Реакција хемолитичке трансфузије

Реакција хемолитичке трансфузије је озбиљна компликација која се може јавити након трансфузије крви. Реакција се јавља када имуни систем особе уништи црвене крвне ћелије које су дате током трансфузије. Када се црвене крвне ћелије униште, процес се назива хемолиза.

Постоје и друге врсте алергијских реакција трансфузије које не узрокују хемолизу.

Крв је класификована у четири различите врсте: А, Б, АБ и О.

Други начин на који се крвне ћелије могу класификовати је Рх фактори. Људи који имају Рх факторе у крви називају се „Рх позитивни“. Људи без ових фактора називају се „Рх негативни“. Рх негативни људи формирају антитела против Рх фактора ако приме Рх позитивну крв.

Постоје и други фактори за идентификацију крвних зрнаца, поред АБО и Рх.

Ваш имуни систем обично може да разликује сопствене крвне ћелије од крвних зрнаца друге особе. Ако примите крв која није компатибилна са вашом крвљу, ваше тело производи антитела да уништи крвне ћелије даваоца. Овај процес изазива реакцију трансфузије. Крв коју примите у трансфузији мора бити компатибилна са вашом крвљу. То значи да ваше тело нема антитела против крви коју примате.

Трансфузија крви између компатибилних група (као што је О + до О +) најчешће не представља проблем. Трансфузија крви између некомпатибилних група (као што је А + до О-) узрокује имуни одговор. То може довести до озбиљне реакције трансфузије. Имуни систем напада дониране крвне ћелије, узрокујући њихово пуцање.

Данас се сва крв пажљиво прегледа. Реакције трансфузије су ретке.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Бол у леђима
• Крвави урин
• Језа
• Несвестица или вртоглавица
• Грозница
• Бол на боку
• Испирање коже

Симптоми реакције хемолитичке трансфузије најчешће се јављају током или непосредно након трансфузије. Понекад се могу развити након неколико дана (одложена реакција).

Ова болест може променити резултате ових тестова:

• ЦБЦ
• Цоомбсов тест, директан
• Цоомбсов тест, индиректан
• Производи разградње фибрина
• Хаптоглобин
• Делимично време тромбопластина
• Протромбинско време
• Билирубин у серуму
• Креатинин у серуму
• Хемоглобин у серуму
• Анализа урина
• Хемоглобин у урину

Ако се током трансфузије појаве симптоми, трансфузија се мора одмах прекинути. Узорци крви примаоца (особе која прима трансфузију) и даваоца могу се тестирати како би се утврдило да ли симптоме узрокује реакција трансфузије.

Благи симптоми могу се лечити:

• Ацетаминопхен, средство за ублажавање болова за смањење грознице и нелагодности
• Течности даване кроз вену (интравенозно) и други лекови за лечење или спречавање отказивања бубрега и шока

Исход зависи од тога колико је озбиљна реакција. Поремећај може нестати без проблема. Или може бити озбиљно и опасно по живот.

Компликације могу укључивати:

• Акутна инсуфицијенција бубрега
• Анемија
• Проблеми са плућима
• Шок

Обавестите свог здравственог радника ако имате трансфузију крви и раније сте имали реакцију.

Донирана крв се ставља у АБО и Рх групе како би се смањио ризик од реакције трансфузије.

Пре трансфузије, крв примаоца и даваоца се тестира (унакрсно подудара) како би се утврдило да ли је компатибилна. Мала количина крви даваоца помеша се са малом количином крви примаоца. Смеша се проверава под микроскопом на знакове реакције антитела.

Пре трансфузије, ваш провајдер ће обично поново проверити да ли добијате праву крв.

Реакција трансфузије крви

• Површински протеини који узрокују одбацивање

Гоодноугх ЛТ. Трансфузијска медицина. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 177.

Халл ЈЕ. Крвне групе; трансфузија; трансплантација ткива и органа. У: Халл ЈЕ, ур. Гуитон и Халл уџбеник медицинске физиологије. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 36.

Саваге В. Трансфузијске реакције на производе крви и ћелијске терапије. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 119.