Исхемија мезентеричне артерије

Исхемија мезентеричне артерије настаје када дође до сужења или блокаде једне или више од три главне артерије које снабдевају танко и дебело црево. Они се називају мезентеричне артерије.

Артерије које доводе крв у црева воде директно из аорте. Аорта је главна артерија из срца.

До очвршћавања артерија долази када се масноћа, холестерол и друге супстанце накупљају у зидовима артерија. Ово је чешће код пушача и код људи са високим крвним притиском или високим холестеролом у крви.

Ово сужава крвне судове и смањује проток крви у цревима. Као и сваки други део тела, крв доводи кисеоник у црева. Када је довод кисеоника успорен, могу се појавити симптоми.

Снабдевање крви цревима може нагло бити блокирано крвним угрушком (емболусом). Угрушци најчешће долазе из срца или аорте. Ови угрушци се чешће примећују код људи са абнормалним срчаним ритмом.

Симптоми изазвани постепеним отврдњавањем мезентеричних артерија укључују:

• Болови у стомаку након једења
• Пролив

Симптоми изненадне (акутне) исхемије мезентеричне артерије услед путујућег крвног угрушка укључују:

• Изненадни јаки болови у стомаку или надимање
• Пролив
• Повраћање
• Грозница
• Мучнина

Када симптоми изненада почну или постану озбиљни, тестови крви могу показати повећани број белих крвних зрнаца и промене у нивоу киселине у крви. Можда постоји крварење у ГИ тракту.

Допплер ултразвук или ЦТ ангиограм могу показати проблеме са крвним судовима и цревима.

Мезентерични ангиограм је тест који укључује убризгавање посебне боје у крвоток како би се истакле артерије црева. Тада се снима рендген на том подручју. Ово може показати локацију блокаде у артерији.

Када се блокира снабдевање крвљу дела срчаног мишића, мишић ће умрети. Ово се зове срчани удар. Слична врста повреде може се десити на било ком делу црева.

Када крвни угрушак изненада прекине доток крви, то је хитно. Лечење може укључивати лекове за растварање крвних угрушака и отварање артерија.

Ако имате симптоме због отврдњавања мезентеричних артерија, постоје неке ствари које можете учинити за сузбијање проблема:

• Престани пушити. Пушење сужава артерије. Ово смањује способност крви да преноси кисеоник и повећава ризик од стварања угрушака (тромби и емболи).
• Уверите се да је ваш крвни притисак под контролом.
• Ако имате прекомерну тежину, смањите тежину.
• Ако је холестерол висок, једите храну са смањеним холестеролом и мастима.
• Пратите ниво шећера у крви ако имате дијабетес и држите га под контролом.

Ако је проблем озбиљан, може се извршити операција.

• Блокада се уклања и артерије се поново повезују са аортом. Обилазница око блокаде је још један поступак. Обично се ради са калемом од пластичне цеви.
• Уметање стента. Стент се може користити као алтернатива операцији за повећање блокаде у артерији или за испоруку лека директно у погођено подручје. Ово је нова техника и то би требало да раде само искусни пружаоци здравствених услуга. Исход је обично бољи код хируршке интервенције.
• Понекад ће вам требати уклонити део црева.

Изгледи за хроничну мезентеричну исхемију су добри након успешне операције. Међутим, важно је променити начин живота како би се спречило погоршање очвршћавања артерија.

Људи са очвршћавањем артерија које снабдевају црева често имају исте проблеме у крвним судовима који опскрбљују срце, мозак, бубреге или ноге.

Људи са акутном мезентеричном исхемијом често лоше пролазе јер делови црева могу да умру пре него што се уради операција. Ово може бити фатално. Међутим, брзом дијагнозом и лечењем, акутна мезентерична исхемија може се успешно лечити.

Смрт ткива због недостатка протока крви (инфаркта) у цревима је најозбиљнија компликација исхемије мезентеричне артерије. За уклањање мртвог дела може бити потребна операција.

Позовите свог добављача ако имате:

• Промене у навикама црева
• Грозница
• Мучнина
• Јаки болови у стомаку
• Повраћање

Следеће промене у начину живота могу смањити ризик од сужења артерија:

• Редовно вежбајте.
• Придржавајте се здраве дијете.
• Лечите проблеме са срчаним ритмом.
• Држите холестерол у крви и шећер у крви под контролом.
• Одвикавање од пушења.

Месентерична васкуларна болест; Исхемијски колитис; Исхемично црево - мезентерично; Мртво црево - мезентерично; Мртва црева - мезентерична; Атеросклероза - мезентерична артерија; Стврдњавање артерија - мезентерична артерија

• Исхемија и инфаркт мезентеричне артерије

Холсцхер ЦМ, Реифснидер Т. Акутна мезентерична исхемија. У: Цамерон АМ, Цамерон ЈЛ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 1057-1061.

Кахи ЦЈ. Васкуларне болести гастроинтестиналног тракта. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 134.

Ло РЦ, Сцхермерхорн МЛ. Мезентерична артеријска болест: епидемиологија, патофизиологија и клиничка процена. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 131.