Сирингомиелиа

Сирингомијелија је колекција цереброспиналне течности налик на цисту која се формира у кичменој мождини. Временом оштећује кичмену мождину.

Циста испуњена течношћу назива се синринкс. Накупљање кичмене течности може бити узроковано:

• Рођени дефекти (посебно Цхиари малформације, код којих се део мозга гура на кичмену мождину у дну лобање)
• Траума кичмене мождине
• Тумори кичмене мождине

Циста испуњена течношћу обично почиње у пределу врата. Полако се шири, притискајући кичмену мождину и полако узрокујући штету.

Напад сирингомијелије је обично стар између 25 и 40 година. Мушкарци су погођенији од жена.

Ако је стање последица урођених мана, можда неће бити симптома до 30 до 40 година. Симптоми сирингомијелије се обично појављују полако и погоршавају се током многих година. У случају трауме, симптоми се могу појавити већ од 2 до 3 месеца старости. Ако постоје симптоми, они могу укључивати:

• Главобоља
• Сколиоза (код деце)
• Губитак мишићне масе (трошење, атрофија), често у рукама и рукама
• Губитак рефлекса у горњим удовима
• Повећани рефлекси у доњим удовима
• Спазми или затезање мишића ногу или шаке и руку
• Губитак функције мишића, губитак способности употребе руку или ногу
• Утрнулост која смањује осећај бола или температуре; смањује способност осећаја када се кожа додирује; јавља се у врату, раменима, надлактицама и трупу у облику рта; и полако се погоршава током времена
• Боли руке, врат или средња леђа или ноге
• Слабост (смањена мишићна снага) у рукама или ногама
• Безболно опекотине или повреде шаке
• Тешкоће у ходању или ходању прстију код деце
• Неконтролисани покрети очију (нистагмус)
• Стање које утиче на живце ока и лица (Хорнеров синдром)

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима, фокусирајући се на нервни систем. Тестови који се могу урадити укључују:

• МРИ главе и кичме
• ЦТ кичме са мијелограмом (може се урадити када МРИ није могућ)

Не постоји познат ефикасан третман за сирингомијелију. Циљеви лечења су спречавање погоршања кичмене мождине и побољшање функције.

Можда ће бити потребна операција за ублажавање притиска у кичменој мождини. Можда ће бити потребна физичка и радна терапија за побољшање функције мишића.

Можда ће бити потребно вентрикулоперитонеално ранжирање или сирингосубарахноидно ранжирање. Ово је поступак у којем се уводи катетер (танка, флексибилна цев) за испуштање течности.

Без лечења, поремећај се може погоршати врло споро. Временом може проузроковати озбиљне сметње у развоју.

Хируршка интервенција обично спречава погоршање стања. Функција нервног система побољшаће се код око 30% људи који су оперисани.

Без лечења, стање може довести до:

• Губитак функције нервног система
• Трајни инвалидитет

Могуће компликације хирургије укључују:

• Инфекција
• Остале компликације хирургије

Позовите свог добављача ако имате симптоме сирингомијелије.

Не постоји познати начин за спречавање овог стања, осим избегавања повреда кичмене мождине. Одмах лечење успорава да се поремећај погорша.

Сиринк

• Централни нервни систем

Батздорф У. Сирингомиелиа. У: Схен ФХ, Самартзис Д, Фесслер РГ, ур. Уџбеник цервикалне кичме. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 29.

Бенглис ДМ, Јеа А, Ванни С, Схах АХ, Греен БА. Сирингомиелиа. У: Гарфин СР, Еисмонт ФЈ, Белл ГР, Фисцхгрунд ЈС, Боно ЦМ, ур. Ротхман-Симеоне и Херковитз'с Тхе Спине. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 94.

Рогуски М, Самдани АФ, Хванг СВ. Одрасли срингомијелија. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 301.