Хиперпродукција андрогена у јајницима

Прекомерна производња андрогена у јајницима је стање у којем јајници производе превише тестостерона. То доводи до развоја мушких карактеристика код жене. Андрогени из других делова тела такође могу изазвати развој мушких карактеристика код жена.

Код здравих жена јајници и надбубрежне жлезде производе око 40% до 50% телесног тестостерона. Тумори на јајницима и синдром полицистичних јајника (ПЦОС) могу да изазову превише производње андрогена.

Кушингова болест је проблем хипофизе који доводи до прекомерне количине кортикостероида. Кортикостероиди узрокују мушке телесне промене код жена. Тумори у надбубрежним жлездама такође могу проузроковати превише производње андрогена и могу довести до карактеристика мушког тела код жена.

Висок ниво андрогена у женки може проузроковати:

• Бубуљице
• Промене у облику женског тела
• Смањење величине дојке
• Повећање телесне длаке по мушком обрасцу, попут лица, браде и стомака
• Недостатак менструације (аменореја)
• Масна кожа

Могу се десити и ове промене:

• Повећање величине клиториса
• Продубљивање гласа
• Повећање мишићне масе
• Проређивање косе и губитак косе на предњем делу главе са обе стране главе

Ваш лекар ће обавити физички преглед. Сви наручени тестови крви и слике зависиће од ваших симптома, али могу укључивати:

• Тест 17-хидроксипрогестерона
• АЦТХ тест (необично)
• Тестови крви за холестерол
• ЦТ скенирање
• ДХЕА тест крви
• Тест глукозе
• Тест инсулина
• Ултразвук карлице
• Тест на пролактин (ако периоди долазе ређе или их уопште нема)
• Тест тестостерона (и слободни и укупни тестостерон)
• ТСХ тест (ако постоји губитак косе)

Лечење зависи од проблема који узрокује повећану производњу андрогена. Лекови се могу давати за смањење производње косе код жена са вишком длака на телу или за регулисање менструалних циклуса. У неким случајевима може бити потребна операција за уклањање тумора јајника или надбубрежне жлезде.

Успех лечења зависи од узрока прекомерне производње андрогена. Ако је стање узроковано тумором јајника, операција уклањања тумора може решити проблем. Већина тумора јајника није канцерогена (бенигна) и неће се вратити након уклањања.

Код синдрома полицистичних јајника, следеће мере могу смањити симптоме изазване високим нивоом андрогена:

• Пажљиво праћење
• Губитак тежине
• Промене у исхрани
• Лекови
• Редовно енергично вежбање

Може доћи до неплодности и компликација током трудноће.

Жене са синдромом полицистичних јајника могу бити изложене повећаном ризику од:

• Дијабетес
• Висок крвни притисак
• Висок холестерол
• Гојазност
• Рак материце

Жене које имају синдром полицистичних јајника могу смањити промене дугорочних компликација одржавањем нормалне тежине здравом исхраном и редовним вежбањем.

• Препродуктивни јајници
• Развој фоликула

Булун СЕ. Физиологија и патологија женске репродуктивне осе. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 17.

Худдлестон ХГ, Куинн М, Гибсон М. Синдром полицистичних јајника и хирзутизам. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 567.

Лобо РА. Хиперандрогенизам и вишак андрогена: физиологија, етиологија, диференцијална дијагноза, управљање. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 40.

Росенфиелд РЛ, Барнес РБ, Ехрманн ДА. Хиперандрогенизам, хирзутизам и синдром полицистичних јајника. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 133.