Алкалоза

Алкалоза је стање у коме телесне течности имају вишак базе (алкалије). Ово је супротно од вишка киселине (ацидоза).

Бубрези и плућа одржавају у телу одговарајућу равнотежу (одговарајући ниво пХ) хемикалија које се називају киселине и базе. Смањен ниво угљен-диоксида (киселине) или повећани ниво бикарбоната (база) чине тело превише алкалним, стање које се назива алкалоза. Постоје различите врсте алкалозе. Они су описани у наставку.

Респираторна алкалоза је узрокована ниским нивоом угљен-диоксида у крви. Ово може бити због:

• Грозница
• Налазећи се на великој надморској висини
• Недостатак кисеоника
• Обољење јетре
• Плућна болест због које дишете брже (хипервентилирате)
• Тровање аспирином

Метаболичку алкалозу узрокује превише бикарбоната у крви. Може се јавити и због одређених болести бубрега.

Хипохлоремична алкалоза је узрокована екстремним недостатком или губитком хлорида, као што је дуготрајно повраћање.

Хипокалемична алкалоза је узрокована реакцијом бубрега на екстремни недостатак или губитак калијума. То се може догодити узимањем одређених таблета за воду (диуретици).

Компензована алкалоза се јавља када тело врати киселинско-базну равнотежу на скоро нормалну вредност у случајевима алкалозе, али нивои бикарбоната и угљен-диоксида остају ненормални.

Симптоми алкалозе могу укључивати било шта од следећег:

• Конфузија (може прећи у омамљеност или кому)
• Дрхтање руку
• Вртоглавица
• Трзање мишића
• Мучнина повраћање
• Утрнулост или пецкање у лицу, рукама или стопалима
• Продужени грчеви мишића (тетанија)

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима.

Лабораторијски тестови који се могу наручити укључују:

• Анализа гасова артеријске крви.
• Тест електролита, као што је основни метаболички панел, да би се потврдила алкалоза и показало да ли је реч о респираторној или метаболичкој алкалози.

За утврђивање узрока алкалозе могу бити потребни други тестови. То може укључивати:

• Грудног коша
• Анализа урина
• ПХ урина

Да би лечио алкалозу, ваш лекар мора прво да пронађе основни узрок.

За алкалозу изазвану хипервентилацијом, удисање у папирну кесу омогућава вам да задржите више угљен-диоксида у телу, што побољшава алкалозу. Ако је ниво кисеоника низак, можда ћете добити кисеоник.

Можда ће бити потребни лекови за исправљање хемијских губитака (попут хлорида и калијума). Ваш лекар ће надгледати ваше виталне знакове (температуру, пулс, брзину дисања и крвни притисак).

Већина случајева алкалозе добро реагује на лечење.

Нелечене или неправилно лечене, компликације могу укључивати било шта од следећег:

• Аритмије (срце куца пребрзо, преспоро или нередовно)
• Кома
• Неравнотежа електролита (као што је низак ниво калијума)

Позовите свог добављача ако постанете збуњени, неспособни да се концентришете или не можете да „дођете до даха“.

Идите у хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако постоји:

• Губитак свести
• Симптоми алкалозе који се брзо погоршавају
• Нападаји
• Тешке потешкоће са дисањем

Превенција зависи од узрока алкалозе.Људи са здравим бубрезима и плућима обично немају озбиљну алкалозу.

• Бубрези

Еффрос РМ, Свенсон ЕР. Кисело-базна равнотежа. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 7.

Ох МС, Бриефел Г. Процена бубрежне функције, воде, електролита и киселинско-базне равнотеже. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, ур. Хенри’с Цлиницал Диагносис анд Манагемент би Лаборатори Метходс. 23. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: поглавље 14.

Сеифтер ЈЛ. Киселинско-базни поремећаји. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 110.