Разумевање блока интертерскелена

Садржај

• Шта је интерскалански блок?
• Када користити интерскалански блок
• Који су ризици интерскаланског блока?
• Припрема за интерскалански блок?
• Како се изводи
• После операције

Шта је интерскалански блок?

Интерскалански блок је анестезијска техника. Користи се као регионални анестетик, а може се комбиновати са општим анестетиком, да блокира сензације у рамену и надлактици пре, током и после операције. Многи анестезиолози воле да користе интерскаланске блокове, јер они пружају брже време опоравка, смањују постхируршки бол и имају мање нуспојава од опште анестезије.

Међутим, нису сви људи кандидати за овај поступак. Ако сте алергични на одређене лекове, тренутно користите средство за разређивање крви или сте трудни, не бисте били кандидат за овај поступак.

Када користити интерскалански блок

Они којима је потребна операција рамена или надлактице типични су кандидати за интерсцалене блок. Неки поступци који обично захтевају интерскалански блок укључују:

• поправка маншета на ротатору
• поправак тетива
• акромиопластика која обријава део кости како би се ослободио притисак на роторној манжетни
• фрактуре хумеруса

Који су ризици интерскаланског блока?

Као и код било којег поступка, интерсцаленски блок носи свој скуп ризика. Неке уобичајене компликације интерсцаленског блока укључују:

• понављајућа блокада лариналног нерва или блокирање осећаја значајног нерва у дисајним путевима
• алергијска реакција
• Хорнеров синдром, ретко стање које изазива поремећај нервних путева од мозга до лица и очију
• хематом или ненормално прикупљање крви изван крвних судова

Остале ретке, али тешке компликације интерскаланског блока укључују:

• трајно оштећење мозга
• брадикардија или успорени рад срца
• пнеумоторакс или колабирано плуће
• јака хипотензија или низак крвни притисак
• пробијање каротидне артерије или стављање рупе у артерији која води према глави

Припрема за интерскалански блок?

Медицинска сестра ће обавити предхируршки преглед и дати вам конкретне информације о томе како се припремити за поступак. На дан поступка, медицинска сестра ће користити ИВ за давање течности и лекова. Лагано ћете седирати и поставити се на леђа с главом окренутом према страни тела на којем ћете управљати. То омогућава хирургу и анестезиологу бољи приступ исправној страни врата.

Како се изводи

Бићете будни док лекари примењују ваш интерсцалене блок. Ово је осигурати да се поступак одвија сигурно.

Интерскаленски блок треба да циља брахијални плексус, мрежу нерва раздвојених између два скана мишића. Ови нерви шаљу сигнале из кичме у раме, руку и руку. Да би препознао то подручје, анестезиолог ће вам открити живце маркером на вашој кожи. Једном када идентификују живце, причврстиће малу иглу на ручном стимулатору живаца како би се лек за нумерирање усмерио на живце брахијалног плексуса.

Ручни стимулатор изазват ће благу контракцију мишића на бицепсу или рамену након што се живац активира. Ово трзање мишића не узрокује никакве болове. Када се игла налази у одговарајућем положају, анестезиолог ће давати лек за убода и уклонити иглу. Ако су потребне додатне дозе лекова, мали катетер се може оставити на месту и уклонити га након што више није потребан.

Неки анестезиолози користе ултразвук да помогну у постављању игле. У тим случајевима, мала количина гела се ставља на кожу и сонда, или штапић, се помера преко подручја. Нема нелагодности; једини осећај је сензор који се креће по кожи.

Прво ћете приметити трњење у руци, раменима и прстима. Интерскаленски блок почеће да ступа на снагу негде од 5 до 30 минута након примене, у зависности од лекова који се оштећује. Два уобичајена лека су лидокаин, који се користи за бржи ефекат, и бупивакаин, који се користи за продужење ефекта оштећења.

Деци млађој од 18 година потребан је пристанак родитеља или старатеља да имају интерсцалене блок. Међутим, лекари вам неће дати овај поступак ако сматрају да је ризично на основу ваше историје болести. Пацијент такође мора пристати на поступак, што значи да родитељ не може одлучити да то уради без одобрења дјетета.

После операције

Нуминг ефекти интерсцалене блока и даље ће бити присутни до 24 сата након вашег хируршког захвата. Не будите узнемирени ако не можете да померите руку за то време; није неуобичајено да пацијенти имају мало или нимало покретљивости у горњим екстремитетима.