Мијалгијски енцефаломијелитис / синдром хроничног умора (МЕ / ЦФС)

Мијалгијски енцефаломијелитис / синдром хроничног умора (МЕ / ЦФС) је дуготрајна болест која погађа многе телесне системе. Људи са овом болешћу нису у могућности да обављају своје уобичајене активности. Понекад могу бити везани за кревет. Стање се такође може назвати системском болешћу нетолеранције на напор (СЕИД).

Један од честих симптома је јак умор. Са одмором не постаје боље и нису директно изазвани другим медицинским проблемима. Остали симптоми могу да укључују проблеме са размишљањем и концентрацијом, бол и вртоглавицу.

Тачан узрок МЕ / ЦФС је непознат. Узрок може бити више. На пример, два или више могућих узрока могу заједно деловати на покретању болести.

Истраживачи истражују ове могуће узроке:

• Инфекција - Отприлике 1 од 10 људи који развију одређене инфекције, попут Епстеин-Барр вируса и К грознице, настављају да развијају МЕ / ЦФС. Испитане су и друге инфекције, али није пронађен ниједан узрок.
• Промене имунолошког система - МЕ / ЦФС могу бити покренути променама у начину на који имуни систем особе реагује на стрес или болест.
• Ментални или физички стрес - Многи људи са МЕ / ЦФС били су под озбиљним менталним или физичким стресом пре него што су се разболели.
• Производња енергије - Начин на који ћелије у телу добијају енергију различит је код људи са МЕ / ЦФС него код људи без тог стања. Нејасно је како је ово повезано са развојем болести.

Генетика или фактори животне средине такође могу играти улогу у развоју МЕ / ЦФС:

• Свако може добити МЕ / ЦФС.
• Иако је најчешћа код људи између 40 и 60 година, болест погађа децу, адолесценте и одрасле свих старосних група.
• Међу одраслима су жене погођеније од мушкараца.
• Белцима се дијагностикује више од осталих раса и етничких група. Али многим људима са МЕ / ЦФС није дијагностикована, посебно међу мањинама.

Постоје три главна, или „основна“ симптома код људи са МЕ / ЦФС:

• Дубоки замор
• Погоршање симптома након физичке или менталне активности
• Проблеми са спавањем

Људи са МЕ / ЦФС имају трајни и дубоки умор и нису у стању да раде активности које су могли да раде пре болести. Овај екстремни замор је:

• Нова
• Траје најмање 6 месеци
• Не због неуобичајене или интензивне активности
• Не олакшава се спавањем или одмором у кревету
• Довољно озбиљно да вас спречи да учествујете у одређеним активностима

МЕ / ЦФС симптоми могу се погоршати након физичке или менталне активности. То се назива малаксалост након напора (ПЕМ), позната и као пад, релапс или колапс.

• На пример, можда ћете доживети пад након куповине у продавници прехрамбених производа и мораћете да одспавате пре него што се вратите кући. Или ће вам можда требати неко да дође по вас.
• Не постоји начин да се предвиди шта ће узроковати пад или да се зна колико ће времена требати да се опорави. Опоравак може потрајати данима, недељама или дуже.

Проблеми са спавањем могу да укључују проблеме са падањем или спавањем. Цјелоноћни одмор не ублажава умор и друге симптоме.

Људи са МЕ / ЦФС такође често имају барем један од два следећа симптома:

• Заборав, проблеми са концентрацијом, проблеми са детаљима (такође названи "мождана магла")
• Погоршање симптома када стојите или седите усправно. То се назива ортостатска нетолеранција. Када стојите или седите, можете осетити вртоглавицу, вртоглавицу или несвестицу. Такође се могу променити вид или видети тачке.

Остали уобичајени симптоми укључују:

• Бол у зглобовима без отока или црвенила, болови у мишићима, мишићна слабост или главобоље које се разликују од оних које сте имали у прошлости
• Упала грла, болни лимфни чворови на врату или испод руку, језа и ноћно знојење
• Пробавни проблеми, попут синдрома иритабилног црева
• Алергије
• Осетљивост на буку, храну, мирисе или хемикалије

Центри за контролу болести (ЦДЦ) описују МЕ / ЦФС као посебан поремећај са специфичним симптомима и физичким знацима. Дијагноза се заснива на искључивању других могућих узрока.

Ваш лекар ће покушати да искључи друге могуће узроке умора, укључујући:

• Зависност од дроге
• Имуни или аутоимуни поремећаји
• Инфекције
• Мишићне или нервне болести (попут мултипле склерозе)
• Ендокрине болести (попут хипотироидизма)
• Остале болести (попут болести срца, бубрега или јетре)
• Психијатријске или психолошке болести, посебно депресија
• Тумори

Дијагноза МЕ / ЦФС мора укључивати:

• Одсуство других узрока дуготрајног (хроничног) умора
• Најмање четири симптома специфична за МЕ / ЦФС
• Екстремни, дуготрајни умор

Не постоје специфични тестови који би потврдили дијагнозу МЕ / ЦФС. Међутим, постоје извештаји да људи са МЕ / ЦФС имају абнормалне резултате на следећим тестовима:

• МРИ мозга
• Број белих крвних зрнаца

Тренутно нема лека за МЕ / ЦФС. Циљ лечења је ублажавање симптома.

Третман укључује комбинацију следећег:

• Технике управљања спавањем
• Лекови за смањење болова, нелагодности и грознице
• Лекови за лечење анксиозности (лекови против анксиозности)
• Лекови за лечење депресије (антидепресиви)
• Здрава исхрана

Неки лекови могу изазвати реакције или нежељене ефекте који су гори од првобитних симптома болести.

Људи са МЕ / ЦФС се подстичу да воде активан друштвени живот. Благе физичке вежбе такође могу бити од помоћи. Ваш здравствени тим ће вам помоћи да откријете колико активности можете да радите и како да полако повећавате своју активност. Савети укључују:

• Избегавајте да радите превише у данима када се осећате уморно
• Уравнотежите време између активности, одмора и спавања
• Раздвојите велике задатке на мање, лакше управљане
• Распоредите своје изазовније задатке током недеље

Технике опуштања и смањења стреса могу помоћи у управљању хроничним (дуготрајним) болом и умором. Не користе се као примарни третман за МЕ / ЦФС. Технике опуштања укључују:

• Биофеедбацк
• Вежбе дубоког дисања
• Хипноза
• Масажа терапија
• Медитација
• Технике опуштања мишића
• Јога

Такође може бити корисно да радите са терапеутом који ће вам помоћи да се носите са својим осећањима и утицајем болести на ваш живот.

Истражују се новији медицински приступи.

Неки људи могу имати користи од учешћа у групи за подршку МЕ / ЦФС.

Дугорочни изгледи за људе са МЕ / ЦФС варирају. Тешко је предвидети када симптоми први пут почну. Неки људи се потпуно опораве након 6 месеци до годину дана.

Отприлике 1 од 4 особе са МЕ / ЦФС су толико озбиљно онеспособљене да не могу устати из кревета или напустити свој дом. Симптоми се могу јављати и одлазити у циклусима, па чак и када се људи осећају боље, могу доживети релапс изазван напором или непознатим узроком.

Неки људи се никада не осећају као пре него што су развили МЕ / ЦФС. Студије сугеришу да је већа вероватноћа да ће вам бити боље ако се будете опсежно рехабилитовали.

Компликације могу укључивати:

• Депресија
• Немогућност учешћа у радним и друштвеним активностима, што може довести до изолације
• Нежељени ефекти лекова или третмана

Позовите свог добављача ако имате јак умор, са или без других симптома овог поремећаја. Други озбиљнији поремећаји могу изазвати сличне симптоме и треба их искључити.

ЦФС; Умор - хроничан; Синдром имунске дисфункције; Мијалгијски енцефаломијелитис (МЕ); Синдром хроничног умора мијалгијске енцефалопатије (МЕ-ЦФС); Болест нетолеранције системског напора (СЕИД)

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Мијалгијски енцефаломијелитис / синдром хроничног умора: лечење. ввв.цдц.гов/ме-цфс/треатмент/индек.хтмл. Ажурирано 19. новембра 2019. Приступљено 17. јула 2020.

Цлаув ДЈ. Фибромиалгија, синдром хроничног умора и миофасцијални бол. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 258.

Одбор за дијагностичке критеријуме за мијални енцефаломиелитис / синдром хроничног умора; Одбор за здравље одабраних популација; Институт за медицину. Поред миалгијског енцефаломиелитиса / синдрома хроничног умора: редефинисање болести. Васхингтон, ДЦ: Натионал Ацадемиес Пресс; 2015. ПМИД: 25695122 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25695122/.

Ебенбицхлер ГР. Синдром хроничног умора. У: Фронтера, ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 126.

Енглеберг НЦ. Синдром хроничног умора (болест нетолеранције системског напора). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 130.

Смитх МЕБ, Ханеи Е, МцДонагх М, ет ал. Лечење миалгијског енцефаломиелитиса / синдрома хроничног умора: систематски преглед за Националне институте за здравствене путеве до радионице за превенцију. Анн Интерн Мед. 2015; 162 (12): 841-850. ПМИД: 26075755 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26075755/.

ван дер Меер ЈВМ, Блеијенберг Г. Синдром хроничног умора. У: Цохен Ј, Повдерли ВГ, Опал СМ, ур. Заразне болести. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 70.