојеће пропасти

Физички преглед је често нормалан, осим ако није дошло до пукнућа или цурења.

Већина анеуризми торакалне аорте се открива на тестовима снимања који се изводе из других разлога. Ови тестови укључују рендген, ехокардиограм или ЦТ грудног коша или МРИ.ЦТ скенирања грудног коша показује величину аорте и тачно место анеуризме.

Аортограм (посебан скуп рендгенских снимака направљених када се боја убризгава у аорту) може идентификовати анеуризму и све гране аорте које могу бити захваћене.

Постоји ризик да се анеуризма отвори (пукне) ако не будете оперисани.

Лечење зависи од локације анеуризме. Аорта је направљена из три дела:

• Први део се креће према горе према глави. Назива се узлазном аортом.
• Средњи део је закривљен. Зове се лук аорте.
• Последњи део се креће надоле, према стопалима. Зове се силазна аорта.

За људе са анеуризмама узлазне аорте или лука аорте:

• Операција за замену аорте препоручује се ако је анеуризма већа од 5 до 6 центиметара.
• На средини грудне кости направљен је рез.
• Аорта се замењује пластичним или тканинским калемом.
• Ово је велика операција која захтева машину за плућа срца.

За људе са анеуризмама силазне грудне аорте:

• Велика операција се ради да би се аорта заменила пресадницом од тканине ако је анеуризма већа од 6 центиметара.
• Ова операција се врши кроз посекотину на левој страни грудног коша, која може досећи до стомака.
• Ендоваскуларно стентирање је мање инвазивна опција. Стент је сићушна метална или пластична цев која се користи за држање артерије отворене. Стенти се могу поставити у тело без сечења грудног коша. Међутим, нису сви људи са силазним торакалним анеуризмама кандидати за стентирање.

Дугорочни изгледи за људе са анеуризмом грудне аорте зависе од других медицинских проблема, попут болести срца, високог крвног притиска и дијабетеса. Ови проблеми су можда проузроковали или допринели стању.

Озбиљне компликације након операције аорте могу да укључују:

• Крварење
• Графт инфекција
• Срчани напад
• Неправилан рад срца
• Оштећење бубрега
• Парализа
• Удар

Смрт се убрзо након операције јавља код 5% до 10% људи.

Компликације након стентирања анеуризме укључују оштећење крвних судова који доводе ногу, што може захтевати другу операцију.

Обавестите свог здравственог радника ако имате:

• Породична историја поремећаја везивног ткива (као што су Марфан или Ехлерс-Данлос синдром)
• Неудобност у грудима или леђима

Да бисте спречили атеросклерозу:

• Контролишите крвни притисак и ниво липида у крви.
• Не пушим.
• Храните се здраво.
• Вежба редовно.

Анеуризма аорте - торакална; Сифилитична анеуризма; Анеуризма - торакална аорта

• Поправка анеуризме аорте абдомена - отворено - пражњење
• Поправка анеуризме аорте - ендоваскуларно - пражњење

• Аорте
• Руптура аорте - рендген грудног коша

Ацхер ЦВ, Винн М. Торакалне и торакоабдоминалне анеуризме: отворени хируршки третман. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 77.

Браверман АЦ, Сцхермерхорн М. Болести аорте. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 63.

Ледерле ФА. Болести аорте. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 69.

Сингх МЈ, Макароун МС. Анеуризме торакалног и торакоабдоминалног система: ендоваскуларно лечење. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 78.