Хипоталамичка дисфункција

Хипоталамичка дисфункција је проблем дела мозга који се назива хипоталамус. Хипоталамус помаже у контроли хипофизе и регулише многе телесне функције.

Хипоталамус помаже у одржавању унутрашњих функција тела у равнотежи. Помаже у регулисању:

• Апетит и тежина
• Телесна температура
• Рођење детета
• Емоције, понашање, памћење
• Раст
• Производња мајчиног млека
• Биланс соли и воде
• Сексуални нагон
• Циклус спавања и будности и телесни сат

Друга важна функција хипоталамуса је контрола хипофизе. Хипофиза је мала жлезда у основи мозга. Лежи одмах испод хипоталамуса. Хипофиза заузврат контролише:

• Надбубрежне жлезде
• Јајници
• Тестиси
• Штитна жлезда

Много је узрока дисфункције хипоталамуса. Најчешћи су хируршки захвати, трауматске повреде мозга, тумори и зрачење.

Остали узроци укључују:

• Проблеми са исхраном, као што су поремећаји у исхрани (анорексија), екстремни губитак тежине
• Проблеми са крвним судовима у мозгу, попут анеуризме, апоплексије хипофизе, субарахноидног крварења
• Генетски поремећаји, попут Прадер-Виллијевог синдрома, породичног инсипидуса дијабетеса, Каллманновог синдрома
• Инфекције и отоци (упале) услед одређених болести имуног система

Симптоми су обично последица хормона или можданих сигнала који недостају. Код деце могу бити проблеми у расту, или превише или премало раста. Код остале деце пубертет се јавља прерано или прекасно.

Симптоми тумора могу укључивати главобољу или губитак вида.

Ако је штитна жлезда погођена, могу постојати симптоми недовољно активне штитне жлезде (хипотироидизам). Симптоми могу да укључују стално осећај хладноће, затвор, умор или дебљање.

Ако су захваћене надбубрежне жлезде, могу постојати симптоми слабе надбубрежне функције. Симптоми могу укључивати умор, слабост, лош апетит, губитак тежине и незаинтересованост за активности.

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима.

Могу се наручити тестови крви или урина за одређивање нивоа хормона као што су:

• Кортизол
• Естроген
• Хормон раста
• Хормони хипофизе
• Пролактин
• Тестостерон
• Тироидна жлезда
• Натријум
• Осмолалност крви и урина
  

Остали могући тестови укључују:

• Ињекције хормона праћене временским узорцима крви
• МРИ или ЦТ скенирање мозга
• Преглед видног поља (ако постоји тумор)

Лечење зависи од узрока дисфункције хипоталамуса:

• Код тумора ће бити потребна операција или зрачење.
• Код хормоналних недостатака, недостајуће хормоне треба надокнадити узимањем лекова. Ово је ефикасно за проблеме хипофизе и за равнотежу соли и воде.
• Лекови обично нису ефикасни за промене температуре или регулацију сна.
• Неки лекови могу помоћи код проблема повезаних са регулацијом апетита.

Многи узроци дисфункције хипоталамуса могу се излечити. Већину времена хормони који недостају могу се надокнадити.

Компликације хипоталамичке дисфункције зависе од узрока.

ТУМОРИ МОЗГА

• Трајно слепило
• Проблеми везани за подручје мозга у којем се тумор јавља
• Поремећаји вида
• Проблеми са контролом равнотеже соли и воде

ХИПОТИРОИДИЗАМ

• Срчаних проблема
• Висок холестерол

НАДБУБРЕЖНЕ ИНСУФИЦИЈЕНЦИЈА

• Немогућност суочавања са стресом (попут операције или инфекције), који може бити опасан по живот узрокујући низак крвни притисак

НЕДОСТАТАК СЕКСАЛНЕ ЖЛЕЗДЕ

• Болест срца
• Проблеми са ерекцијом
• Неплодност
• Танке кости (остеопороза)
• Проблеми са дојењем

НЕДОСТАТАК ХОРМОНА РАСТА

• Висок холестерол
• Остеопороза
• Ниског раста (код деце)
• Слабост

Позовите свог добављача ако имате:

• Главобоља
• Симптоми вишка или недостатка хормона
• Проблеми са видом

Ако имате симптоме хормоналног недостатка, разговарајте са замеником о терапији замене.

Хипоталамични синдроми

• Централни нервни систем и периферни нервни систем
• Хипоталамус

Гиустина А, Браунстеин ГД. Хипоталамични синдроми. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 10.

Веисс РЕ. Неуроендокринологија и неуроендокрини систем. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 210.