Синдром торакалног излаза

Синдром торакалног излаза је ретко стање које укључује:

• Болови у врату и рамену
• Утрнулост и трнци прстију
• Слаб стисак
• Отицање погођеног уда
• Хладност погођеног уда

Торакални испуст је подручје између ребра и кључне кости.

Живци који долазе из кичме и главних крвних судова тела пролазе кроз уски простор близу вашег рамена и кључне кости на путу до руку. Понекад нема довољно простора за пролаз живаца кроз кључну кост и горња ребра.

Притисак (компресија) на ове крвне судове или живце може изазвати симптоме у рукама или рукама.

Притисак се може догодити ако имате:

• Додатно ребро изнад првог.
• Ненормална чврста трака која повезује кичму са ребрима.

Људи са овим синдромом често су повређивали подручје у прошлости или су претерано користили раме.

Људи са дугим вратом и висећим раменима могу вероватније развити ово стање због додатног притиска на живце и крвне судове.

Симптоми синдрома торакалног излаза могу укључивати:

• Бол, утрнулост и трнци у ружичастим и прстењастим прстима и унутрашњој подлактици
• Бол и трнци у врату и раменима (ношење нечега тешког може погоршати бол)
• Знаци слабе циркулације у шаци или подлактици (плавкаста боја, хладне руке или отечена рука)
• Слабост мишића шаке

Ваш лекар ће вас прегледати и питати о вашој медицинској историји и симптомима.

За потврђивање дијагнозе могу се урадити следећи тестови:

• Електромиографија (ЕМГ)
• ЦТ ангиограм
• МРИ
• Студија брзине проводљивости нерва
• РТГ

Такође се раде тестови како би се искључили други проблеми, попут синдрома карпалног канала или оштећеног нерва због проблема на врату.

Физичка терапија се често користи за лечење синдрома торакалног излаза. Помаже:

• Ојачајте мишиће рамена
• Побољшајте опсег покрета у рамену
• Промовишите боље држање тела

Ваш провајдер може прописати лек против болова.

Ако постоји притисак на вену, добављач вам може дати средство за разређивање крви како би се спречио крвни угрушак.

Можда ће вам требати операција ако физикална терапија и промене активности не побољшају ваше симптоме. Хирург вам може направити посекотину или испод пазуха или одмах изнад кључне кости.

Током операције може се урадити следеће:

• Уклања се додатно ребро и одрезују се одређени мишићи.
• Део првог ребра се уклања да би се ослободио притисак у том подручју.
• Обична операција се ради да би се преусмерила крв око компресије или уклонило подручје које узрокује симптоме.

Ваш лекар може предложити и друге алтернативе, укључујући ангиопластику, ако је артерија сужена.

Операција уклањања сувишног ребра и прекида уских влакана може ублажити симптоме код неких људи. Неки људи имају симптоме који се враћају након операције.

Компликације могу настати код било које операције, а зависе од врсте поступка и анестезије.

Ризици повезани са овом операцијом укључују:

• Оштећење нерава или крвних судова, узрокујући слабост мишића
• Колапс плућа
• Неуспех у ублажавању симптома

• Анатомија торакалног излаза

Филлер АГ. Уређаји живца плехијалног плексуса и синдроми торакалног излаза. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 250.

Осгоод МЈ, Лум ИВ. Синдром торакалног излаза: патофизиологија и дијагностичка процена. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 120.