Лајшманијаза

Лајшманијаза је заразна болест која се шири угризом женске пешчаре.

Лајшманијазу узрокује сићушни паразит зван лајшманија протозоа. Праживотиње су једноћелијски организми.

Различити облици лајшманије су:

• Кожна лишманијаза утиче на кожу и слузокожу. Чиреви на кожи обично почињу на месту угриза пешчењака. Код неколико људи, чиреве се могу развити на слузокожи.
• Системска или висцерална лајшманијаза погађа цело тело. Овај облик се јавља 2 до 8 месеци након што особу уједе песковица. Већина људи се не сећа да их је болела кожа. Овај облик може довести до смртоносних компликација. Паразити оштећују имунолошки систем смањењем броја ћелија које се боре против болести.

Случајеви лајшманије забележени су на свим континентима, осим у Аустралији и Антарктику. У Америци се болест може наћи у Мексику и Јужној Америци. Такође је забележено код војног особља које се враћало из Перзијског залива.

Симптоми кожне лишманије зависе од тога где се лезије налазе и могу укључивати:

• Отежано дисање
• Чиреви на кожи, који могу постати чир на кожи који зараста врло споро
• Зачепљен нос, цурење из носа и крварење из носа
• Тешкоће гутања
• Чиреви и трошење (ерозија) у устима, језику, деснима, уснама, носу и унутрашњем носу

Системска висцерална инфекција код деце обично почиње изненада са:

• Кашаљ
• Пролив
• Грозница
• Повраћање

Одрасли обично имају температуру од 2 недеље до 2 месеца, заједно са симптомима као што су умор, слабост и губитак апетита. Слабост се повећава како се болест погоршава.

Остали симптоми системске висцералне лајшманије могу да укључују:

• Нелагодност у стомаку
• Грозница која траје недељама; могу доћи и проћи у циклусима
• Ноћно знојење
• Љускава, сива, тамна, пепељаста кожа
• Тањење косе
• Губитак тежине

Ваш лекар ће вас прегледати и можда ће открити да су вам слезина, јетра и лимфни чворови увећани. Питаће вас да ли се сећате да су вас пеглице угризле или сте били у подручју где је лајшманијаза честа.

Тестови који се могу урадити за дијагнозу стања укључују:

• Биопсија слезине и културе
• Биопсија и култура коштане сржи
• Анализа директне аглутинације
• Индиректни тест имунофлуоресцентних антитела
• ПЦР тест специфичан за Леисхманиа
• Биопсија и култура јетре
• Биопсија и култура лимфних чворова
• Црногорски тест коже (није одобрен у Сједињеним Државама)
• Биопсија коже и култура

Остали тестови који се могу урадити укључују:

• Комплетна крвна слика
• Серолошко испитивање
• Серумски албумин
• Ниво серумског имуноглобулина
• Протеин у серуму

Једињења која садрже антимон главни су лекови који се користе за лечење лајшманијазе. Ови укључују:

• Меглумине антимониате
• Натријум стибоглуконат

Остали лекови који се могу користити укључују:

• Амфотерицин Б.
• Кетоконазол
• Милтефосине
• Паромомицин
• Пентамидин

Можда ће бити потребна пластична операција да би се исправила унакаженост узрокована ранама на лицу (кожна лајшманијаза).

Стопе излечења су високе са одговарајућим лековима, углавном када је лечење започето пре него што то утиче на имуни систем. Кожна лајшманијаза може довести до унакажења.

Смрт је обично узрокована компликацијама (као што су друге инфекције), а не од саме болести. Смрт се често догоди у року од 2 године.

Лајшманијаза може довести до следећег:

• Крварење (крварење)
• Смртоносне инфекције због оштећења имуног система
• Искаженост лица

Обратите се свом добављачу ако имате симптоме лајшманиозе након посете подручју у којем је познато да се болест јавља.

Предузимање мера за избегавање убода пешчаника може помоћи у спречавању лајшманијазе:

• Постављање фине мрежасте мреже око кревета (у областима у којима се болест јавља)
• Сцреенинг виндовс
• Ношење средства против инсеката
• Ношење заштитне одеће

Важне су мере јавног здравља за смањење пешчара. Не постоје вакцине или лекови који спречавају лајшманијазу.

Кала-азар; Кожна лајшманијаза; Висцерална лајшманијаза; Лајшманија старог света; Лајшманијаза новог света

• Лајшманијаза
• Лајшманијаза, мексикана - лезија на образу
• Лајшманијаза на прсту
• Леисхманиа панаменсис на стопалу
• Леисхманиа панаменсис - крупни план

Аронсон НЕ, Цопеланд НК, Магилл АЈ. Врсте лајшманије: висцерална (кала-азар), кожна и мукозна лајшманијаза. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 9. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2020: поглавље 275.

Богитсх БЈ, Цартер ЦЕ, Оелтманн ТН. Протистани за крв и ткиво И: хемофлагелати. У: Богитсх БЈ, Цартер ЦЕ, Оелтманн ТН, ур. Паразитологија човека. 5. изд. Лондон, Велика Британија: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2019: поглавље 6.