Гигантизам

Гигантизам је абнормалан раст услед вишка хормона раста (ГХ) током детињства.

Гигантизам је врло ретко. Најчешћи узрок превише ослобађања ГХ је неканцерозни (бенигни) тумор хипофизе. Остали узроци укључују:

• Генетска болест која утиче на боју коже (пигментација) и узрокује бенигне туморе коже, срца и ендокриног (хормонског) система (Царнеи комплекс)
• Генетска болест која погађа кости и пигментацију коже (МцЦуне-Албригхт синдром)
• Генетска болест код које су једна или више ендокриних жлезда прекомерно активне или формирају тумор (мултипла ендокрина неоплазија тип 1 или тип 4)
• Генетска болест која формира туморе хипофизе
• Болест код које се тумори формирају на нервима мозга и кичме (неурофиброматоза)

Ако се вишак ГХ деси након престанка нормалног раста костију (крај пубертета), стање је познато као акромегалија.

Дете ће расти у висину, као и у мишићима и органима. Овај прекомерни раст детету чини изузетно велико за његову доб.

Остали симптоми укључују:

• Одложен пубертет
• Двоструки вид или потешкоће са бочним (периферним) видом
• Врло истакнуто чело (фронтално газдовање) и истакнута вилица
• Празнине између зуба
• Главобоља
• Повећано знојење
• Нередовне менструације (менструација)
• Бол у зглобовима
• Велике руке и стопала са дебелим прстима на рукама и ногама
• Ослобађање мајчиног млека
• Проблеми са спавањем
• Задебљање црта лица
• Слабост
• Гласовне промене

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о дететовим симптомима.

Лабораторијски тестови који се могу наручити укључују:

• Кортизол
• Естрадиол (девојке)
• Тест сузбијања ГХ
• Пролактин
• Фактор раста сличан инсулину-И
• Тестостерон (дечаци)
• Хормон штитасте жлезде

Тестови за снимање, као што су ЦТ или МРИ снимање главе, такође се могу наручити ради провере тумора хипофизе.

За туморе хипофизе, операција може излечити многе случајеве.

Када операција не може у потпуности уклонити тумор, лекови се користе за блокирање или смањење ослобађања ГХ или спречавање ГХ да дође до циљних ткива.

Понекад се лечење зрачењем користи за смањење величине тумора након операције.

Хирургија хипофизе је обично успешна у ограничавању производње ГХ.

Рано лечење може да преокрене многе промене изазване вишком ГХ.

Хируршка интервенција и лечење зрачењем могу довести до ниског нивоа других хормона хипофизе. То може проузроковати било који од следећих услова:

• Надбубрежна инсуфицијенција (надбубрежне жлезде не производе довољно хормона)
• Инсипидни дијабетес (екстремна жеђ и прекомерно мокрење; у ретким случајевима)
• Хипогонадизам (полне жлезде тела производе мало или нимало хормона)
• Хипотироидизам (штитна жлезда не ствара довољно хормона штитњаче)

Позовите свог добављача ако ваше дете има знаке прекомерног раста.

Гигантизам се не може спречити. Рано лечење може спречити погоршање болести и помоћи у избегавању компликација.

Хипофизни гигант; Прекомерна производња хормона раста; Хормон раста - вишак производње

• Ендокриних жлезда

Катзнелсон Л, Лавс ЕР Јр, Мелмед С, ет ал; Ендокрино друштво. Акромегалија: смерница за клиничку праксу ендокриног друштва. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2014; 99 (11): 3933-3951. ПМИД: 25356808 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25356808.

Мелмед С. Акромегалија. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 12.