Исхемија и инфаркт танког црева

Исхемија црева и инфаркт се јављају када дође до сужења или блокаде једне или више артерија које снабдевају танко црево.

Постоји неколико могућих узрока цревне исхемије и инфаркта.

• Кила - Ако се црево помери на погрешно место или се заплете, може прекинути проток крви.
• Адхезије - Цријево се може заглавити у ожиљном ткиву (адхезија) из прошлих операција. То може довести до губитка протока крви ако се не лечи.
• Емболус - Крвни угрушци могу блокирати једну од артерија које снабдевају црева. Људи који су имали срчани удар или који имају аритмије, попут атријалне фибрилације, ризикују овај проблем.
• Сужавање артерија - Артерије које доводе крв у црева могу се сузити или блокирати од накупљања холестерола. Када се то догоди у артеријама срца, то узрокује срчани удар. Када се то догоди у артеријама црева, то изазива цревну исхемију.
• Сужавање вена - Вене које одводе крв из црева могу се зачепити крвним угрушцима. Ово блокира проток крви у цревима. Ово је чешће код људи са болестима јетре, раком или поремећајима згрушавања крви.
• Низак крвни притисак - Веома низак крвни притисак код људи који већ имају сужење цревних артерија такође може проузроковати губитак протока крви у цревима. То се често дешава код људи са другим озбиљним медицинским проблемима.

Главни симптом цревне исхемије је бол у стомаку. Бол је јак, иако подручје није јако нежно на додир. Остали симптоми укључују:

• Пролив
• Грозница
• Повраћање
• Крв у столици

Лабораторијски тестови могу показати висок број белих крвних зрнаца (белих крвних зрнаца) (маркер инфекције). Можда постоји крварење у ГИ тракту.

Неки тестови за откривање обима штете укључују:

• Повећана киселина у крвотоку (лактацидоза)
• Ангиограм
• ЦТ стомака
• Доплер ултразвук абдомена

Ови тестови не откривају увек проблем. Понекад је једини начин за откривање исхемије црева хируршки поступак.

У већини случајева стање треба лечити хируршком интервенцијом. Уклоњен је део црева који је умро. Преостали здрави крајеви црева су поново повезани.

У неким случајевима је потребна колостомија или илеостома. Блокада артерија у цревима се исправља, ако је могуће.

Оштећење или смрт црева је озбиљно стање. То може резултирати смрћу ако се одмах не лечи. Изгледи зависе од узрока. Правовремени третман може довести до доброг исхода.

Оштећење или одумирање цревног ткива може захтевати колостомију или илеостому. Ово може бити краткорочно или трајно. Перитонитис је уобичајен у овим случајевима. Људи који имају велику количину одумирања ткива у цревима могу имати проблема са апсорпцијом хранљивих састојака. Могу постати зависни од исхране кроз вене.

Неки људи могу тешко да се разболе од грознице и инфекције крвотока (сепса).

Позовите свог здравственог радника ако имате јаке болове у стомаку.

Превентивне мере укључују:

• Контрола фактора ризика, као што су неправилан рад срца, висок крвни притисак и повишен холестерол
• Не пуши
• Једење хранљиве дијете
• Брзо лечење кила

Некроза црева; Исхемично црево - танко црево; Мртво црево - танко црево; Мртва црева - танко црево; Инфаркт црева - танко црево; Атеросклероза - танко црево; Стврдњавање артерија - танко црево

• Исхемија и инфаркт мезентеричне артерије
• Пробавни систем
• Танко црево

Холсцхер ЦМ, Реифснидер Т. Акутна мезентерична исхемија. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 1057-1061.

Кахи ЦЈ. Васкуларне болести гастроинтестиналног тракта. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 134.

Ролине ЦЕ, Реардон РФ. Поремећаји танког црева. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 82.