Акутна артеријска оклузија - бубрег

Акутна артеријска оклузија бубрега је изненадна, јака блокада артерије која крвљу испоручује бубрег.

Бубрези требају добро снабдевање крвљу. Главна артерија бубрега назива се бубрежна артерија. Смањен проток крви кроз бубрежну артерију може оштетити рад бубрега. Потпуна блокада протока крви у бубрезима често може довести до трајног отказивања бубрега.

Акутна артеријска оклузија бубрежне артерије може се десити након повреде или трауме абдомена, бока или леђа. Крвни угрушци који путују кроз крвоток (емболи) могу се задржати у бубрежној артерији.Комади плака са зидова артерија могу се олабавити (сами или током поступка). Ови остаци могу блокирати главну артерију бубрега или један од мањих судова.

Ризик од блокаде бубрежних артерија повећава се код људи који имају одређене срчане поремећаје, због којих постоји вероватноћа да стварају крвне угрушке. Ту спадају митрална стеноза и атријална фибрилација.

Сужење бубрежне артерије назива се стеноза бубрежне артерије. Ово стање повећава ризик од изненадне блокаде.

Можда нећете имати симптоме када један бубрег не функционише, јер други бубрег може филтрирати крв. Међутим, повишен крвни притисак (хипертензија) може се изненада појавити и биће га тешко контролисати.

Ако ваш други бубрег не ради у потпуности, блокада бубрежне артерије може проузроковати симптоме акутне бубрежне инсуфицијенције. Остали симптоми акутне артеријске оклузије бубрежне артерије укључују:

• Бол у стомаку
• Нагло смањење излаза урина
• Бол у леђима
• Крв у урину
• Бол на боку или бок у боку
• Симптоми високог крвног притиска као што су главобоља, промена вида и оток

Напомена: Можда неће бити болова. Бол, ако је присутан, најчешће се развија изненада.

Здравствени радник неће моћи да идентификује проблем само прегледом ако нисте развили отказивање бубрега.

Тестови који ће вам можда требати укључују:

• Дуплек Допплер ултразвучни преглед бубрежних артерија за испитивање крвотока
• МРИ бубрежних артерија, који може показати недостатак протока крви до погођеног бубрега
• Бубрежна артериографија показује тачно место блокаде
• Ултразвук бубрега за проверу величине бубрега

Често људима није потребно лечење. Крвни угрушци се с временом могу сами побољшати.

Можда ћете имати третман за отварање артерије ако се блокада брзо открије или ако погађа једини бубрег који ради. Третман за отварање артерије може укључивати:

• Лекови који растварају угрушак (тромболитици)
• Лекови који спречавају згрушавање крви (антикоагуланти), као што је варфарин (Цоумадин)
• Хируршко санирање бубрежне артерије
• Уметање цеви (катетера) у бубрежну артерију ради отварања блокаде

Можда ће вам требати привремена дијализа за лечење акутне инсуфицијенције бубрега. Лекови за снижавање холестерола могу бити потребни ако је блокада последица угрушака који се накупљају у артеријама.

Штета проузрокована зачепљењем артерија може нестати. Међутим, у већини случајева је трајна.

Ако је погођен само један бубрег, здрав бубрег може преузети филтрирање крви и производњу урина. Ако имате само један бубрег који ради, артеријска оклузија доводи до акутне инсуфицијенције бубрега. Ово се може развити у хроничну инсуфицијенцију бубрега.

Компликације могу укључивати:

• Акутна инсуфицијенција бубрега
• Хронична болест бубрега
• Висок крвни притисак
• Малигна хипертензија

Позовите свог добављача ако:

• Престајете да производите урин
• Осећате изненадан, јак бол у леђима, боку или стомаку.

Потражите хитну медицинску помоћ одмах ако имате симптоме артеријске оклузије и ако имате само један бубрег који ради.

У многим случајевима поремећај се не може спречити. Најважнији начин да смањите ризик је престанак пушења.

Људи којима прети ризик од настанка крвних угрушака можда ће требати да узимају лекове против згрушавања. Предузимање корака за контролу болести повезаних са атеросклерозом (очвршћавање артерија) може смањити ризик.

Акутна бубрежна артеријска тромбоза; Емболија бубрежне артерије; Акутна оклузија бубрежне артерије; Емболија - бубрежна артерија

• Анатомија бубрега
• Бубрег - проток крви и урина
• Снабдевање крвљу из бубрега

ДуБосе ТД, Сантос РМ. Васкуларни поремећаји бубрега. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 125.

Миерс ДЈ, Миерс СИ. Компликације система: бубрежне. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 44.

Руггененти П, Цраведи П, Ремуззи Г. Микроваскуларне и макроваскуларне болести бубрега. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 35.

Ватсон РС, Цогбилл ТХ. Атеросклеротска стеноза бубрежне артерије. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 1041-1047.